Viss par Panangin: instrukcijas, indikācijas, sastāvs un analogi

Norādījumi par zāļu lietošanu

Mēs centīsimies izprast Panangin lietošanas pamatprincipus.

Indikācijas: no kā zāles palīdz?

Panangin lietošanas instrukcija norāda uz šādiem gadījumiem, kad šīs zāles ieteicams parakstīt:

• kā papildu terapija hroniskām sirds slimībām:
  • miokarda sūknēšanas funkcijas nepietiekamība;
  • kardiomiocītu aktivitātes pavājināšanās pēc infarkta;
  • aritmijas (īpaši ventrikulāras);
  • išēmiska sirds slimība (stenokardija).
• terapijas laikā ar sirds glikozīdu preparātiem:
  • palielināt to efektivitāti;
  • aizsargāt sirds muskuli no šo zāļu toksiskajiem bojājumiem;
• ja ir kālija vai magnija deficīts uzturā (ja ir ēšanas traucējumi vai kuņģa-zarnu trakta slimības), kas var izpausties, tai skaitā ikru muskuļu krampji.

Panangin nav parakstīts atsevišķi (kā monoterapija) - to lieto kā vienu no kompleksās ārstēšanas sastāvdaļām.

Darbības mehānisms

Kālijs un magnijs ir svarīgi joni, kas darbojas visefektīvāk, atrodoties šūnā. Sagatavošanā tie ir aspartāta sāļu veidā. Pēc dažu ekspertu domām, viņš ir atbildīgs par to nogādāšanu lielākās aktivitātes vietā (šo funkciju sauc par "jonu vadītāju").

Panangina darbības mehānisms:

1. Kālija fizioloģisko funkciju izpilde. Pirmkārt, tas ir kardiomiocītu un sirds vadīšanas sistēmas šūnu membrānas potenciāla atbalsts (kas noved pie to elektriskās uzbudināmības normalizēšanas). Tā sekas ir:
   • adekvāta miokarda šķiedru kontrakcija;
   • sirdsdarbības ātruma normalizēšana;
   • samazināt aritmijas risku;
   • sirds glikozīdu toksiskās ietekmes uz miokardu samazināšana.
2. Magnija darbība:
   • aktivitāte kā kofaktors (enzīma sastāvdaļa - olbaltumviela, kas paātrina bioķīmisko reakciju gaitu organismā, ieskaitot tās, kuru mērķis ir atjaunot sirds muskuļa struktūru);
   • miokarda kontraktilitātes uzlabošana;
   • kardiomiocītu nepieciešamības samazināšanās piegādātajā skābeklī (tas nozīmē, ka tie kļūst izturīgāki pret išēmiju un to nekrotiskā bojājuma - sirdslēkmes risku);
   • samazina spēju sarauties koronāro artēriju gludās muskulatūras šūnās (un tas noved pie to paplašināšanās un koronāro asinsrites uzlabošanās, kas ir sirds išēmiskā bojājuma profilakse).

Tā kā vienā medikamentā vienlaikus ir divi joni (tā ir ķīmisko elementu aktīvā forma), tie papildina viens otra darbību. Turklāt viena no tām acīmredzamu trūkumu ļoti bieži pavada otra slēpts trūkums, un visaptveroša tikšanās novērš deficīta simptomu parādīšanos.

Kālijs un magnijs, darbojoties kopā, efektīvāk samazina sirds glikozīdu toksisko ietekmi uz kardiomiocītiem.

Kontrindikācijas un blakusparādības

Kontrindikācijas uzņemšanai galvenokārt ir kāda no stāvokļiem, kuros ievērojami palielinās kālija (lielākā mērā) vai magnija (mazāk nozīmīga) koncentrācija organismā. Šis:

• akūta vai hroniska nieru mazspēja;
• palielināts viena no jonu saturs asins plazmā;
• Adisona slimība (virsnieru dziedzera patoloģija);
• atrioventrikulārā blokāde (impulsa pārejas pārkāpums sirds vadošajos ceļos);
• eritrocītu hemolīze (iznīcināšana) asinsvadu gultnē;
• aminoskābju metabolisma pārkāpums;
• kardiogēns šoks (asins spiediena kritums sirds muskuļa disfunkcijas dēļ);
• metaboliskā acidoze (pārāk augsts ķermeņa iekšējās vides skābums);
• cilvēka ķermeņa audu hipohidratācija (dehidratācija);
• smaga myasthenia gravis (muskuļu vājums).

Tāpat zāles nedrīkst lietot, ja ir paaugstināta jutība vai alerģija pret kādu no tā sastāvdaļām. Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā nav pētīta, tāpēc zāles ieteicams lietot tikai ārsta uzraudzībā.

Kontrindikāciju neievērošana ievērojami palielinās blakusparādību risku (dažos gadījumos ir iespējama sirdsdarbības apstāšanās).

Iespējamie Panangin blakusparādību simptomi, lietojot tabletes

Kad zāļu šķīdums tiek injicēts vēnā, var rasties:

• hiperkaliēmija (muskuļu vājums, slikta dūša un vemšana, apjukums, vemšana, nogurums, reibonis, lēna sirdsdarbība pat pirms sirdsdarbības apstāšanās, impulsu vadīšanas blokāde);
• hipermagnesēmija (hipotensija, letarģija (patoloģiska miegainība), sejas pietvīkums);
• flebīts (sakarā ar infūzijas sanitāro standartu pārkāpšanu).

Blakusparādību skaits ar intravenozu ievadīšanu palielinās, ja zāles tiek ievadītas ātrāk, nekā norādīts instrukcijās.

Lietošanas metode un noteikumi

Tabletes jālieto pēc ēšanas trīs reizes dienā, uzdzerot nelielu daudzumu tīra ūdens. Atkarībā no sagaidāmā rezultāta ņemiet divus (ārstēšanai) vai vienu (profilaksei) vienlaikus. Šāda veida lietošana samazina kuņģa sālsskābes negatīvo ietekmi uz zāļu aktivitāti.

Šķīdumu infūzijām ampulās lieto šādi: ņem to 10-20 ml daudzumā, 50-100 ml pievieno 5% glikozes un injicē ar intravenozas pilināšanas sistēmas palīdzību. Ir svarīgi to darīt lēnām (ar ātrumu 20 pilieni minūtē), jo tas samazina blakusparādību risku. Šāda tilpuma infūziju (infūziju) iespējams atkārtot pēc 4-6 stundām. Intravenozas injekcijas veic tikai sterilos apstākļos slimnīcas procedūru kabinetā (mājās pastāv liels risks inficēties un provocēt vēnu sieniņu un tuvējo audu iekaisumu).

Panangin un alkohola saderība ir apšaubāma vairāku iemeslu dēļ:

• šis tandēms var izraisīt vazokonstrikciju;
• alkoholiskie dzērieni veicina ātru kālija un magnija izvadīšanu, ko Panangin tik smagi piegādāja;
• un šīs zāles nav parakstītas veseliem cilvēkiem, un sirds slimību un to medikamentozas ārstēšanas gadījumā alkohols principā nav ieteicams.

Sastāvs, izdalīšanās formas un devas

Panangin satur divus sāļus, bet tie ir virtuves un jūras sāļi, kas mums nav pazīstami. Šāds ķīmisks savienojums ir vienkārši viena no aktīvajiem metāliem: kālija un magnija stabilizēšanas forma.

Preparāta Panangin sastāvs

Izdalīšanās formas un devas

Pārdozēšanas simptomi

Dokumentētie Panangin pārdozēšanas gadījumi vēl nav identificēti. Tomēr teorētiski tas ir iespējams. Pārmērīgs zāļu daudzums izpaudīsies kā hiperkaliēmijas simptomi:

• darbspēju samazināšanās;
• muskuļu vājums;
• parastēzijas;
• apziņas apduļķošanās;
• aritmijas:
  • bradikardija;
  • atrioventrikulārā impulsa vadīšanas pasliktināšanās;
  • sirds apstāšanās diastoles laikā (relaksācija).

Attīstās arī hipermagnesēmijas simptomi:

• elektriskā impulsa vadīšanas samazināšanās muskuļu šķiedrām;
• slikta dūša un vemšana;
• miegainība (līdz letarģiskajam stāvoklim);
• arteriālā hipotensija;
• cīpslu refleksu apspiešana (ievērojama reakcijas pavājināšanās) (piemēram, sitiens ar āmuru nedaudz zem ceļgala pa augšstilba četrgalvu muskuļa cīpslu, kas provocē pēdas un apakšstilba pacelšanu uz augšu);
• elpošanas apstāšanās (ventilācijas procesa neiromuskulārās regulēšanas disfunkcija);
• koma (apziņas trūkums un dzīvībai svarīgo funkciju nomākums).

Ja parādās zāļu pārdozēšanas simptomi, Panangin lietošana nekavējoties jāpārtrauc. Kalcija hlorīds darbojas kā pretinde (kālija un magnija jonu toksiskās iedarbības neitralizators). Vispirms jums jāievada 10 ml šīs vielas 10% šķīduma. Šīs zāles palīdz ierobežot kālija aktivitāti un atjaunot pareizo ķīmisko savienojumu attiecību ķermeņa iekšējā vidē.

Analogi un lēti aizstājēji

Viens no lētākajiem aizstājējiem ir Asparkam. Tas satur to pašu kāliju un magniju, bet katra elementa devā 0,175 mg vienā tabletē. Ir zāļu formas intravenozai ievadīšanai. Atkarībā no ražotāja izšķir:

• Asparkam-L;
• Asparkam-AKOS4;
• Asparkam-Ros;
• Asparkam-UBF;
• Asparkam-Ferein.

Citi Panangin analogi:

• Aspangīns (tablešu un infūziju šķīduma veidā);
• Asmarkad;
• Ritmocor (kapsulas (katra 0,3 g magnija glikonāta un 0,06 g kālija glikonāta) un ampulas intravenozai ievadīšanai);

Starptautiskās zāles:

• Panangin forte (Magnijs 0,28 g, Kālijs 0,316 g, ārvalstu ražošanas uzņēmums ražo tikai tablešu veidā);
• Kālija un magnija aspartāts Berlin-Chemie (litrā - 3,854 g kālija hidroksīda, 1,116 g magnija oksīda).

Cik ilgi jūs varat lietot zāles bez pārtraukuma?

Panangin lietošanas shēma ir atkarīga no katra atsevišķa pacienta stāvokļa īpašībām. Protams, visefektīvākā būs ārstējošā ārsta izvēlētā deva un uzņemšanas biežums. Šeit mēs apsvērsim vidējo opciju.

Zāļu lietošanas ilgums ir no viena līdz 3 mēnešiem. Vidējais kurss ir 4 nedēļas, bet to var atkārtot. Ja nepieciešams, jonu atbalsts sirds muskuļa darbam, nepārtraukti tiek turpināta medikamentoza terapija.

Ja nepieciešams, Panangin tiek parakstīts kopā ar Riboxin (adenozīntrifosforskābes prekursors - ATP, savienojums, kas uzglabā enerģiju īpaša veida bioķīmiskās saites veidā). Darbojoties tandēmā, tie uzlabo miokarda struktūru un optimizē sirds darbību, palīdzot sportistiem izvairīties no tahikardijas un patoloģiskas kreisā kambara kardiomiocītu hipertrofijas. Lietojot sirds glikozīdus, šīs zāles samazina toksiskas iedarbības (piemēram, aritmijas) risku.

Kad Panangin sāk darboties?

Lai pilnībā izpaustos zāļu klīniskā iedarbība, ir nepieciešams iziet visu ievadīšanas kursu. Tomēr pirmie rezultāti var parādīties jau pirmās šo zāļu lietošanas nedēļas beigās.

Terapeitiskās iedarbības uz ķermeni attīstības ātrums ir atkarīgs no kālija un magnija deficīta pakāpes, kā arī no individuālajām īpašībām. Noteiktu lomu spēlē zāļu lietošanas noteikumu izpilde.

Secinājumus

Saskaņā ar anotāciju Panangin ir veids, kā piegādāt kāliju un magniju tieši sirds muskuļos. Šis jonu atbalsts ļoti labvēlīgi ietekmē kardiomiocītu darbību. Jūs varat lietot šīs zāles ārstēšanai un profilaksei.

Lietojot šīs zāles, šāda parādība kā pārdozēšana vēl nav novērota (kas norāda uz pacienta drošību zāļu terapijas laikā). Panangin var lietot tablešu un injekciju šķīduma veidā (ievada intravenozi pēc atšķaidīšanas ar glikozi).