Periodiska asinsspiediena labilitāte, vājums, sirdsdarbības traucējumi, galvassāpes, ādas apsārtums vai bālums jaunībā ir veģetatīvās asinsvadu distonijas (VVD) pazīmes. Patoloģiju izraisa asinsvadu sieniņu inervācijas pārkāpums, funkcionālie asinsrites traucējumi, kuriem ir hroniska gaita. VSD diagnostika nozīmē ilgstošu pacienta stāvokļa uzraudzību un ārstēšanas korekciju, kuras mērķis ir novērst galvenos simptomus atkarībā no slimības formas.
Kuram ārstam jāsazinās ar VSD?
Slimības gaitas īpatnība ir saistīta ar simptomu polimorfismu, kas attīstās autonomās nervu sistēmas disfunkcijas dēļ. Pacienti var vērsties pēc medicīniskās palīdzības ar VSD ar dažādām sūdzībām un objektīvām pazīmēm.
Galvenās VSD klīniskās formas:
- pēc hipotoniskā tipa - ko raksturo samazināts artēriju tonuss. Pacienti sūdzas par pastāvīgu vājumu, izkliedētām sāpēm galvā, reiboni, biežu samaņas zudumu;
- pēc hipertensīvā tipa. Formu raksturo asinsspiediena labilitāte, bieža sistoliskā spiediena paaugstināšanās (līdz 170 mm Hg). Pacienti sūdzas par galvassāpēm, pietūkumu, diskomfortu sirds un krūšu rajonā;
- cardialgic raksturo koronāro asinsvadu tonusa pārkāpums, kas izraisa periodiskas sāpes sirdī, darba pārtraukuma sajūtu, sirdsklauves un citus simptomus;
- jaukts - forma, kurā ir apvienoti iepriekš norādītie raksturlielumi. Turklāt tiek traucēta asinsvadu inervācija visā ķermenī, tāpēc bieži simptomi ir sāpes vēderā, aizcietējuma un noplūdes maiņa un slikta dūša.
Vairāk nekā 90% pacientu ar VSD ir ādas krāsas izmaiņas (bālums, apsārtums, cianoze), nakts sāpes kājās, kas nav saistītas ar fiziskām aktivitātēm vai medikamentu lietošanu.
Klīnisko simptomu dažādība nosaka plašu pacientu nosūtīšanu pie ārstiem. Ar VSD ieteicama ārsta konsultācija:
- terapeits - veikt vispārēju pārbaudi un izslēgt somatisko patoloģiju;
- neirologs - lai noteiktu galvassāpju, reiboņa un samaņas zuduma etioloģiju;
- infekcijas slimību speciālists - caurejas, vēdera sāpju etioloģijas noteikšanai;
- kardiologs, kas nodarbojas ar sirds un lielo asinsvadu organiskiem bojājumiem, ko pavada nepatīkamas sajūtas aiz krūšu kaula;
- asinsvadu ķirurgs - lai izslēgtu organiskas asinsvadu patoloģijas, ko pavada ādas krāsas izmaiņas, tūska un sāpes kājās (piemēram, ar artēriju obstrukciju).
- psihologs - lai koriģētu pacientu emocionālo labilitāti, noteiktu saistību starp lēkmēm un panikas lēkmēm un citām stresa situācijām;
Vegetovaskulārā distonija tiek uzskatīta par "izslēgšanas diagnozi" pēc tam, kad ir apstiprināta traucējumu organisku cēloņu neesamība.
Ārstēšana un pacienta stāvokļa uzraudzība
Pēc klīniskās diagnozes noteikšanas pacientam tiek nozīmēta ārstēšana atkarībā no klīniskās formas un dominējošajiem simptomiem. Tā kā patoloģiju izraisa asinsvadu sienas autonomās inervācijas pārkāpums, terapija ir vērsta uz arteriolu tonusa stabilizēšanu.
Nemedikamentozi līdzekļi nozīmē miega, darba un atpūtas normalizēšanu, sabalansētu uzturu un atbilstošu fizisko aktivitāti, fizioterapiju. Farmakoloģiskās korekcijas metodes ļauj cilvēkam atbrīvoties no simptomiem, iedarbojoties uz centrālo nervu sistēmu.
Lietišķās zāles:
sedatīvi līdzekļi (sedatīvi): Glicīns, Sedavits, Novo-Passit, Baldriāna ekstrakts;
- anksiolītisks (prettrauksmes līdzeklis). Atarax, Afobazol un citi. Atarax lietošana VSD ir saistīta ar pacientu trauksmes līmeņa pazemināšanos, emocionālā fona stabilizēšanos un pēc tam veģetatīvās nervu sistēmas ietekmes samazināšanos uz traukiem;
- vielmaiņas zāles - Mildronāts, ATP garais, Riboksīns (visbiežāk lieto kardialģiskajā un jauktajā versijā) ir vērsti uz vielmaiņas procesu uzlabošanu orgānos un audos;
- vazodilatatori (zāles, kas paplašina asinsvadu lūmenu) - Trental, Pentoxifylline. Līdzekļu darbība ir vērsta uz asins mikrocirkulācijas uzlabošanu orgānos;
- prokinetiku (piemēram, Domrid) izmanto, lai novērstu VSD gastroenteroloģiskās pazīmes.
Zāļu kombinācijas, saskaņā ar pacientu atsauksmēm, ievērojami uzlabo pacienta stāvokli.
Citu grupu zāļu izrakstīšanas nepieciešamību nosaka ārstējošais ārsts atkarībā no individuālās tolerances un klīniskā gadījuma.
Pēc diagnozes noteikšanas un ārstēšanas izvēles pacientam regulāri jāuzrauga slimības gaita. Sāpju krūtīs, elpas trūkuma, samaņas zuduma simptomu interpretācija kā VSD pazīmes var izraisīt savlaicīgu ārkārtas stāvokļu (miokarda infarkta, išēmiska insulta) diagnozi. Lai uzraudzītu slimības gaitu, ieteicams:
- profilaktiskā pārbaude pie terapeita - reizi 6 mēnešos, pie šauriem speciālistiem - reizi 1 gadā;
- kad parādās jauni simptomi vai stāvoklis pasliktinās, sazinieties ar klīniku pēc katrām izmaiņām.
Secinājumus
Vegetovaskulārā distonija attiecas uz funkcionāliem traucējumiem, kas nerada tiešus draudus cilvēka dzīvībai. Patoloģijas klīnisko pazīmju daudzveidība prasa daudzu speciālistu konsultācijas, lai izslēgtu organiskas slimības. Atbilstoši novērtēts pacienta stāvoklis un terapijas iecelšana var kontrolēt simptomu rašanos. Taču citu slimību agrīnas diagnostikas nolūkos ieteicama regulāra pacientu pārbaude.
