Tipiskas slimības klīniskās izpausmes ir iekaisis kakls, sausas gļotādas, limfmezglu sāpīgums un neliela temperatūras paaugstināšanās. Lai noteiktu infekcijas izraisītāju un turpmāko ārstēšanas shēmu, tiek veikta biomateriāla kultūras izpēte (uztriepe no rīkles), mikroskopiskā analīze un faringoskopija.
Candida faringīta ārstēšanu veic ar sistēmiskiem pretsēnīšu līdzekļiem (pretsēnīšu līdzekļiem), pretiekaisuma līdzekļiem un pretdrudža līdzekļiem (pretdrudža līdzekļiem).
Faringomikozes pazīmes
Sēnīšu faringīts tiek diagnosticēts aptuveni 40% gadījumu, kad pacienti vēršas pie otolaringologa ar sūdzībām par svīšanu un sausu kaklu. Infekcijas slimība reti attīstās pati par sevi.
Parasti pirms sēnīšu floras parādīšanās balsenes gļotādā ir vīrusu tonsilīts, gripa, ARVI un citi saaukstēšanās gadījumi.
Vairumā gadījumu faringomikozi izraisa rauga (Candida albicans) un pelējuma (Aspergillus glaucus) sēnītes. Patogēnas floras attīstību veicina šādi provocējoši faktori:
- narkotiku ļaunprātīga izmantošana - kortikosteroīdi, antibiotikas, citostatiskie līdzekļi;
- atkarības - smēķēšana, pārmērīga alkohola lietošana, pārmērīga ogļhidrātu pārtikas lietošana;
- izplatītas slimības - tuberkuloze, cukura diabēts, hipotireoze;
- hronisku slimību saasināšanās - strutojošs tonsilīts, bakteriāls faringīts u.c.
Sēnīšu faringīta briesmas ir tādas, ka, progresējot patogēnai florai, var attīstīties iekšējo orgānu mikoze vai sepse.
Tāpat kā lielākā daļa citu vīrusu vai baktēriju etioloģijas slimību, sēnītes sāk aktīvi vairoties tikai tad, kad organisma reaktivitāte samazinās. Jāsaprot, ka raugam līdzīgas sēnītes nelielā daudzumā pastāvīgi "dzīvo" augšējo elpceļu gļotādā. Tomēr imūnās šūnas kavē to aktīvo vairošanos. Ja tiek traucēta mikroflora kaklā, sāk augt patogēnu skaits, kas izraisa septisku mīksto audu iekaisumu.
Faringomikozes formas
Sēnītes simptomi rīklē ir nespecifiski, un tos nosaka elpošanas orgānu patoloģisko procesu raksturs. Ja kandidozais faringīts netiek savlaicīgi diagnosticēts, iekaisums iegūs gausu gaitu. Šajā sakarā ir divas ENT slimības formas - akūta un hroniska.
Neatkarīgi no iekaisuma reakciju intensitātes sēnīšu flora ir lokalizēta galvenokārt uz rīkles aizmugurējās sienas, palatīna arkas un dziedzeru. Progresējot infekcijai, patoloģiskajos procesos tiek iesaistīta balsene, barības vads, deguna dobums, traheja, bronhi utt. Jāņem vērā, ka rīkles sēnīte var izraisīt abscesa veidošanos periaminālajā rajonā.
Pelējuma sēnītes izdala toksiskas vielas, kas provocē gļotādu strutošanu. Kad audi sabrūk, aizsargājošās šūnas (leikocīti) steidzas uz iekaisuma perēkļiem un ap skarto zonu veido kaut ko līdzīgu granulozes audu kokonam. Kapsulā ievietotais strutainais eksudāts laika gaitā palielinās. Ar spontānu abscesa atvēršanos daļa patoloģiskā satura var iekļūt dziļi mīkstajos audos un izraisīt vēl lielāku iekaisumu un rezultātā balsenes stenozi.
Balsenes stenozi raksturo kritiska elpceļu lūmena sašaurināšanās, kas neļauj gaisam iekļūt trahejā un plaušās.
Bieži simptomi
Kādi ir galvenie simptomi sēnītei kaklā? Candida faringīta klīniskās izpausmes ir diezgan izteiktas, izņemot sāpes. Ar ENT orgānu sēnīšu infekciju pacienti sūdzas par mērenām sāpēm galvā un rīklē, kas nedaudz pastiprinās, norijot siekalas vai ēdot.
Simptomātisks faringomikozes attēls:
temperatūras paaugstināšanās (līdz 38,5 ° C);- dedzināšana un iekaisis kakls;
- svešķermeņa sajūta Ādama ābolā;
- sausas laringofarneksa gļotādas;
- apgrūtināta rīšana;
- mērenas galvassāpes.
temperatūras paaugstināšanās (līdz 38,5 ° C);Infekcijai progresējot, iekaisis kakls var izstarot uz apakšžokli vai kaklu, norādot uz reģionālo limfmezglu infekciju. Sakarā ar organisma saindēšanos ar pelējuma un raugam līdzīgo sēnīšu metabolītiem, pacientiem bieži ir samazināta ēstgriba, miega traucējumi, sāpes vēderā un slikta dūša.
Nelaikā uzsāktas ārstēšanas gadījumā kandidozes faringītu bieži sarežģī somatisko orgānu bojājumi, dažkārt arī asins saindēšanās.
Maziem bērniem faringomikoze ir daudz smagāka nekā pieaugušajiem. Kakla infekcijas bieži sarežģī mutes dobuma mikoze. Raksturīgā baltā plāksne veidojas ne tikai uz rīkles aizmugures vai mandeles, bet arī uz vaigu iekšējās virsmas. Mazuļi atsakās ēst, jo mātes piens vēl vairāk kairina gļotādu un palielina diskomfortu elpceļos.
Vietējie simptomi
Ja rīšanas laikā jūtaties neērti, jums pašam jāpārbauda kakls. Vietējos simptomus sēnītei kaklā nosaka infekcijas izraisītājs. Baltā aplikuma raksturs uz mandeles, rīkles sieniņām un palatīna velvēm un simptomu smagums ir atkarīgs no tā, kāda sēne izraisīja gļotādas iekaisumu.
Ar sēnīšu slimību, ko provocē Candida ģints rauga sēnītes, ir vidēji smaga gļotādu hiperēmija (apsārtums). Klasiskās kandidāla faringīta izpausmes ir:
- palatīna velvju apsārtums un pietūkums;
- baltas plāksnes veidošanās uz rīkles sieniņām;
- neliela dziedzeru palielināšanās;
- submandibulāro limfmezglu sāpīgums.
Pēc izskata balta plāksne uz balsenes sieniņām var atšķirties. Dažiem pacientiem tas var būt sierīgs, savukārt citiem tas var būt porains. Ar ENT orgānu kandidozo iekaisumu plāksne ir viegli noņemama ar medicīnisko lāpstiņu. Gļotādas vietas, kas attīrītas no sēnīšu floras, var asiņot vai pārklāties ar mazām čūlām.
Ja kaklā attīstās pelējums, plāksnei ir dzeltenīga nokrāsa. Tas praktiski neatdalās no gļotādas un lokalizējas galvenokārt rīkles aizmugurē. Sāpju sindroms ir daudz izteiktāks nekā ar kandidozo faringītu. Obsesīvi iekaisis kakls laika gaitā sāk izstarot uz auss skartajā pusē vai kaklā.
Ja faringomikozi neārstē, aplikuma parādīšanās vietās veidojas čūlaini-nekrotiskas zonas, kuras var noņemt tikai ķirurģiski.
Faringomikozes satelīti
Ar patoloģisko procesu vispārināšanu sēnīšu sporas var iekļūt mutes dobumā, izraisot vietējas komplikācijas. Mutes gļotādas un limfmezglu kandidozes bojājumi ir bieži faringomikozes pavadoņi. Visbiežāk sastopamās sēnīšu faringīta vietējās komplikācijas ir:
- kandidomicotiskais angulīts (krampji) - mutes gļotādas un ādas infekciozs bojājums lūpu kaktiņos; slimību raksturo spilgti sarkanu eroziju veidošanās, ko ieskauj pārslveida āda;
- kakla limfadenīts - strutains kakla un submandibulāro limfmezglu iekaisums, kas izraisa sāpes pagriežot galvu, runājot un palpējot;
- Candida heilosis - ādas sēnīšu infekcija mutes kaktiņos, ko papildina plaisu veidošanās; patoloģija attīstās, ja ādā nokļūst siekalas, kas inficētas ar sēnīšu sporām.
Dažādiem pacientiem faringomikozes simptomi var ievērojami atšķirties. Jo īpaši bērniem un grūtniecēm kandidozais kakls ir smagāks.
Ja nav adekvātas ārstēšanas, viņiem bieži attīstās lokālas komplikācijas, īpaši krampji ap muti. Ja slimība netiek savlaicīgi diagnosticēta un netiek veikta pretsēnīšu terapija, infekcija var izplatīties uz ādas un provocēt furunkulozes attīstību.
Faringomikozes klasifikācija
Candida faringītu ļoti bieži pavada citas infekcijas slimības. Apmēram 43% gadījumu pacientiem vienlaikus tiek diagnosticēts rinosinusīts, laringīts, bronhīts, tonsilīts, gripa u.c. Atkarībā no augšējo elpceļu sēnīšu iekaisuma klīniskajām un morfoloģiskajām izpausmēm izšķir 4 faringomikozes veidus:
eritematozi - rīkles aizmugurē veidojas gludas "lakotas" saliņas spilgti sarkanā krāsā, kas izraisa svīšanu, dedzināšanu vai niezi;- pseidomembranozs - raksturojas ar sarecējuša balta aplikuma veidošanos uz mandeles un rīkles sieniņām; noņemot aplikumu, tiek konstatētas asiņojošas gļotādas vietas, dažreiz ar čūlainiem veidojumiem;
- hiperplastisks - sēnīšu lokalizācijas vietās gļotāda sabiezē un pārklājas ar baltu porainu ziedi, kuru ir grūti notīrīt ar lāpstiņu;
- erozīvi-čūlains - smagākā slimības forma, kurā uz dziedzeriem, mēles saknēm un palatīna velvēm veidojas asiņojošas čūlas, kas izraisa sāpes, norijot un ēdot sāļu vai skābu pārtiku.
eritematozi - rīkles aizmugurē veidojas gludas "lakotas" saliņas spilgti sarkanā krāsā, kas izraisa svīšanu, dedzināšanu vai niezi;Sēnīšu flora var ietekmēt balseni un balss saites, provocējot kandidāla laringīta attīstību. Sakarā ar ķermeņa intoksikāciju un attiecīgi alerģisku reakciju rašanos, elpceļu gļotādas ļoti uzbriest. Lūmena sašaurināšanās rīklē izraisa apgrūtinātu elpošanu, kā rezultātā pacienti sāk sūdzēties par ātru nogurumu, sliktu miegu, reiboni utt.
Faringomikoze bērniem
Zema ķermeņa reaktivitāte ir viens no galvenajiem faringomikozes attīstības iemesliem bērniem. Praktiskais antivielu trūkums pret sēnītēm organismā stimulē oportūnistisko mikroorganismu vairošanos. Vairumā gadījumu slimības attīstību veicina vitamīnu trūkums, jo īpaši B2 vitamīna (laktoflavīna) trūkums organismā.
Parasti sēnīšu slimība ir sarežģīta un komplikācijas, ja pelējums kļūst par infekcijas izraisītāju. Galvenās faringomikozes izpausmes bērniem ir:
- apgrūtināta rīšana;
- letarģija un miegainība;
- galvassāpes;
- sāpošs kakls;
- apetītes trūkums;
- vēdersāpes;
- vaļīgi izkārnījumi;
- subfebrīla stāvoklis.
Svarīgs! Lielākā daļa pretsēnīšu līdzekļu satur komponentus, kas izraisa saindēšanos bērniem, tāpēc piemērotu zāļu izvēlē vajadzētu iesaistīties tikai speciālistam.
Ja tiek konstatēti vismaz daži patoloģiski simptomi, bērns jāparāda pediatram. Pirmsskolas vecuma bērnu ārstēšana jāveic tikai speciālista uzraudzībā. Ja slimību pavada kāda cita patoloģija, jo īpaši kandidozs laringīts, glosīts vai tonsilīts, pacients tiek hospitalizēts.
