Laringospasms ir nopietns stāvoklis, kas jāārstē nekavējoties. Tas ir saistīts ar svarīgo balsenes funkciju nodrošināt organismu ar skābekli un tās lomu dzīvībai svarīgu procesu īstenošanā. Šajā sakarā ārkārtas palīdzībai laringospazmas gadījumā jāiekļauj pasākumu kopums, kuru mērķis ir saglabāt ķermeņa dzīvībai svarīgās funkcijas.
Laringospazms ir stāvoklis, kad krasas balsenes sašaurināšanās rezultātā tiek traucēta ieelpotā gaisa caurlaidība no augšējiem elpceļiem uz trahejas, bronhu un plaušu apakšējām daļām. Tā sekas ir skābekļa trūkums plaušās un hipoksijas attīstība. Procesu izraisa spastiska balsenes muskuļu šķiedru kontrakcija.
Laringospazmas cēloņi bērniem un pieaugušajiem
Visbiežāk šis stāvoklis attīstās bērniem līdz trīs gadu vecumam. Paaugstinātas neirorefleksu uzbudināmības iemesli tiek uzskatīti par šādām patoloģijām:
- rahīts;
- hidrocefālija;
- spazmofilija.
Ir statistika, kas liecina, ka laringospazmas attīstība ir raksturīga bērniem, kuri tiek baroti no pudeles. Šajā sakarā bērnu, kuram ir nosliece uz balsenes spazmu, ieteicams nodrošināt ar donora pienu.
Pieaugušajiem laringospazmas attīstības mehānisms ir nedaudz atšķirīgs. Šī nopietnā stāvokļa attīstības iemesls visbiežāk ir balsenes muskuļu spazmas tās traumatiskā ievainojuma rezultātā. Parasti šis mehānisms attīstās, kad elpceļos nonāk lieli pārtikas gabali, kauli vai protēzes. Šāda situācija bieži rodas, ja gremošanas procesu pavada sarunas, smiekli un klepus.
Rezultātā pārtikas gabals iekļūst balsenē, tā vietā, lai pārvietotos pa barības vadu. Traumatisku orgānu bojājumu papildina refleksu muskuļu spazmas. Balsenes lūmenis strauji sašaurinās, kas izraisa simptomu attīstību. Lai noteiktu, kāda ir pirmā palīdzība pret laringospazmu, ir jānoskaidro jaunveidojošie simptomi, jānoskaidro, kāda ir stāvokļa bīstamība. Spēļu sortiments Pin-up kazino ir diezgan liels, un tas tiek pastāvīgi papildināts ar administrācijas pūlēm. Tieši šeit katrs spēlētājs var atrast kaut ko sev piemērotu: klasiskus un laika pārbaudītus slotus, jaunākos jaunumus no vadošajiem pakalpojumu sniedzējiem un spēles ar dzīvu izplatītāju. Pilnu katalogu varat apskatīt Pin Up Casino mājaslapā https://wvyourway.com: ērtības labad spēles ir sadalītas kategorijās. Piemēram, jaunas preces - administrācija pastāvīgi cenšas iepriecināt klientus ar kaut ko interesantu. Demonstrācijā varat izmēģināt spēli, kas jums patīk.
Laringospazmas pazīmes
Šī stāvokļa raksturīga iezīme ir tā pēkšņa parādīšanās.
Galvenais simptoms, kas raksturo balsenes sašaurināšanās procesu, ir apgrūtināta elpošana, kas izpaužas kā ieelpas aizdusa, tas ir, iedvesmas pārkāpums.
Tajā pašā laikā elpas trūkumam bronhiālās astmas lēkmes laikā ir izelpas raksturs. Viņai raksturīga ilga un grūta izelpa. Tā kā slimības ārstēšana ir saistīta ar noteiktu simptomu klātbūtni, elpas trūkuma rakstura noteikšana ir svarīgs nosacījums, kas veicina pareizu steidzamu pasākumu veikšanu.
Sašaurinātais balsenes lūmenis veicina citas pazīmes parādīšanos - trokšņainu elpošanu, kad elpas trūkumu raksturo sēkšana, kas dzirdama no attāluma. Tajā pašā laikā bērniem āda kļūst bāla. Pieaugušajiem pirmajās minūtēs sejas pietvīkums ir raksturīgāks. Pēc dažām minūtēm tas, tāpat kā bērniem, kļūst bāls, pēc tam kļūst cianotisks.
Pacienta izskats ir raksturīgs. Viņš ir satraukts, ir panika. Tipiskā pozīcija ir sēdus, galva ir atmesta atpakaļ un mute atvērta. Tiek atzīmēta auksta, mitra sviedru klātbūtne. Raksturīga ir palīgmuskuļu līdzdalība elpošanas procesā, kas izpaužas kā supraklavikulāro reģionu, starpribu telpu ievilkšana.
Ārstēšanas principi
Dažas sekundes bērns var nespēt elpot. Taču pārmērīga ogļskābās gāzes uzkrāšanās asinīs nepietiekamas skābekļa piegādes dēļ veicina elpošanas funkcijas aktivizēšanos. Tas izskaidro faktu, ka spazmas pāriet pats no sevis, beidzas ar dziļu elpu un pilnīgu elpošanas atjaunošanos.
Ārstēšana šajā gadījumā ir nodrošināt pietiekamu skābekļa daudzumu ieelpotajā gaisā. Ieteicams atvērt ventilācijas atveres, atpogāt apģērba apkakli. Priekšnoteikums ātrai situācijas normalizēšanai ir mierīgas vides radīšana.
Emocionālais fons šī stāvokļa attīstībā bērnam ir noteicošais. Nepilnīgu neiroregulācijas mehānismu dēļ laringospazmu bērnam var izraisīt stress, bailes, kliegšana. Radot emocionālās spriedzes atmosfēru šajā periodā, vecāki var saasināt gaitu. Laringospazmu vairumā gadījumu var mazināt, nodrošinot sirdsmieru un skābekli. Ar laringospazmu bērnam, ko izraisa emocionāls uzbudinājums, tiek parādītas arī uzmanību novēršošas procedūras, piemēram, sejas apsmidzināšana ar aukstu ūdeni, deguna saspiešana.
Amonjaka lietošana jāveic piesardzīgi, jo ir gadījumi, kad zāļu ieelpošana lielā koncentrācijā ir saistīta ar simptomu pasliktināšanos.
Visbiežāk laringospazmas pāriet dažu minūšu laikā, pēc tam bērns nomierinās un aizmieg. Smagos gadījumos stāvoklim raksturīgs ilgāks kurss, simptomi pastiprinās, pacients var zaudēt samaņu. Viņam attīstās krampji, spontāna urinēšana un defekācija. Ar nepietiekamu skābekļa piegādi ķermenim attīstās akūts elpošanas un sirdsdarbības pārkāpums.
Šis stāvoklis ir ārkārtīgi bīstams, jo ilgstošs skābekļa trūkums var izraisīt neatgriezenisku procesu attīstību organismā. Mājās ir grūti atvieglot balsenes muskuļu spazmu. Šādu pacientu ārstēšana jāveic intensīvās terapijas nodaļā, kur var nodrošināt plaušu mākslīgo ventilāciju.
Pašlaik ir vienīgās zāles, kas var mazināt šķērssvītroto muskuļu spazmas, muskuļu relaksanti. Šīs zāles diapazonā no dažām sekundēm līdz minūtei var nodrošināt vēlamā efekta attīstību, mazināt spazmas. Tomēr to lietošana ir iespējama tikai speciālista uzraudzībā. Pirms ātrās palīdzības ierašanās šajā gadījumā ir nepieciešams veikt visus iespējamos pasākumus, lai nodrošinātu plaušu ventilāciju.
Tā kā pieaugušajiem šo stāvokli var izraisīt svešķermeņa iekļūšana balsenē, palīdzība ar laringospazmu galvenokārt jāvērš uz cēloņa novēršanu. Varat mēģināt noņemt pārtikas skrūvi, izmantojot spiedienu uz vēderu. Lai to izdarītu, jāstāv pacientam aiz muguras, satverot viņu aiz rumpja zem diafragmas un jāveic saspiešanas un stumšanas darbības. Dažos gadījumos mājās viņi mēģina noņemt svešķermeni ar pirkstu palīdzību. Tomēr šajā gadījumā pastāv risks to iespiest dziļāk, izraisot pilnīgu elpošanas spraugas bloķēšanu.
Medicīnas iestādēs manipulācijas ar svešķermeņa izņemšanu tiek veiktas, izmantojot endoskopiskās ierīces, izmantojot inhalācijas anestēziju. Ja tehniski nav iespējams veikt šādu operāciju caur elpceļiem, svešķermenis tiek izņemts caur traheostomiju.
Daži eksperti uzskata, ka šie pacienti nav transportējami, un visa atdzīvināšana jāveic uz vietas. Vairums viņu oponentu piekrīt, ka pacients ir jātransportē uz slimnīcu, bet vienmēr sēdus stāvoklī, lai svešķermenis nepārvietotos dziļāk. Kustības laikā cietušajam jābūt mākslīgi vēdinātam.
Konikotomija
Ja nav iespējas nekavējoties ievadīt muskuļu relaksantus un pārnest pacientu uz mehānisko ventilāciju, vienīgais iespējamais veids, kā novērst pacienta nāvi no nosmakšanas, ir konikotomija. Procedūrai pacients tiek novietots uz cietas virsmas, galva tiek atmesta atpakaļ. Nākamajā posmā ir nepieciešams iztaustīt konisko saiti, kas atrodas starp vairogdziedzeri un cricoid skrimšļiem.
Tieši šajā vietā notiek sadalīšana, nodrošinot skābekļa piekļuvi balsenes un trahejas apakšējām daļām. Ja ar šādu sadalīšanu nepietiek, lai ievadītu elpošanas cauruli, tad tiek izgriezts pamatā esošais cricoid skrimslis vai pat vairogdziedzeris.
Veicot konikotomiju, jāpatur prātā, ka vairogdziedzera skrimšļa sadalīšana var izraisīt balss saišu bojājumus un balss zudumu.
Ieilgušas laringospasmas, kam raksturīgs pilnīgs balsenes caurlaidības trūkums, ārstēšana jāveic nākamo 7-9 minūšu laikā. Pretējā gadījumā organismā notiks neatgriezeniskas izmaiņas.
