Laringotraheīta ārstēšana bērniem

Tā kā bērna imūnsistēma vēl nav pietiekami izveidojusies, pastāv liels risks saslimt ar dažādām slimībām. Pirmkārt, iekaisuma reakcijas rodas nazofarneksa orgānos. Viena no izplatītākajām slimībām ir laringotraheīts – slimība, kas izraisa rīkles un trahejas iekaisumu. Šī slimība ir īpaši bīstama maziem bērniem, jo tieši bērnībā pastāv augsts viltus krupa attīstības risks. Tāpēc ir ļoti svarīgi saprast, kā ārstēt laringotraheītu bērnam, lai novērstu komplikāciju attīstību.

Cēloņi un pazīmes

Laringotraheītu bieži izraisa vīrusu infekcija (paragripa, gripa, herpes). Starp galvenajiem iemesliem, kas veicina slimības rašanos un attīstību, ir šādi:

nazofarneksa orgānu anatomiskās un fizioloģiskās struktūras īpatnības vecumā līdz pieciem gadiem (šaura balsene);
saaukstēšanās; novājināta imunitāte;
hipotermija, bieži pietiek ar nelielu caurvēju;
kontakts ar infekcijas nesēju;
skaļš un ilgstošs kliedziens, balss saišu pārslodze, balsenes mehāniski bojājumi;
dažādu vielu ieelpošana, kas izraisa alerģiju (laka, krāsa, vilna, putekļi);
augsta temperatūra (virs 22 grādiem), zems mitrums (mazāk par 50%) un putekļains gaiss telpā, kurā atrodas pacients.

Laringotraheīta iespējamība palielinās, ja ir hroniskas nazofarneksa slimības, biežas deguna nosprostošanās, zobu un smaganu slimības.

Tāpat piecu gadu vecumā slimību bieži pavada viltus krupa pazīmes, kas ir bīstamas ar smagu rīkles pietūkumu un var izraisīt nosmakšanu. Tāpēc, lai novērstu draudus bērna dzīvībai, jāzina, kādi simptomi parādās ar laringotraheītu, un kāda ārstēšana nepieciešama dažādos slimības attīstības posmos.

Ir vairākas slimības formas, no kurām katrai ir raksturīgi noteikti simptomi un nepieciešama individuāla pieeja:

Katarāla forma - drošākais laringotraheīta veids. Tieši šī forma visbiežāk tiek konstatēta četrpadsmit gadu vecumā. Galvenie laringotraheīta simptomi šajā gadījumā ir līdzīgi vairumam vīrusu infekciju: iekaisis kakls, aizsmakums, sauss kaitinošs klepus, hipertermija. Tomēr ar nepareizu vai savlaicīgu ārstēšanu pastāv liela stenozes attīstības iespējamība, kas apdraud dzīvību.
Hiperplastiska forma - laringotraheīta veids, kas diezgan bieži attīstās arī bērniem. Galvenā atšķirība starp šo formu ir smags rīkles gļotādas pietūkums, kas var apgrūtināt elpošanu.
Hemorāģiskā forma ko pavada asiņošana balsenes gļotādā un bieži rodas noteiktu provocējošu faktoru klātbūtnes dēļ (asinsrades procesa traucējumi, aknu slimības). Galvenās pazīmes šajā gadījumā: sausums mutē, smacoša klepus lēkmes, viskozs izdalījumi, kas sajaukti ar asinīm, svešķermeņa sajūta kaklā.

Laringotraheīts tiek diagnosticēts 30% bērnu, kas jaunāki par trim gadiem, kuri pirmo reizi saskārās ar izplatītu elpceļu vīrusu infekciju. Slimības attīstības risks ir lielāks tiem, kam ir alerģija.

Galvenie laringotraheīta simptomi un pazīmes, kas parādās jebkurā slimības attīstības stadijā:

iesnas, hipertermija, vispārējs vājums ir galvenās akūtas elpceļu slimības pazīmes;
balss toņa maiņa, aizsmakums;
iekaisis kakls rīšanas laikā;
samazināta ēstgriba;
sauss, paroksizmāls, riešanas klepus;
ātra vai, gluži pretēji, elpas trūkums; aizdusa;
vēlākās slimības stadijās uz elpas trūkuma, ādas bāluma fona var parādīties nasolabiālā trīsstūra cianoze.

Svarīgs! Ja zīdainis ir slims ar laringotraheītu, tad slimību palīdzēs diagnosticēt šādas pazīmes: letarģija, paaugstināts nemiers, garastāvoklis, iesnas, skaļš, riejošs klepus.

Ārstēšana

Ir nepieciešams visaptveroši ārstēt laringotraheītu bērniem, veicot procedūras, kuru mērķis ir apkarot slimības cēloni, kā arī novērst un atvieglot galvenos simptomus.

Vispārīgi ieteikumi slimības ārstēšanai ietver vairākus svarīgus pasākumus.

Ar laringotraheītu ir nepieciešams gultas režīms, izslēdzot hipotermijas un balss saišu pārspriegšanas iespējamību.
Jāievēro arī optimālie klimatiskie apstākļi telpā, kurā atrodas bērns: pietiekams mitrums (vismaz 50%, vēlams 60-70%), vēss gaiss (ne vairāk kā 20 grādi). Nepieciešamos parametrus var sasniegt ar mitro tīrīšanu, gaisa mitrinātāja darbību un telpas ventilāciju.
Liela ūdens daudzuma dzeršana palīdz mitrināt nazofaringijas gļotādu, mazināt ķermeņa intoksikāciju un atšķaidīt viskozo sekrēciju, kas bieži pavada laringotraheītu. Šajā gadījumā tiek parādīta kompotu, zāļu tēju, sārmainu dzērienu (Borjomi) lietošana. Galvenais, lai izmantotais šķidrums būtu silts (apmēram 37 grādi). Karsti, pārāk auksti un gāzētie dzērieni ir kontrindicēti.
Uzturam slimības periodā jābūt pēc iespējas sabalansētam, ar pietiekamu daudzumu vitamīnu (dārzeņi, augļi, gaļa, zivis, graudaugi). Šajā gadījumā ir jāizslēdz pikanti ēdieni, dodot priekšroku siltam ēdienam.

Ārstējot laringotraheītu pacientiem, kuriem ir nosliece uz alerģijām, ir jāierobežo ēterisko eļļu lietošana, rūpīgi jālieto ārstniecības augu uzlējumi un jāizmanto tikai pārbaudītas zāles.

Kopā ar vispārīgiem ieteikumiem par laringotraheītu, ir nepieciešams piemērot narkotiku ārstēšanu.

Antialerģisku zāļu lietošana. Šīs zāļu grupas darbība ir vērsta uz tūskas mazināšanu, novēršot stenozes attīstību. Lielākā daļa antihistamīna līdzekļu ir arī nomierinoši, kas var palīdzēt nomierināt bērnu un mazināt muskuļu spazmas. Zāļu izvēle un forma ir atkarīga no bērna vecuma. Piemēram, jūs varat izmantot Fenistil, Zodak, Loratadin.
Pretklepus līdzekļus laringotraheīta gadījumā lieto tikai tad, ja slimību pavada sauss klepus bez krēpu izdalīšanās. Lai bērns naktīs mierīgi gulētu un nepamostos no smacoša klepus uzbrukumiem, tiek izmantoti Stoptusin, Herbion ar ceļmallapu.
Mukolītiskas un atkrēpošanas zāles produktīvam klepus mazināšanai un flegma izvadīšanas uzlabošanai. Šajā gadījumā ir ieteicamas krūts maksas, zāles, kuru pamatā ir ambroksols (Ambroxol, Lazolvan), acetilcesteīns (ACC).
Pastilas pret laringotraheītu, pastilām uz ārstniecības augiem, antiseptiskiem un pretsāpju aerosoliem palīdzēs mazināt sāpes kaklā, mitrināt rīkles gļotādu un novērst svīšanu.

Svarīgs! Bērniem zāles aerosolu veidā jālieto piesardzīgi, lai izvairītos no bronhu spazmas attīstības.

Ja slimību pavada ievērojama temperatūras paaugstināšanās (virs 38 grādiem), jālieto pretdrudža zāles svecīšu vai sīrupu veidā, kuru pamatā ir paracetamols (Cefekon svecītes, Efferalgan sīrups) vai ibuprofēns (Nurofen sīrups, Ibufen).
Ja laringotraheītu izraisa vīrusu infekcija, tad tiek izmantoti pretvīrusu līdzekļi, piemēram, Groprinosin, Amizon, zāles, kuru pamatā ir interferons (Laferobion).
Antibiotikas pret laringotraheītu bērniem lieto šādās situācijās: ja slimību izraisa bakteriāla infekcija; ar augstu ķermeņa intoksikāciju; lai novērstu slimības vīrusu rakstura komplikācijas. Ņemot vērā faktu, ka vīrusi visbiežāk ir laringotraheīta cēlonis, antibakteriālo līdzekļu lietošana parasti nav nepieciešama. Ja ir nepieciešamība lietot antibiotikas, tad priekšroka dodama penicilīna zālēm (Augmentin). Tiek izmantoti arī cefalosporīni (Cefadox) un īpaši smagos gadījumos makrolīdi (Sumamed).

Fizioterapijas ārstēšana

Vienlaikus ar vispārīgajiem ieteikumiem standarta medikamentu ārstēšanai un lietošanai kompleksajā laringotraheīta terapijā tiek izmantotas fizioterapeitiskās procedūras, lai paātrinātu dzīšanas procesu un mazinātu slimības simptomus:

siltas kompreses uz rīkles un trahejas (karstā ūdens pudele), sinepju plāksteri;
ieelpošana pār tvaiku un izmantojot smidzinātāju;
elektroforēze, UHF, mikroviļņu terapija;
masāža;
karstas vannas apakšējām un augšējām ekstremitātēm.

Svarīgs! Kāju vannas un sildošās kompreses drīkst lietot tikai normālā ķermeņa temperatūrā.

Ja laringotraheīta ārstēšanā izmanto tvaika inhalāciju, jāievēro pamata ieteikumi:

veikt procedūru divas vai vairākas reizes dienā;
pēc procedūras nerunājiet, neēdiet un nedzeriet 30 minūtes;
procedūras laikā ieelpojiet caur muti, izelpojiet caur degunu;
inhalācijas var veikt virs trauka ar tīru karstu ūdeni vai, ja nav individuālas nepanesības, pievienot dažus pilienus ēteriskās eļļas (tējas koka, eikalipta);
parādītas procedūras ar sodas-sāls šķīdumu lietošanu (trīs ēdamkarotes sāls un trīs tējkarotes cepamās sodas izšķīdina litrā ūdens).

Inhalācijas procedūras ērtībai un drošībai, kā arī efektīvākai zāļu piegādei iekaisuma zonā labāk izmantot īpašu ierīci - smidzinātāju. Tomēr jāatceras, ka lielākajā daļā smidzinātāju nevar izmantot augu novārījumus un ēteriskās eļļas. Smidzinātājos tiek izmantotas sārmainas inhalācijas ar minerālūdeni (Borjomi, Polyana Kvasova), zāles, kas palīdz novērst slimības simptomus inhalācijas veidā (Lazolvan, Sinupret, Nebutamol).

Gargling ar dažādu garšaugu uzlējumiem un novārījumiem, kuru pagatavošanai visbiežāk izmanto kumelīšu un kliņģerīšu ziedus, salviju. Šī procedūra ļauj mazināt iekaisumu, mazināt sāpes. Skalošana tiek veikta trīs reizes dienā, līdz slimības simptomi pilnībā izzūd.

Visbiežāk laringotraheīta ārstēšana bērniem tiek veikta ambulatorā veidā. Tomēr ir jāapzinās situācijas, kad steidzami jāmeklē medicīniskā palīdzība. Visbiežāk briesmas izraisa apstākļi, ko sarežģī smaga balsenes tūska. Šajā gadījumā slimību pavada: