Pieaugušie ir pakļauti piena sēnītei ne mazāk kā bērniem, jo mazkustīgs dzīvesveids, pastāvīgs stress un nepilnvērtīgs uzturs arī ievērojami vājina imūnsistēmu un provocē slimības sākšanos. Ja pacients ir saslimis ar piena sēnīti, viņš ar to var slimot visu mūžu.
Grūtības diagnosticēt kandidozi sākotnējā stadijā, nepareiza ārstēšana un zema imunitāte predisponē patoloģijas pāreju uz hronisku stadiju. Šajā gadījumā paasinājumi tiek novēroti katru mēnesi vai pat biežāk.
Katru gadu palielinās saslimstība ar sēnītēm. Mūsdienās starp orofarneksa otolaringoloģiskajām patoloģijām kandidoze aizņem apmēram 40%.
Tas skar visu vecumu cilvēkus, un bieži tiek diagnosticēts heilīts, glossīts vai stomatīts. Salīdzinot ar bakteriālām rīkles slimībām, piena sēnīte uz mandeles ir daudz smagāka.
Kandidozes bojājums var izpausties vairākos veidos, kas izpaužas kā hiperēmijas zonas orofarneksā vai veidojot čūlainus defektus uz mandeles, palatīna velves un rīkles aizmugures sienas. Tas norāda uz sēnītes izplatīšanos un patoloģijas progresēšanu. Hiperplastiska rakstura gadījumā uz gļotādas var veidoties bālganas plāksnes, kuras, mēģinot noņemt, atstāj asiņojošu virsmu.
Cēloņi
95% gadījumu sēnīšu slimības izraisītājs ir Candida sēnītes, kas pieder pie nosacīti patogēnas floras, taču, iespējams, ka gļotādu skārusi pelējums.
Ja grūtniecei piena sēnīte ir bijusi aktīvajā fāzē un neārstētā formā, jaundzimušā inficēšanās risks, ejot caur dzemdību kanālu, ir augsts. Turklāt patogēnās sēnītes var inficēt mutes gļotādu, ja slimnīcā netiek ievēroti higiēnas standarti. Slimības sākumā sēnītes atrodas rīkles virsmas slāņos, bet, slimībai progresējot, tās var inficēt dziļākos slāņus.
Candida sēnīte kaklā attīstās uz vājas imunitātes fona ar:
- vienlaicīga smaga infekcija (tuberkuloze);
- HIV AIDS;
- hroniskas rīkles vai nazofarneksa infekcijas (sinusīts, tonsilīts);
- dekompensēta endokrīnā patoloģija (vairogdziedzera hipofunkcija, diabēts);
- vielmaiņas traucējumi (aptaukošanās);
- spēcīgu antibakteriālu, ķīmijterapijas līdzekļu un citostatisko līdzekļu ilgstoša lietošana lielās devās;
- smags fiziskais darbs;
- pastāvīgs stress;
- bezmiegs;
- avitaminoze;
- priekšlaicīgums;
- asins slimības;
- nelabvēlīga vide (rūpnieciskie apdraudējumi);
- intrauterīnā patoloģija vai infekcija;
- onkoloģiskās slimības;
- attīstības kavēšanās;
- mutes gļotādas apdegumi.
Bērni, kas jaunāki par vienu gadu, cieš no kandidozes ar nepietiekamu uzturu, diatēzi, gremošanas traucējumiem vai higiēnas neievērošanu no barojošās mātes puses.
Klīniskie simptomi
Kakla kandidoze sākotnējā stadijā ir gandrīz nemanāma, tāpēc cilvēks var ilgstoši dzīvot ar šo slimību, pat nezinot par to. Ārējās pazīmes var nebūt līdz trim nedēļām. Šajā laikā sēnīšu patogēni vairojas un bojā mandeļu un rīkles gļotādu.
Daudz vieglāk ir aizdomas par piena sēnīti bērniem pēc baltām biezpiena nogulsnēm mutē.
Kakla kandidoze izpaužas kā:
- sausums, skrāpējumi;
- kutēšana;
- dedzināšanas sajūtas;
- nieze;
- sāpošs kakls;
- rīkles apsārtums;
- vietējais limfadenīts;
- mandeļu pietūkums, kas var izraisīt diskomfortu;
- zied baltā vai dzeltenīgā nokrāsā.
No vispārējām pazīmēm ir vērts izcelt savārgumu, samazinātu ēstgribu un zemu drudzi (ne vienmēr). Akūtā stadija izpaužas ar baltiem plankumiem vai plāksnēm uz mandeles. Mēģinot noņemt plēvi, paliek čūlains defekts, kas asiņo.
Jaundzimušajiem rīkles piena sēnīte mātei sagādā daudz nepatikšanas, jo bērns var atteikties no krūts. Lai precīzi noteiktu, vai tā ir rīkles kandidoze vai piena atlikumi pēc barošanas, pietiek ar gļotādu noslaucīt ar sodas šķīdumu (3 g sodas uz 250 ml silta ūdens). Ja tas ir piens, gļotāda tiks pilnībā iztīrīta. Ar kandidozi atkal parādīsies baltas plāksnes perēkļi.
Ne vienmēr ir iespējams patstāvīgi pārbaudīt rīkli. Jūs varat redzēt tikai baltas nogulsnes uz mandeles, palatīna arkas vai rīkles sienas. Dažreiz bālgans pārklājums atrodas uz mēles un vaigiem. Lai veiktu pilnīgu pārbaudi, jums jāsazinās ar otolaringologu:
- ja slimība attīstās Candida sēnīšu savairošanās dēļ, plēvēm uz mandeles ir baltā krāsā sarecināta konsistence. Noņemot aplikumu, paliek hiperēmiska gļotāda ar erozīvu bojājumu zonām. Tie var asiņot, tāpēc nebrīnieties, ja siekalās ir asiņu piemaisījums, spļaujot;
- kad pelējuma sēnīšu dēļ bērnam veidojas piena sēnīte kaklā, plēvītes ir dzeltenīgā krāsā un diezgan grūti noņemamas no mandeļu virsmas. Mēģinot noņemt aplikumu, gļotāda sāk asiņot, tāpēc ārstam rūpīgi jānošķir kandidoze no difterijas.
Kad piena sēnīte izplatās uz balseni vai rīkli, parādās klepus, atraugas un nepatīkama smaka no mutes dobuma. Bērnam vairumā gadījumu slimības cēlonis ir kruzu sēnītes, kuru vairošanās notiek vājas imūnās aizsardzības un slikta uztura fona.
Kā apstiprināt piena sēnīti
Kandidozes diagnoze ir sarežģīta, jo ir daudzas slimības ar līdzīgu klīnisko ainu:
- stomatīts - attīstās pēc ilgstošas antibiotiku terapijas, un to pavada tie paši simptomi. Atšķirīga iezīme ir izteikta iekaisuma procesa klātbūtne, čūlaini defekti un gļotādas tūska. Ja ar stomatītu čūlas pārklāj balta plāksne, to var sajaukt ar kandidozi;
- leikoplakija - ko raksturo straujš gļotādas sabiezējums un tās tumšums;
- sifiliss - izpaužas ar baltām papulām, kas izvirzītas virs smaganu un mutes gļotādas virsmas;
- difterija sevi nodod ar febrilu drudzi un smagu intoksikāciju. Ja cilvēks ir imunizēts, klīnika nebūs tik izteikta, tāpēc pastāv iespēja to sajaukt ar kandidozi;
- leptotrichoze - attīstās pavedienu baktēriju savairošanās rezultātā, kas parasti dzīvo uz mutes gļotādas. Klīniski slimība izpaužas ar baltu aplikumu klātbūtni uz mēles un dziedzeriem, savukārt gļotāda paliek neskarta un mitra. Cilvēks ir noraizējies par dedzināšanu un sāpēm rīklē. Spēcīgās sāpes var apgrūtināt runāt. Tā paša iemesla dēļ pacienti atsakās ēst. Baltas vai pelēcīgas nokrāsas aizbāžņi nogulsnējas mandeļu spraugās, no kurienes tos ir diezgan grūti noņemt. Pat ja izdodas iztīrīt mandeles no aizbāžņiem, nākamajā dienā tās atkal parādās. Vispārējais stāvoklis nemainās, un limfmezgli nav iekaisuši.
Kandidozes diagnostika sākas ar sūdzību aptauju, kas traucē pacientu. Arī otolaringologs jautā simptomu rašanās un progresēšanas pazīmes, analizē anamnētisko informāciju. Īpaši svarīgi ir noskaidrot iepriekšējās antibiotiku terapijas, kortikosteroīdu un citostatisko līdzekļu uzņemšanu.
Ja ir aizdomas par iekaisušo kaklu, ārsts izmeklē orofarneksu ar faringoskopiju. Pārbaudes laikā tiek atklātas bālganas, dzeltenas vai pelēkas nokrāsas plāksnes.
Bez laboratorijas pētījumiem nav iespējams precīzi apstiprināt slimības sēnīšu izcelsmi.
Kultūras un mikroskopiskām analīzēm materiāls tiek savākts no mandeļu virsmas (skrāpēšana, uztriepe). Ar mikroskopijas palīdzību sēnītes un to sporas var atklāt īsā laikā. Kultūras metode aizņem vairāk laika, bet tā ir informatīvāka. Tas ļauj noteikt sēņu veidu un to izturību pret pretsēnīšu līdzekļiem.
Lai identificētu piena sēnītes cēloni, tiek nozīmēta hormonu analīze, imūnsistēmas stāvokļa analīze un papildus konsultācijas pie endokrinologa, alergologa vai imunologa.
Ārstēšana ar tradicionālām un netradicionālām metodēm
Zāles izvēlas individuāli, ņemot vērā sēnīšu veidu un vienlaicīgu patoloģiju klātbūtni. Ārstēšanas laikā ir nepieciešams ievērot diētisko diētu, pikanti, sāļi un pipari ēdieni ir aizliegti, piena produkti ir ierobežoti. Zīdīšanu nedrīkst pārtraukt, jo pienā ir daudz imūnkomponentu.
Trauki rūpīgi jānomazgā, sprauslas jāsterilizē. Sistēmiskā terapija ietver flukonazola, intrakonalozes vai ketokonazola iecelšanu. Viņiem ir spēcīga pretsēnīšu iedarbība. Gargling veic Miramistin. Tiek parādīta arī mandeles instilācija un mazgāšana.
Papildus lieto antihistamīna līdzekļus, piemēram, Loratadin, Erius, Suprastin un vitamīnus B, C. Mikrofloras atjaunošanai izmanto probiotikas (Linex, BioGaya). Neaizmirstiet par imūnsistēmas stiprināšanu ar ehinaceju.
Kā palīgterapiju var izmantot alternatīvas metodes:
- 15 g zeltainu ūsu sulas izšķīdina 220 ml ūdens un pievieno 5 ml citrona sulas. Līdzeklis ir piemērots mutes dobuma un rīkles skalošanai trīs reizes dienā, lai cīnītos ar kandidozi un aktivizētu reģeneratīvos procesus;
- 30 g linsēklu, nepieciešams ielej 230 ml verdoša ūdens un atstāt stundu zem vāka. Šķīdumu izmanto mutes gļotādas eļļošanai ar samitrinātu marles tamponu;
- Ar Candida sēnīti kaklā var cīnīties, pastiprinot imūno aizsardzību ar dzērveņu sulu, kas satur daudz C vitamīna. Sula jāatšķaida ar ūdeni 1:1 un pēc ēšanas jāizskalo;
- 50 g asinszāles (var izmantot ziedus vai zāli) ielej ar olīveļļu 200 ml tilpumā un uzstāj divas dienas. Skartās gļotādas vietas jāieeļļo ar sagatavoto dziedinošo līdzekli.
Ārstēšanas laikā ir nepieciešams atmest smēķēšanu, alkohola lietošanu, kā arī izvairīties no nervu spriedzes.
Kakla sēnītes komplikācijas
Ja piena sēnīte uz mandeles tiek atklāta vēlīnā stadijā vai veikta neadekvāta ārstēšana, palielinās komplikāciju risks. Tie ir saistīti ar dziļiem mandeles bojājumiem un infekcijas izplatīšanos:
- ar čūlaino zonu parādīšanos un eroziju rodas sekundāra bakteriāla infekcija, jo tiek pārkāpta gļotādas integritāte, kas veic barjerfunkciju. Baktēriju pavairošana izraisa abscesu un abscesu parādīšanos;
- sēnītes var aptvert balseni, rīkli un traheju;
- sēnīšu sepse.
Ir iespējams aizdomas par balsenes bojājumu, pamatojoties uz tādiem simptomiem kā klepus lēkmju veidā un faringīta pazīmes. Īpaši svarīgi ir nesākt lietot antibiotikas, kad parādās iekaisis kakls, kā to bieži dara daudzi no mums, kad mums ir aizdomas par sāpēm kaklā. Tas ne tikai nebūs efektīvs, bet arī pasliktinās patoloģijas gaitu.
Balsenes kandidoze bērniem bieži attīstās pēc garā klepus vai ir bronhīta komplikācija. Ārstēšanā tiek izmantoti lokāli un sistēmiski pretsēnīšu līdzekļi, kā arī fizioterapijas procedūras.
No fizioterapijas NLO tiek nozīmēts divas dienas. Pēc tam pēc divu dienu pārtraukuma kursu atkārto vēlreiz. Kopumā ir 10 procedūras.
Profilakse un prognoze
Ir daudz vieglāk ievērot profilaktiskos ieteikumus nekā ārstēt piena sēnīti. Lai novērstu slimību, jums ir nepieciešams:
- stingri uzraudzīt spēcīgu antibakteriālo, ķīmijterapijas līdzekļu un glikokortikosteroīdu lietošanas ilgumu un devu;
- regulāri dezinficē hroniskus infekcijas perēkļus (tonsilītu, adenoīdus);
- savlaicīgi ārstēt endokrīno un somatisko patoloģiju;
- uzturēt imūno aizsardzību pietiekamā līmenī (vitamīni, pareizs uzturs, labs miegs, stresa trūkums, fiziskās aktivitātes kontrole, pastaigas svaigā gaisā);
- ievērot higiēnas noteikumus.
Lai atbrīvotos no piena sēnītes, pie tā jāiet ilgi un rūpīgi, stingri lietojot parakstītās zāles. Par pilnīgu atveseļošanos var uzskatīt, pamatojoties uz negatīviem laboratoriskās diagnostikas rezultātiem pēc ārstēšanas beigām.
Lai izvairītos no sēnīšu problēmām, jums jāievēro mūsu ieteikumi un neaizmirstiet par spa brīvdienām.
