Kuras no tām izraisa pinnes kaklā?
Par to klātbūtni var sūdzēties cilvēki, kuri pirms konsultēšanās ar ārstu veica neatkarīgu rīkles un mandeles izmeklēšanu, konstatējot aizdomīgus izsitumus uz gļotādas virsmas.
Līdzīgs simptoms ir dažādās faringīta un tonsilīta formās, taču, lai precizētu diagnozi, ir jānosaka citas raksturīgas pazīmes.
Cēloņi
Izmaiņas rīkles un mandeles gļotādas reljefā, bumbuļu parādīšanās uz tās virsmas ir satraucoša zīme, ko parasti pavada dažāda smaguma sāpes kaklā. Kāpēc rodas pinnes kaklā un par kādām slimībām tās liecina? Pūtītēm līdzīgus bojājumus var attēlot ar:
- izsitumi;
- iekaisuši folikuli.
Tā vai citādi izsitumi kaklā, ko var sajaukt ar pinnēm, ir vīrusu vai baktēriju izraisīta iekaisuma procesa pazīme.
Ir dažādi iemesli, kāpēc jūs varat tos atrast pārbaudes laikā:
- Akūts faringīts.
- Folikulārais tonsilīts.
- Herpangina.
Faringītu sauc par iekaisumu rīkles robežās, bet iekaisis kakls jeb tonsilīts ir mandeles iekaisums. Visbiežāk tiek skartas palatīnas mandeles, tādā gadījumā tās runā par klasisku vai banālu kakla sāpēm. Vienu no tās formām sauc par folikulu, jo galvenais simptoms ir strutas uzkrāšanās mandeles folikulās.
Iekaisuma raksturs ietekmē pūtīšu krāsu kaklā. Piemēram, ar slimības bakteriālu etioloģiju notiek strutains process, un veidojumi kaklā iegūst bālganu, dzeltenīgu nokrāsu.
Šo simptomu apstiprina arī laboratorijas testi - ja tie tiek veikti. Ar vīrusu infekciju izsitumi parasti ir sarkani.
Ir svarīgi pievērst uzmanību izsitumu elementu skaitam. Ja ir viens tuberkulozes vai pūtīšu skaits nepārsniedz 3-5 vienības, tad visticamāk runa ir par vieglu vīrusu infekcijas formu, kurai nav pievienota izteikta pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanās.
Patogēna veids, kā arī pacienta ķermeņa individuālās īpašības (jo īpaši imūnsistēmas konsistence, imūnreakcijas smagums) nosaka slimības gaitu. Tajā pašā laikā izsitumi, kas atgādina pūtītes, ir tikai daļa no klīniskā attēla, lai gan to izskata, skaita un lokalizācijas zonas novērtējums var palīdzēt noskaidrot diagnozi.
Akūts faringīts
Tas notiek visu vecuma grupu pacientiem, patoloģiskajā procesā tiek iesaistīti aizmugures rīkles sienas limfoīdie audi. Akūta faringīta izraisītāji ir elpceļu grupas vīrusi (adenovīrusi u.c.), baktērijas (streptokoki, stafilokoki).
Pūtītes rīkles aizmugurē ar faringītu izskatās kā prosa graudi; tiem ir spilgti sarkana krāsa, nedaudz pacelti virs tūskas un apsārtušas gļotādas virsmas. Papildus pūtītēm jūs varat redzēt:
- sānu izciļņu apsārtums un pietūkums;
- uvulas apsārtums un pietūkums.
Ja STREP kakls attīstās zīdainim, tas parasti rodas kopā ar deguna gļotādas iekaisumu (rinītu) kā nazofaringītu. Tajā pašā laikā saglabājas visas iepriekš aprakstītās izmaiņas, un pūtītes kaklā papildina mīksto aukslēju pietūkums un apsārtums, uz kuriem var parādīties arī pūtītes un citi izsitumiem līdzīgi veidojumi.
Folikulārais tonsilīts
Folikulārais tonsilīts ir akūts infekcijas un iekaisuma process. Šīs slimības attīstībā vislielākā nozīme ir dažāda veida streptokokiem un stafilokokiem, kuru rašanās cēloņi ir patogēna iekļūšana organismā ar gaisā esošām pilieniņām vai autoinfekcijas ceļā hroniska infekcijas fokusa klātbūtnē orofarneksā.
Stenokardijas folikulāro formu raksturo klātbūtne uz palatīna mandeles:
- tūska;
- apsārtums;
- strutas pildīti folikuli.
Folikuls izskatās kā balts pūtīte kaklā; strutaina eksudāta klātbūtnes dēļ tas iegūst dzeltenīgu nokrāsu. Kopumā folikuli var parādīties kā noapaļotas saliņas, prosa graudi, pūtītes vai pūtītes.
Speciālisti mandeles ar folikulu sāpēm kaklā salīdzina ar "zvaigžņotajām debesīm", jo caur gļotādu parādās pūžņojoši folikuli, kas izceļas uz apsārtuma un pietūkuma fona.
Pūtītes rīklē ar folikulāru stenokardiju pakāpeniski palielinās un var parādīties pašas no sevis. Šajā gadījumā pacienta siekalās būs neliels strutas piejaukums. Ja folikulārais tonsilīts rodas izolēti, patoloģiskas izmaiņas tiek lokalizētas tikai palatīna mandeļu robežās, bet ar tonsilofaringītu pūtītes parādās arī rīkles aizmugurē.
Svarīgi zināt, ka izmaiņas palatinālajās mandeles ne vienmēr sakrīt – daļai pacientu, skatoties no vienas puses, ir pamanāmas folikulāra tonsilīta pazīmes, no otras – katarālas vai lakunāras.
Tāpēc pūtītes var atrasties tikai labajā vai kreisajā pusē, kopā ar apsārtumu, mandeles atslābšanu, dzeltenīgu un bālganu plankumu klātbūtni uz to virsmas, aizmugures rīkles sienas iekaisumu.
Herpangina
Herpanginu dažreiz sauc arī par koksakivīrusa iekaisušo kaklu, jo to izraisa enterovīrusi, Koksaki vīrusi un ECHO. Izsitumu elementi, ko pacients lieto pret pūtītēm, ir mezgliņi jeb papulas, kas ir sarkani un parādās jau no pirmajām slimības stundām. Tie ir lokalizēti:
- uz mandeles;
- uz palatīna arkām;
- uz mēles;
- uz mīkstajām aukslējām.
Katrs šāds sarkans pūtīte kaklā drīz pārvēršas burbulī vai pūslītē. Pūsliņu krāsa sakrīt ar mezgliņu krāsu, tāpēc, pārbaudot, uz skarto anatomisko zonu hiperēmiskās gļotādas fona var redzēt sarkanos elementus. Tajā pašā laikā dažos gadījumos izsitumu parādīšanās tiek novērota ar normālu gļotādas apakšējo zonu krāsu - tad sarkanie burbuļi un pūtītes izceļas vēl skaidrāk.
Pūtītes ar herpangīnu nesaplūst, bet to vietā var veidoties erozija - sāpīgi ir gļotādas defekti, kas bieži asiņo. Ar herpanginu viņi dziedē, neveidojot sekundāras izmaiņas.
Herpangīns ir jānošķir no herpetiskā stomatīta, kura izsitumi var izplatīties arī uz rīkles aizmugurējo sienu, palatīna mandeles. Herpetisku stomatītu izraisa herpes simplex vīruss. Šīs slimības gadījumā uz gļotādas veidojas grupēti mazi pūslīši, kas piepildīti ar serozu saturu. Tiem ir dzeltenīga nokrāsa, tie izplatās arī ādā ap lūpām un degunu, kur parasti drīz vien veidojas garoza.
Ja pacients sūdzas par sāpēm kaklā un tajā pašā laikā pamana pūtītes uz gļotādas, jākonsultējas ar ārstu - var būt nepieciešama antibiotiku terapija. Bet pat tad, ja pēc speciālista pārbaudes antibiotikas netiek parakstītas, tiek izmantotas daudzas citas ārstēšanas iespējas, kuru mērķis ir ātri un efektīvi atvieglot pacienta stāvokli.
