Mandeles iekaisums bērniem nav tik izplatīts, kā varētu šķist no pirmā acu uzmetiena. Bet, ja bērnam tiešām ir iekaisis kakls, tad šis nav viegls pārbaudījums viņam un vecākiem. Nepareizi ārstējot, slimība var kļūt hroniska, un tad sāpes kaklā būs vairākas reizes gadā. Pazīstamais krievu pediatrs E.O. Komarovskis.
Kā nesajaukt ar ARVI
Ārsts Komarovskis stingri attur no hroniska tonsilīta pašapstrādes. Lai novērstu slimības pārtapšanu hroniskā formā, mazulim jābūt ārsta uzraudzībā, kurš nepieciešamības gadījumā savlaicīgi koriģēs terapijas kursu. Turklāt vecāki nezina par daudzām stenokardijas un mazu bērnu gaitas iezīmēm.
Diemžēl ne tikai jaunie vecāki, bet arī nepieredzējuši pediatri jauc ar ARVI un pat parasto saaukstēšanās tonsilītu. Konstatējis stipri apsārtušu rīkli, mazuli uzreiz sāk pildīt ar antibiotikām, dažkārt tikai vēl vairāk kavējot jau tā līdz galam neizveidoto imūno aizsardzību.
Komarovskis apgalvo, ka mazuļiem līdz 3-4 mēnešu vecumam kakls nevar būt vispār. Bērns nepiedzimst ar mandeles! Tie ir veidojumi, kas sastāv galvenokārt no limfoīdiem audiem, kas veidojas apmēram sešos mēnešos, un tie pilnībā sāk pildīt savu aizsargfunkciju pat vēlāk, aptuveni 8 gadus.
Galvenā atšķirība starp ARVI vai saaukstēšanos no jebkura veida tonsilīta, ieskaitot hronisku, ir smaga klepus, iesnu un deguna gļotādas pietūkuma neesamība.
Bet ir arī citi raksturīgi simptomi, pēc kuriem var identificēt slimību:
- palielināti un sāpīgi limfmezgli;
- dzeltenīgs vai balts zieds uz mandeles;
- apgrūtināta elpošana un rīšana;
- ūdens un dzēriena atteikums;
- raksturīga strutojoša smaka no mutes;
- galvassāpes un ausu sāpes;
- slikta dūša, vemšana, drebuļi;
- sāpes vēderā un/vai locītavās.
Ar akūtu stenokardiju vai smagu hroniska tonsilīta paasinājumu uz mandeles var parādīties vairākas čūlas un ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 39OC un augstāk. Šādās situācijās pašapstrāde ir nepieņemama.
Hronisku tonsilītu var diagnosticēt tikai ārsts. Turklāt šādai diagnozei pietiek tikai ar diviem komponentiem - pastāvīgu iekaisuma perēkļu klātbūtni uz mandeles un biežiem tonsilīta saasinājumiem - līdz 3-4 reizēm gadā.
Vājināšanās periodā daži tonsilīta simptomi nav, citi ir netieši izteikti: viegls iekaisis kakls, neliela temperatūras paaugstināšanās, vispārēja motora aktivitātes samazināšanās, nemierīgs miegs, slikta apetīte utt.
Iespējamās komplikācijas
Nepieredzējuši vecāki bieži nepievērš pietiekamu uzmanību hroniskam tonsilītam, uzskatot, ka bērns izaugs un organisms pats tiks galā ar slimību. Komarovskis uzstāj, ka šāda nostāja ir ne tikai nepieņemama, bet arī ārkārtīgi bīstama.
Tonsilīts ir infekcijas slimība, kas nozīmē, ka bērna ķermenī pastāvīgi atrodas patogēna mikroflora.
Biežākais rīkles izraisītājs ir streptokoks, kas, pasargājoties no antivielām, kas tam uzbrūk, spēj ražot īpašu toksīnu, kas pamazām saindē citus orgānus.
Līdz brīdim, kad bērns var "izaugt", pastāvīgas ķermeņa intoksikācijas dēļ viņam ir laiks attīstīt vairākas komplikācijas:
- pielonefrīts;
- reimatisms;
- artroze;
- kardiomiopātija;
- hronisks vidusauss iekaisums;
- krākšana vai miega apnoja.
Infekcija var migrēt pa elpceļu gļotādām, provocējot sinusītu, bronhītu un pat pneimoniju.
Protams, tas viss ārkārtīgi negatīvi ietekmē bērna fizisko un garīgo veselību: viņš bieži ir slims, nevar normāli sazināties ar vienaudžiem un diez vai tiek galā ar vecuma noteiktajām fiziskajām aktivitātēm.
Ārstēšana saskaņā ar Komarovski
Hroniska tonsilīta ārstēšana saskaņā ar Dr. Komarovska domām jāsamazina līdz tā paasinājumu novēršanai un mazuļa imūnās aizsardzības stiprināšanai. Bet, ja kakls tomēr uzbruka, un bērna stāvoklis ir apmierinošs, Komarovskis pediatriem iesaka nelietot antibiotikas līdz 2-3 slimības dienām, bet darīt ar tautas un pretiekaisuma līdzekļiem.
Šī pieeja aktivizē paša mazuļa aizsargspējas un liek organismam patstāvīgi mēģināt pārvarēt infekciju. Ja ķermeņa temperatūra nepaaugstinās virs 38,5OC, un zīdaiņiem - līdz 38OAr, nav nepieciešams lietot pretdrudža līdzekļus "Aspirīns", "Paracetamols". Mazulim labāk dot vairāk liepziedu tējas vai mežrozīšu buljona – tas attīrīs organismu no toksīniem, pazeminās temperatūru un stiprinās imūnsistēmu.
Jebkurus medikamentus, kas nopērkami aptiekā, mazulim drīkst izrakstīt tikai ārsts, pat ja tie ir pilnīgi dabīgi! It īpaši, ja runa ir par lokālām antibiotikām, kuru sastāvā ir tādas populāras pastilas kā "Faringosept", "Septefril" u.c.. Klepus sīrupi ir vēl jo neefektīvāki, jo stenokardijas gadījumā klepus praktiski nav.
Bet tradicionālās ārstēšanas metodes ir apsveicamas:
silts piens, pievienojot sodas, kazas taukus vai kakao sviestu;- vāji augu novārījumi, tējas, pretiekaisuma līdzekļi;
- svaigi spiestas dārzeņu sulas: citronu, biešu, burkānu, kāpostu - garglingam;
- aromterapija: eikalipta, egles, ciedra, priedes, lavandas, piparmētru, tējas koka eļļa dziedēs kaklu un vienlaikus attīrīs gaisu telpā;
- berzēšana ar terpentīnu, kamparu, sildošie balzami vienlaikus ir lieliska inhalācija.
silts piens, pievienojot sodas, kazas taukus vai kakao sviestu;Komarovskis vairākkārt vērsa vecāku uzmanību uz tik populāra līdzekļa tonsilīta ārstēšanai pārāk biežu lietošanu kā Lugola šķīdums. Patiešām, tā ir praktiski nekaitīga zāle, kas galvenokārt sastāv no joda un glicerīna un dod ātru pozitīvu efektu. Bet joda pārdozēšana bērnam var izraisīt vairogdziedzera un līdz ar to visas endokrīnās sistēmas darbības traucējumus.
Svarīgs ārstēšanas elements ir gultas režīms, kas jāievēro vismaz līdz temperatūras pazemināšanai. Pareizs uzturs - viss skābs, sāļš, pikants un pārāk karsts ir izslēgts. Tas nekairina rīkli un saglabās mazuļa spēku.
Telpa, kurā atrodas slimais bērns, vairākas reizes dienā jāvēdina (mazulis uz šo laiku jāizņem vai silti jāapsedz) un jātīra vismaz reizi dienā, noslaukot putekļus no visām virsmām. Tiklīdz mazulis atveseļojas, sāciet staigāt no 10-15 minūtēm dienā, pakāpeniski pagarinot pastaigas laiku līdz stundai.
Un, protams, visa ārstēšanas kursa laikā mazajam pacientam ir jābūt ārsta uzraudzībā.
Ja hroniska tonsilīta saasināšanās laikā to izārstē līdz pilnīgai atveseļošanai un pēc tam regulāri veic atbalstošu terapiju un stiprina imūnsistēmu, pastāv liela iespēja, ka jau pēc 2-3 gadiem varēsit tikt galā ar šo slimību. Un līdz 12 gadu vecumam mandeles sāk pakāpeniski atrofēties, un bērns uz visiem laikiem varēs aizmirst par tonsilītu.
Vai veikt operāciju
Mandeles veic svarīgu aizsargfunkciju bērna ķermenī. Viņi pirmie nokļūst ceļā mikrobiem, auksta gaisa vai ūdens straumei. Zaudējis šādu aizsardzību, bērns bieži sāk slimot ar bronhītu un pat pneimoniju, jo infekcija brīvi nokļūst dziļi elpceļos.
Dr Komarovsky ir kategoriski pret mandeļu ķirurģisku izņemšanu, ja vien tas nav patiešām nepieciešams medicīnisku iemeslu dēļ:
bērns pastāvīgi slimo ar sāpēm kaklā - biežāk 4-5 reizes gadā;- mandeles ir tik palielinātas, ka tās traucē normālu elpošanu un rīšanu;
- bērnam ir traucēta artikulācija aizaugušu mandeļu dēļ;
- parādījās un pastiprinājās nakts krākšana un apnoja;
- imunitāte ir ievērojami samazinājusies, un mazulis pastāvīgi slimo;
- sāka attīstīties komplikācijas.
bērns pastāvīgi slimo ar sāpēm kaklā - biežāk 4-5 reizes gadā;Mandeles noņemšana tiek veikta vietējā anestēzijā un ir mazāk traumatiska. Ja operāciju veic ar modernām iekārtām, izmantojot ultraskaņu, lāzera skalpeli vai kriogēno ierīci, tad praktiski nav asiņu, un pēcoperācijas brūces inficēšanās risks ir minimāls.
Bet ir situācijas, kad medicīnisku iemeslu dēļ ķirurģiska iejaukšanās kļūst neiespējama: ar sirds slimībām, nieru vai aknu mazspēju, asiņošanas traucējumiem, vēzi un autoimūnām slimībām. Šajā gadījumā vismaz divas reizes gadā tiek veikts profilaktiskās ārstēšanas kurss, lai novērstu paasinājumus, kas obligāti ietver imūnmodulējošas zāles.
Tonsilīta profilakse
Dr.Komarovskis ir viens no retajiem cienījamiem ārstiem, kura viedoklis par antibiotiku lietošanu bērnu ārstēšanā ir nepārprotams. Viņš uzskata, ka tie jālieto ārkārtīgi ierobežotā daudzumā un tikai nepieciešamības gadījumā. Un ar lielāko daļu slimību bērna ķermenim jātiek galā pašam, tostarp ar hronisku tonsilītu.
Komarovskis uzskata, ka vienīgais veids, kā attīstīt savu aizsardzību mazulim, ir mērķtiecīga apmācība un imūnsistēmas stiprināšana. Viņa ierosinātie pasākumi ir nedaudz nestandarta, taču diezgan efektīvi.
Tos jau ir pārbaudījušas tūkstošiem māšu visā Krievijā:
- Pilnībā izslēdziet jebkādu medikamentu, īpaši tablešu un lokālu aerosolu, patstāvīgu lietošanu, ko mātes sāk liet mazuļa mutē pie mazākā rīkles apsārtuma.
- Fiziskās aktivitātes un rūdīšanas procedūras: bērnam vajadzētu daudz kustēties, staigāt, vasarā peldēties atklātās ūdenskrātuvēs un iet kontrastdušā jebkurā gadalaikā.
Pareizs uzturs – vitamīni un minerālvielas mazulim jāsaņem nevis no krāsainām burciņām, bet gan no to svaigajiem augļiem un dārzeņiem, kuriem katru dienu jābūt uz galda.- Racionāla dienas režīma organizēšana - pietiekams laiks miegam, aktīvas spēles, obligāta komunikācija ar vienaudžiem (pat ja kāds no viņiem ir puņķis!).
- Nepārkarsējiet bērnu - viņa smalkajām gļotādām nekas nav bīstamāks par augstu temperatūru un pārāk sausu iekštelpu gaisu.
- Lai neattīstītos alerģiskas reakcijas – mazuļa istabā nedrīkst atrasties sadzīves ķīmija, smaržas, pelnutrauki, kā arī ikdienā tajā jāveic mitrā tīrīšana.
- Neizvairieties no temperatūras kontrasta – ēdiet saldējumu, dzeriet aukstu ūdeni, ziemā spēlējiet spēles brīvā dabā.
Pareizs uzturs – vitamīni un minerālvielas mazulim jāsaņem nevis no krāsainām burciņām, bet gan no to svaigajiem augļiem un dārzeņiem, kuriem katru dienu jābūt uz galda.Šie pasākumi aktivizē visas imūnsistēmas darbu, kuras neatņemama sastāvdaļa ir pašas mandeles. Tādējādi laika gaitā viņi patiešām varēs pasargāt sevi no infekcijas, neizmantojot spēcīgas zāles.
