Parasti pirmajā slimības dienā termometrijas rādītāji strauji paaugstinās līdz 38-39 C, un šajā līmenī saglabājas 3-5 dienas. Bet vai ir iekaisis kakls bez drudža? Izrādās, tas tiešām ir iespējams, taču stenokardiju bez drudža izraisa nevis streptokoks, bet gan citi patogēni. Šāda kakla iekaisuma simptomi un ārstēšana būs nedaudz atšķirīgi, jo tā patoģenēze nav balstīta uz streptokoku infekciju, bet, piemēram, sēnīšu vai vīrusu infekciju.
Parunāsim par to, kā noteikt mandeles iekaisuma cēloni, kas norit bez ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, kā arī apspriedīsim stenokardijas ārstēšanu bez drudža.
Vai ir iekaisis kakls bez drudža?
Termini "tonsilīts" un "iekaisis kakls" bieži tiek lietoti kā sinonīmi, lai apzīmētu slimību, kas saistīta ar mandeļu iekaisumu. Tomēr šī vārda šaurā nozīmē stenokardija ir akūta slimība, kuras pamatā ir bakteriāla mandeļu infekcija (galvenokārt streptokoku izraisīta). Tādējādi stenokardija ir akūts bakteriāls tonsilīts. Streptokoku mandeles infekciju bieži sauc arī par banālu vai vulgāru kakla sāpēm.
Vai ir streptokoku izraisīts iekaisis kakls bez drudža? Noteikti nē. Augsta ķermeņa temperatūra ir klasiska banāla kakla iekaisuma pazīme kopā ar asām sāpēm kaklā un balta pārklājuma veidošanos uz mandeles. Streptokoku infekcija vienmēr izraisa spēcīgu imūnreakciju un organisma intoksikāciju, tāpēc gan pieaugušajiem, gan bērniem pirmajā slimības dienā ķermeņa temperatūra strauji paaugstinās līdz 38-39 C. augstākas vērtības.
Ja ar stenokardiju nav temperatūras, ir tikai viena atbilde - jūs saskaraties nevis ar banālu streptokoku stenokardiju, bet gan ar kādu citu tonsilīta veidu.
Kādi tonsilīta veidi var izplūst bez drudža?
Ir slimības, kuru gadījumā mandeles iekaisums var pāriet bez drudža. Parasti šīs slimības ir vieglas vai vidēji smagas. Visiem tiem ir infekcioza etioloģija, un tos var izraisīt baktērijas, sēnītes un vīrusi.
Visizplatītākie tonsilīta varianti 
bez temperatūras ir:
- katarāls iekaisis kakls - viegla mandeles iekaisuma forma, kas bieži rodas ar ARVI (akūtu elpceļu vīrusu infekciju);
- sēnīšu infekcija - tonsilīts, ko izraisa Candida ģints mikroskopiskās sēnes, bez drudža un kakla sāpēm;
- Simanovska-Plauta Vincenta iekaisis kakls vai čūlainais nekrotizējošs tonsilīts - bakteriāla infekcija, kas skar vienu no mandeles; rodas cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu;
- hronisks tonsilīts ir bakteriālas (streptokoku vai stafilokoku) mandeļu infekcijas forma, kurai raksturīga aizbāžņu klātbūtne mandeļu lāču mutēs.
Kakla sāpes bez drudža jāārstē pēc tam, kad ir noskaidrots tās cēlonis – infekcija, kas izraisīja iekaisumu. Vīrusu, baktēriju un sēnīšu infekciju ārstēšanai ir būtiskas atšķirības.
Katarālais tonsilīts
Tonsilīta katarālā forma parasti rodas vīrusu infekciju rezultātā (baktērijas biežāk izraisa strutainas slimības formas - lakunāras un folikulāras). Bieži slimības izraisītāji ir ARVI vīrusi. Saslimstības līmenis palielinās rudens-ziemas periodā, kad cilvēki ir visvairāk uzņēmīgi pret hipotermiju.
Katarāla kakla iekaisuma simptomi:
- iekaisis kakls – parasti viegls, apgrūtinošs norijot;
- rīkles apsārtums;
- mandeļu pietūkums;
- caurspīdīgas gļotādas plāksnes veidošanās uz dziedzeru virsmas;
- slimības pirmajā dienā - mērena ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (līdz 37-37,5 C), tad temperatūra tiek normalizēta; Ir vērts atzīmēt, ka katarālo tonsilītu var pavadīt augsta temperatūra - dažreiz tās rādītāji pārsniedz 39 C.
Termometrijas rādītāji katarālajam tonsilītam ir atkarīgi no daudziem faktoriem - iekaisuma infekcijas izraisītāja, pacienta vecuma, viņa imūnsistēmas stāvokļa.
Sēnīšu iekaisis kakls
Šāda veida mandeļu iekaisumu izraisa Candida ģints sēnītes - ādas un gļotādu oportūnistiskās mikrofloras pārstāvji. Tas ir kandidozais tonsilīts, kas bieži rodas uz normālas veselības fona. Patiešām, pacienta termometrijas rādītāji paliek normālā līmenī (reti sasniedz pat 37C), intoksikācijas simptomi (nogurums, galvassāpes, slikta dūša) nav. Pat iekaisis kakls reti traucē šāda veida kakla sāpēm.
Slimības simptomi ir:
- balta aplikuma veidošanās uz mandeles, kam ir sarecēta konsistence;
- slikta elpa;
- pārtikas garšas uztveres pārkāpums;
- sausa mute;
- rīkles apsārtums.
Galvenā mandeļu sēnīšu infekcijas pazīme ir raksturīga sierveidīga plāksne. To var viegli noņemt no gļotādas, neradot bojājumus. Plāksne var būt gabaliņu vai nepārtrauktas vaļīgas plēves veidā.
Čūlains nekrotizējošs tonsilīts
Čūlains nekrotizējošs tonsilīts ir nopietna un bīstama slimība, kas var izraisīt rīkles mīksto audu nekrozi. Vai nekrotizējoša čūlaina tonsilīta gadījumā uz drudža fona var rasties stenokardija? Varbūt tomēr tas notiek ļoti reti. Vairumam pacientu termometra rādītāji reti pārsniedz 37 C, parasti tie atbilst normai.
Šīs slimības klīniskajam attēlam ir šādas pazīmes:
- mandeles sakāves vienpusējs raksturs;
- strutojošas plāksnes veidošanās, kas pārklāj bojāto dziedzeri;
- mēģinot noņemt aplikumu, tiek atklāti iekaisuši audi, kas pārklāti ar nekrotiskām čūlām;
- slikta elpa;
- apmierinošs pacienta veselības stāvoklis, vietējo simptomu pārsvars pār vispārējiem.
Nekrotizējošs iekaisis kakls attīstās cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu. Badošanās, pastāvīga intoksikācija, ilgstoša hipotermija un imūnsupresantu lietošana var kļūt par slimības provokatoru.
Hronisks tonsilīts
Iespēja iztikt bez temperatūras ir diagnostiski nozīmīga hronisku infekcijas procesu pazīme. Hronisks limfadenoīdu audu iekaisums bieži vien ir akūtu tonsilīta nepareizas ārstēšanas rezultāts, tomēr fiksēti gadījumi, kad slimība attīstās bez iepriekšējas akūtas formas. Vairumā gadījumu slimības izraisītājs ir streptokoks, bet tas var būt arī stafilokoks.
Diagnostiski nozīmīgas hroniska tonsilīta pazīmes:
- palielināti dziedzeri;
- palatīna arku malu sabiezēšana;
- cicatricial saaugumi uz robežas mandeles un mīksto audu aukslēju;
- izmaiņas mandeļu struktūrā - rētu, plombu uc klātbūtne;
- aizbāžņu klātbūtne lakūnu mutēs (tie izskatās kā punktēta plāksne limfadenoīdu audu ieplakās);
- pastāvīgs tuvējo limfmezglu pietūkums, sāpes tiem pieskaroties.
Ja pamanāt strutojošus punktus uz mandeles virsmas, diskomfortu rīšanas laikā, bet ķermeņa temperatūra ir normāla, iespējams, esat piedzīvojis hronisku tonsilīta formu.
Hronisks iekaisums mēdz saasināties ar hipotermiju, vitamīnu trūkumu, imunitātes samazināšanos ARVI gadījumā. Akūta tonsilīta epizodes var traucēt 5 reizes gadā vai biežāk.
Stenokardija bez drudža ārstēšanas
Tonsilīta ārstēšanai bez drudža jābūt atbilstošai slimības cēlonim.Diagnozi nosaka ārstējošais ārsts, pamatojoties uz faringoskopisku rīkles izmeklēšanu, klīniskajiem datiem un laboratorijas rezultātiem (ja nepieciešams).
Atkarībā no slimības izraisītāja tonsilīta ārstēšana bez drudža ietver:
- ar katarālo formu - pretvīrusu zāles (Amiksin, Arbidol u.c.), kā arī antiseptiskus līdzekļus rīkles ārstēšanai - skalošanas šķīdumi (sodas šķīdums, sāls, ārstniecības augu uzlējumi), kakla aerosoli (Ingalipt, Oralsept, Cameton), tabletes un pastilas. rezorbcijai (Strepsils, Tonsilotren, Chlorfilipt uc);
- ar sēnīšu līdzekļiem - vietējas un sistēmiskas iedarbības pretsēnīšu līdzekļi (Nistatīns, levorīna ziede, klotrimazols utt.), Kā arī antiseptiķi ar antibakteriālu un pretsēnīšu iedarbību (Lugola šķīdums, hlorheksidīns, pastilas vai hlorfilipta tinktūra);
- ar čūlaino nekrotizējošo tonsilītu mandeļu ārstēšanai tiek izmantoti spēcīgi antiseptiski preparāti: jods, sudraba nitrāts, novarsenols un citi; ja ārstēšana ir neefektīva, viņi izmanto antibiotiku terapiju;
- hroniska mandeļu iekaisuma gadījumā atveseļošanās prasa vairākus ārstēšanas kursus, kas ietver aktīvu antiseptisku ārstēšanu, inhalācijas, kā arī sistēmisku antibiotiku un imūnmodulatoru lietošanu.
Ārstēšana katrā atsevišķā gadījumā ir atšķirīga. Zāļu izvēle ir atkarīga ne tikai no slimības izraisītāja, bet arī no pacienta vecuma, svara, infekcijas smaguma pakāpes un blakusslimību klātbūtnes.
