Parādījies, iepriekš nenosakāms, zīmogs nesāpīgas bumbiņas veidā vai sāpīgs pumpis aiz auss pakausī palpācijas laikā var izpausties dažādos veidos – nospiežot pārvietoties zem ādas vai ciešā saķerē ar apkārtējiem audiem jūtama kā tūska vai pietūkums aiz auss.
Ko darīt, ja aiz ausīm parādās pumpiņas, pie kura ārsta vērsties, kā un ko ārstēt?
Identifikācijas problēma
Pieaugušajam un bērnam šādas izglītības rašanās iemesli var būt:
- iekaisīga rakstura sāpīga āda,
- tauku dziedzeru kanālu bloķēšana,
- siekalu dziedzeru pietūkums un iekaisums,
- audzējiem līdzīgas ādas un kaulu slimības,
- pēctraumatiskas izmaiņas.
Problēma ir tā, ka cilvēki vienu un to pašu izpausmi apraksta dažādos vārdos un patvaļīgi: "Aiz vai zem auss ir pietūkušas un sāp, kāds ciets kamols ir parādījies, izkāpis, izlēcis, uzlēcis - kas tas ir, dakter?" Turklāt šajā gadījumā, kad tiek runāts par lokalizāciju "zem" auss kaula, ar to bieži tiek domāta atrašanās vieta un "aiz tās", un novietojums gandrīz pakausī.
Tā kā ap auss kauliņu atrodas dažādi limfmezgli – aizmugures auss, pakauša, pieauss (pie daivas), verbālā apraksta uzdevums ir precizēt "kamola" jeb audzēja atrašanās vietu.
Tajā pašā laikā, ja aiz vai zem auss (ausīm) parādījās vai "uzlēca", "izkāpa", "uzpampās", kas sāp, nospiežot utt., ir vēlams mēģināt dot ārstam iespēju veikt tiešu pārbaudi. Starp speciālistiem, kuri var iesaistīties pacienta stāvokļa novērtēšanā, ir terapeits, LOR, ķirurgs, fizioterapeits. Precīzāka izvēle ir atkarīga no tā, kā noteikt, kāpēc aiz auss parādījās mezgls vai pietūkums.
Iespējamie "izciļņu" cēloņi
Ja aiz ausīm tiek atklāti kunkuļi, iemesli var būt šādi:
- Ateroma ir labdabīgs veidojums, kas rodas tauku dziedzeru kanālu bloķēšanas rezultātā.
- Mīksto audu un ādas audzēju slimības: hemangiomas, bazaliomas, lipomas, fibromas utt.
- Siekalu dziedzeru iekaisums un "parotīts" (vīrusu parotīts), kura viena no izpausmēm ir limfmezglu palielināšanās.
- Sekundāras iekaisuma un audzēju izmaiņas limfmezglos: ar limfadenītu, limfogranulomatozi, leikēmijas variantiem.
- Kaulu audu audzēji: sarkomas, osteomas, mieloma
- Iekaisīgas ādas slimības: dažādi dermatīti, pinnes, furunkuls.
- Veidojumi, kas saistīti ar pēctraumatiskām izmaiņām: sasitumi, apdegumi, hematomas.
Ateroma
Šīs labdabīgās veidošanās pazīmes ir sāpju neesamība palpācijā un "bumbiņas" saķere ar ādu. Pat lielos izmēros tas nerada nekādas ievērojamas neērtības. Pacients bieži apraksta sajūtu šādi: "Tā ir pietūkusi, kā mīksts kamols, aiz auss, bet iekšpusē ir tā, it kā šķidrums ripo." Iemeslu sarakstu, kāpēc meklēt medicīnisko palīdzību, vada estētiskā problēma un vispārējās veselības problēmas. Turklāt, ja ir piekrišana operācijai, cistas noņemšana aizņem 15 minūtes, izmantojot lāzera staru vai izgriešanu.
Mēģinājumi patstāvīgi noņemt cistu ir nepieņemami. Tas izraisa infekciju (kas pazīme kļūst karsta pieskaroties, āda kļūst zilgana) un sekojoša strutošana.
Pietūkuši limfmezgli
Limfmezglus pieaugušajam (atšķirībā no bērna) parotīda rajonā parasti nevajadzētu palpēt. Pat pieauss limfmezglu grupas palielināšanās pieaugušam cilvēkam ir salīdzinoši reta parādība, un, ja tā notiek, tas var liecināt par audzēju asins slimībām, ko pavada katarāla parādība (piemēram, gļotādas iekaisums). Bērna limfmezglu sāpīgums, kas rodas vienlaikus ar to palielināšanos un iepriekš parādījušies saaukstēšanās simptomi, var liecināt par reakciju uz iekaisumu pie vidusauss iekaisuma, saaukstēšanās, iekaisis kakls utt. (limfadenīts).
Pacientam īpaši jāuztraucas, ja pēc ārstēšanas ar antibiotikām un pēc pretiekaisuma terapijas limfmezgli nav normalizējušies. Pats par sevi šis fakts var kļūt par ārsta apmeklējuma priekšmetu, kuram jāveic papildu pārbaude, lai izslēgtu imfoproliferatīvu slimību. Papildu uzsvars šajā gadījumā ir limfmezglu abpusējs palielinājums aiz auss. Turklāt parotīdu limfmezglu palielināšanos var izraisīt:
- zobu slimības (faringīts, tonsilīts, kariess, mandeļu iekaisums utt.),
- ARI,
- sēnīšu infekcija.
Lipoma
Ja, konstatējot audzēju aiz auss vai zem auss, izrādās, ka tā ir lipoma – mīksts taukaudu kamoliņš – nepieciešama onkologa konsultācija, kuram jāapstiprina veidojuma labdabīgā kvalitāte. Lipoma tiek ķirurģiski noņemta vietējā anestēzijā pusstundu. Tas ir ne tikai efektīvāk, bet arī ekonomiskāk nekā lietot "tautas" bezjēdzīgas ziedes un kompreses.
Siekalu dziedzeru darbības traucējumi
Pieauss siekalu dziedzeru palielināšanos pieaugušajiem var novērot ar sialoadenītu (hronisku iekaisumu), kā arī ar adenomu (labdabīgu audzēju). Ļaundabīgo audzēju attīstība ir reta.
Bērniem siekalu dziedzera darbības traucējumu pazīmes biežāk ir saistītas ar "cūciņu" (cūciņu). Šāds palielināts dziedzeris ir jūtams ar sāpīgām sajūtām daivas priekšā un aiz tās, un āda virs tā ir spīdīga. Sāpes runājot un košļājot palielinās, un ķermeņa temperatūra paaugstinās. Zēniem ir raksturīgas sāpīgas sajūtas sēklinieku maisiņā, kas saistītas ar sekundāru sēklinieku iekaisumu (orhītu).
Ausu fistula un vidējās un sānu kakla fistulas
Fistula ir sataustāma kā ciets kamols uz auss (aizmugurē) uz skrimšļa (uz kaula) gar skrimšļa pamatnes perimetru. Tas savieno mutes dobumu un ārējo ādu, bet bieži pieskaras vidusauss dobumam. Novērojot no dzimšanas brīža, tas biežāk atrodas zem auss kaula, ir zilgani sarkans nokrāsa un izmērs līdz 2 cm.
Sānu un vidējās cistas tiek konstatētas zemāk, kaklā, bet ar vizuāli nemainīgu ādu tās tiek konstatētas palpācijas laikā kā ciets zīmogs. Šīs patoloģijas rodas intrauterīnās malformācijas rezultātā pirmā grūtniecības mēneša beigās - otrā grūtniecības mēneša sākumā un vairogdziedzera-mēles kanāla veidošanās rezultātā. Šāda veida cistas var pāraugt ļaundabīgā audzējā, tāpēc tās ir jānoņem.
Mastoidīts
Ja pieaugušam pacientam aiz auss uz kaula esošais kamols, pēc viņa apraksta, ir "pietūkuši un sāpīgi", pastāv liela iespējamība attīstīties bakteriālas izcelsmes patoloģijai - iekaisuma pārejai pēc vidusauss iekaisuma uz kaulu procesu. . Mastoideusa kaulaudu struktūra (mastoīda process) ir poraina, tāpēc tā kļūst par sava veida sūkli iekaisuma eksudātam.
Patoloģiskais process visbiežāk sāk attīstīties tā sauktajos pneimatiskās struktūras procesos, un to pavada:
- simptomi, kas tradicionāli iekaisuma procesiem: drudzis, nogurums, samazināta ēstgriba
- lokālas patoloģiskas pazīmes: pulsējošas sāpes ar intensitātes palielināšanos naktī, bungādiņas iekaisums, dzirdes zudums, mastoideusa kontūru izlīdzināšana, ādas pietūkums bojājuma vietā.
Tipisks mastoidīts pirmajā stadijā izpaužas ar sāpēm, gļotām un drudzi, bet netipisks mastoidīts var rasties bez šīm raksturīgajām pazīmēm.
Slimības attīstība draud ar dzirdes zudumu, sejas nerva paralīzi, flebītu, tromboflebītu un vairākām intrakraniālām sekām, tāpēc ārstēšana tiek veikta LOR nodaļas speciālista uzraudzībā, izmantojot antibiotikas, atverot skarto procesu.
Faktori, kas palielina izciļņu un audzēju risku
Šīs problēmas riska faktori ietver:
- Hroniskas mutes dobuma un augšējo elpošanas orgānu slimības: tonsilīts, sinusīts un frontālais sinusīts (sinusu iekaisums), laringīts, stomatīts, pulpīts u.c.
- Paaugstināta tauku dziedzeru sekrēcija, neievērojot higiēnas standartus.
- Ādas piedēkļu infekcija.
- Hormonālās izmaiņas un krasas izmaiņas fizioloģiskos apstākļos: hormonālo zāļu lietošana, grūtniecība, pubertāte.
- Vispārēja imūnsistēmas pazemināšanās ar vitamīnu deficītu, siltuma apmaiņas traucējumiem organismā, imūnkorektoru lietošanu, HIV, akūtām infekcijām, hroniskām slimībām utt.
