Bronhīts un traheīts ir slimības ar līdzīgiem simptomiem un cēloņiem, kas visbiežāk saasinās pavasara-rudens periodā. Sausais klepus ir izplatīts simptoms, kas var liecināt par pirmās un otrās slimības attīstību. Kāda ir atšķirība starp bronhītu un traheītu?
Ar traheītu iekaisums tiek novērots trahejas līmenī, bet ar bronhītu - bronhu koka līmenī. Abas elpceļu daļas pieder pie apakšējiem elpceļiem, tomēr bojājumu lokalizācija slimībās būs atšķirīga. Šajā sakarā dažas slimību klīniskās izpausmes būs gandrīz identiskas, savukārt citām būs būtiskas atšķirības.
Atšķirības anatomijā
Vai pēc simptomiem ir iespējams patstāvīgi noteikt, kura slimība ir radusies: traheīts vai bronhīts? Abām elpceļu slimībām ir līdzīgi simptomi, jo minētās elpceļu daļas atrodas tuvu. Un tomēr pirmā lieta, kas būtiski atšķiras starp slimībām, ir bojājumu līmenis.
Traheju sauc par elpas cauruli, kas atrodas tieši starp bronhu koku un balseni. Tā ir aptuveni 11 cm gara skrimšļa caurule, kas sadalās divos lielākajos bronhos. Tas ir, traheja un bronhi ir traheobronhiālā koka sastāvdaļas.
Elpošanas caurule atrodas nedaudz augstāk par bronhu koku, tāpēc ar traheītu nopietnu komplikāciju attīstības risks ir 3 reizes mazāks nekā ar bronhītu.
Neskatoties uz to, ka traheja ir daļa no apakšējo elpceļu, traheīts saskaņā ar starptautisko LOR slimību klasifikāciju attiecas uz augšējo elpceļu slimībām. Jāatzīmē, ka trahejas iekaisums 96% gadījumu rodas uz citu slimību, īpaši bronhīta, fona. Gļotādas un bronhu koka un trahejas kombinēto iekaisumu sauc par traheobronhītu.
Kas ir bronhīts?
Kā saprast, vai traheīts vai bronhīts izraisīja sausu riešanas klepu? No pirmā acu uzmetiena slimības ir ļoti līdzīgas, tāpēc vidusmēra cilvēkam ir ārkārtīgi grūti precīzi noteikt pašsajūtas pasliktināšanās cēloni. Lai saprastu šo jautājumu, ir vērts sīkāk apsvērt gan traheīta, gan bronhīta attīstības iezīmes.
Bronhīts ir alerģisks vai infekciozs bronhu iekaisums, kas bieži rodas kā citu LOR slimību komplikācija. Pirms slimības attīstības var būt ARVI, tonsilīts, laringīts, traheīts, sinusīts utt. Ar infekciozi alerģisku elpceļu bojājumu bronhu gļotāda var spēcīgi uzbriest. Šajā gadījumā pacientiem tiek diagnosticēts obstruktīvs bronhīts.
Ārstēšanas iezīmes ir atkarīgas no slimības formas (akūta vai hroniska) un provocējošiem faktoriem.
Kas ir traheīts?
Kā atšķirt traheītu no bronhīta? Traheīts ir septisks vai alerģisks trahejas gļotādas iekaisums. Slimība reti attīstās izolēti, tāpēc pacientiem biežāk tiek diagnosticētas kombinētas slimības - faringotraheīts, laringotraheīts, traheobronhīts u.c.
Elpošanas caurules iekaisumu visbiežāk novēro hroniska rinīta, tonsilīta, gripas vai skarlatīna klātbūtnē. Ar novēlotu un nepareizu ārstēšanu infekcija var nolaisties bronhos un izraisīt komplikācijas. Tāpat kā bronhīta gadījumā, ārstēšanas metodes ir atkarīgas no tā, kurš infekcijas izraisītājs izraisīja elpošanas sistēmas iekaisumu.
Dažreiz akūts traheīts kļūst hronisks, kurā elpas caurulē rodas gauss iekaisums. Augsts drudzis un pastāvīgs klepus var netraucēt pacientu, kamēr nav iestājies paasinājums. Iekaisuma recidīvus veicina hipotermija, pazemināta imunitāte, barības vielu deficīts organismā u.c.
Attīstības iemesli
Visbiežākais elpceļu slimību cēlonis ir ENT orgānu sakāve ar vīrusu infekciju. Kādi infekcijas izraisītāji izraisa traheītu vai bronhītu? Slimību attīstību provocē nespecifiski patogēni – adenovīrusi, paragripas vīruss, rinovīrusi u.c. Šajā gadījumā infekcija sāk aktīvi attīstīties tikai tad, ja organisma aizsargspējas samazinās.
Infekcijas izraisītāji sākotnēji nonāk augšējos elpceļos, t.i. deguna un mutes dobums. Par gļotādu iekaisumu liecina aizlikts deguns, pastāvīga šķaudīšana, zema temperatūra un savārgums. Ja infekcijas attīstība netiks apturēta, ar laiku iekaisumos tiks iesaistītas elpceļu apakšējās daļas - balsene, traheja un tikai pēc tam bronhi. Pakāpenisks elpceļu iekaisums ir saistīts ar lejupejošu infekcijas ceļu.
Papildus vīrusiem slimību izraisošie mikrobi var izraisīt bronhu koka un trahejas iekaisumu. Ar baktēriju izraisītiem elpošanas sistēmas bojājumiem pacientiem rodas vispārējas saindēšanās simptomi - slikta dūša, apetītes trūkums, galvassāpes un miegainība. Kāds tam ir iemesls? Fakts ir tāds, ka patogēnās baktērijas (Staphylococcus aureus, Streptococcus, Enterococcus) izdala toksiskas vielas, kas nonāk sistēmiskā cirkulācijā. Ar asins plūsmu tie tiek pārnesti pa visu ķermeni, kā rezultātā pacienta stāvoklis ievērojami pasliktinās.
Balts aplikums uz rīkles sieniņām un strutojoši piemaisījumi krēpās ir galvenās pazīmes, kas liecina par bakteriāla iekaisuma attīstību elpceļos.
Simptomu līdzības
Tā kā gan trahejas, gan bronhu iekaisumu izraisa vieni un tie paši patogēni, slimībām ir daudz kopīgu klīnisku izpausmju. Kā saprast, ka pacientam ir traheīts vai bronhīts? Biežas ENT slimību izpausmes parasti ir:
- sauss vai mitrs klepus;
- galvassāpes;
- muskuļu vājums;
- apetītes trūkums;
- diskomforts rīšanas laikā;
- zema temperatūra (subfebrīla stāvoklis).
Temperatūras paaugstināšanās, muskuļu vājums un galvassāpes ir tipiskas vairuma ENT slimību izpausmes, kas liecina par ķermeņa intoksikāciju (saindēšanos) ar baktēriju vai vīrusu dzīvībai svarīgās aktivitātes produktiem.
Tikai daži cilvēki zina, ka šķietami nekaitīgas slimības var izraisīt nopietnas komplikācijas. Pieaugušie bieži pārcieš slimības "uz kājām", ko nekādā gadījumā nevajadzētu darīt. Fiziskās aktivitātes stimulē asinsriti, kā rezultātā infekcija ātrāk izplatās visā organismā. Pēc tam tas izraisa ne tikai rīkles, bet arī apakšējo elpceļu iekaisumu. Biežas traheīta un bronhīta komplikācijas ir pneimonija, abscesi, meningīts utt.
Simptomu atšķirības
Traheīts vai bronhīts - kā patstāvīgi noteikt slimības veidu pēc simptomiem? Neskatoties uz daudzu ENT slimību izpausmju identitāti, tām ir raksturīgas atšķirības. Jo īpaši klepus ir sava veida lakmusa tests, pēc kura rakstura var noteikt elpceļu slimības veidu:
| Specifikācijas | Traheīts | Bronhīts |
|---|---|---|
| klepus spēks | stiprs | mērens |
| klepus ilgums | 5-7 dienas (akūtas slimības gaitas gadījumā) | 7-10 dienas (akūtas slimības gaitas gadījumā) |
| klepus tonis | "Riešana" vai aizsmakusi | krūtis un skanīgs |
| izdalīto krēpu daudzums | krēpas praktiski nav atdalītas | pirmajās 2 slimības dienās krēpas netiek atdalītas, pēc tam klepus kļūst produktīvs |
| krēpu raksturs | caurspīdīga gļotāda | serozs (ar bakteriālu iekaisumu, krēpās var atrast strutas recekļus) |
| saasināšanās periodi | rīta un vakara laiks | noturīgs (ar hronisku bronhītu, klepus galvenokārt traucē no rīta pēc pamošanās) |
Atklepot gļotas ar bronhītu ir daudz vieglāk nekā ar traheītu. Ir vērts atzīmēt, ka ar traheītu elpošanas ceļu pārklājošās daļas bieži tiek iesaistītas iekaisumā.
Audu tūska noved pie elpošanas mazspējas, kas izpaužas kā apgrūtināta un trokšņaina elpošana (stridors), kā arī starpribu muskuļu iesaistīšanās elpošanas aktā.
Ar traheītu pēc klepus uzbrukuma pacienti jūt dedzinošu sajūtu zonā starp lāpstiņām un aiz krūšu kaula. Asas un dziļas elpas, sals gaiss un paaugstināta saruna var izraisīt uzbrukumu. Ar bronhītu pastāvīgas krēpu klepus dēļ zem ribām parādās sāpes, kas liecina par diafragmas pārslodzi.
Slimību ārstēšanas metodes ir gandrīz identiskas un atkarīgas no infekcijas izraisītāja. Lai atvieglotu gļotu izdalīšanos, ieteicams lietot atkrēpošanas līdzekļus (Lazolvan, Ambrobene). Ir iespējams iznīcināt vīrusu floru ar pretvīrusu zālēm ("Arbidol", "Groprinosin"), bet mikrobu floru - ar antibiotikām ("Augmentin", "Ceftriaxone").
