Cilvēka auss kaula slimības ir diezgan dažādas un var būt iekaisuma procesu, infekciju, iedzimtu patoloģiju, sēnīšu rezultāts. Tie ir bīstami dzirdes orgānu atrašanās vietas dēļ un iespēju komplikāciju gadījumā ietekmēt smadzenes un centrālo nervu sistēmu. Sīkāk jāapsver visbiežāk sastopamās auss kaula slimības cilvēkiem.
Erysipelas
Auss kauliņa erysipelas ir pasaulē plaši izplatīta infekcijas slimība, kurai raksturīgs eksudatīvi-serozs ādas, retāk gļotādu iekaisums. Izraisītājs ir A grupas streptokoks.
Bieži vien pirms erysipelas rodas streptokoku infekcijas akūtā (augšējo elpceļu katars, tonsilīts) vai hroniskā (periodontīts, kariess, strutains sinusīts) formā. No slima cilvēka var inficēties kontakta ceļā caur gļotādām vai bojātu ādu, kā arī ar gaisā esošām pilieniņām.
Erysipelas simptomi, kuriem slimība tiek diagnosticēta:
- stipras sāpes palpējot;
- visas ārējās auss, ieskaitot daivas, pietūkums;
- straujš ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (līdz 40 grādiem);
- drebuļi;
- dedzināšana;
- burbuļu parādīšanās, kas piepildīta ar serozu šķidrumu (bulloza forma).
Izārstēšanai 8-10 dienas tiek veikta obligātā antibiotiku terapija, izmantojot tādas zāles kā amoksicilīns, cefadroksils, cefuroksīms. Ja pacients nepanes beta-laktātus, tad tiek nozīmētas alternatīvas antibiotikas - eritromicīns, spiramicīns, azitromicīns.
Vietējā ārstēšana sastāv no 2% mupirocīna ziedes uzklāšanas uz skarto zonu, eļļošanu ar pretiekaisuma vai vienaldzīgām ziedēm, apstarošanu ar eritēmu ultravioleto staru devu. Ar adekvātu terapiju vieglos gadījumos atveseļošanās notiek 3-4 dienu laikā.
Smagos gadījumos to var aizkavēt un pavadīt saasināšanās un remisijas procesi.
Perihondrīts
Perihondrīts ir auss kaula iekaisums, kura ārstēšana jāveic, lai novērstu skrimšļa kušanu. Tas sākas ar infekciju perihondrijā, visbiežāk sastopamie patogēni ir:
- Pseudomonas aeruginosa;
- Staphylococcus aureus;
- zaļais streptokoks.
Attīstoties slimība aptver ādu un ārējā dzirdes kanāla membrānas daļu. Sākotnējā stadijā slimība ir seroza, galu galā pārvēršas par strutojošu.
Baktērijas organismā iekļūst dzirdes orgānu traumu, skrāpējumu, kukaiņu kodumu, nobrāzumu, apsaldējumu un apdegumu rezultātā.
Riska grupā ir cilvēki ar vāju imunitāti, kortikosteroīdu zāļu lietošanu, cukura diabētu.
Raksturīgākās perihondrīta pazīmes:
- diskomforts un sāpes auss kanālā;
- ausu apsārtums un pietūkums;
- dedzināšana;
- strutošanas fokusa izpausme;
- temperatūras paaugstināšanās līdz 38-39 grādiem;
- vājums;
- apetītes zudums;
- pastiprinātas sāpes palpējot.
Pārbaudes laikā speciālistam ir jānošķir perihondrīts no erysipelas un pūžņojošas hematomas.
Konservatīvā ārstēšana ir efektīva tikai slimības serozai formai: antibiotikas, sulfonamīdi, makrolīdi (josamicīns, kleitromicīns), fizioterapija (lāzerterapija, mikroviļņu krāsns, ultravioletais starojums). Ar strutojošu perihondrītu atver empiēmu, izņem strutas, brūci mazgā ar antibiotiku šķīdumiem, nosusina un pārsien.
Nodosa hondrodermatīts
Auss kaula mezglains hondrodermatīts ir skrimšļa bojājums, kurā antihelix vai čokurošanās malā veidojas ārkārtīgi sāpīga papula. Slimība ir raksturīga cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, ar vecumu palielinās rašanās biežums. Vīriešiem biežāk tiek ietekmēta čokurošanās zona, sievietēm - antihelix. Precīzs cēlonis nav skaidrs, iespējams, atkārtotas traumas dēļ.
Sākotnējais bojājums ir sarkana sāpīga cieta papula 3-4 mm diametrā.
Centrā ir keratinizācijas punkts, kas pārklāts ar garozu. Apkārtējā ādā ir atrofijas un aktīnisku bojājumu pazīmes. Biežāk uzmanības centrā ir viens, retāk - vairāki, ļoti reti - abās pusēs. Galvenais simptoms ir asas durošas sāpes un jutīgums palpējot.
Laboratoriskā diagnostika:
- Biopsija atklāj iekaisuma procesu (gan akūtu, gan hronisku), kura pazīmes ir plāna epiderma, erozija un parakeratoze.
- Ādas nekroze ar granulācijas audiem.
- Skrimšļa deģenerācija ar dziļu biopsiju.
- Daudzējādā ziņā mezglains hondrodermatīts atgādina plakanšūnu vai bazālo šūnu karcinomu.
Slimības terapija ir diezgan sarežģīta, vietējā ārstēšana reti ir efektīva. Tas sastāv no spiediena samazināšanas skartajā zonā (īpaši miega laikā) un steroīdu injicēšanas. Lai dziedinātu, ir nepieciešams noņemt iekaisušo skrimšļa daļu kopā ar bojājumu. Tomēr pēc jebkuras ārstēšanas recidīvu biežums ir augsts.
Hipertrichoze
Hipertrichoze ir pārmērīga matu augšana dažādās ķermeņa daļās, īpaši tajās, kur matu augšanu iepriekš nenosaka hormoni. Tieši pie šādiem gadījumiem pieder auss kaula hipertrichoze. Slimība var skart vīriešus, sievietes un bērnus.
Slimības cēloņi:
- Iedzimta patoloģija, kad epitēlija šūnas tiek pārveidotas šūnās, kas satur matu folikulus. Mutācijas rodas nelabvēlīgas grūtniecības vai infekcijas slimību dēļ grūtniecības pirmajā trimestrī. Mutācijas gēns var tikt mantots.
- Iegūta īpašība dažādu faktoru ietekmē. Piemēram, tā var būt audzēja marķieru aktivitāte vai klimatiskās izmaiņas sievietēm.
- Zāļu. Dažreiz tas izpaužas pēc noteiktu pretmikrobu zāļu ilgstošas lietošanas, piemēram, penicilīna, streptomicīna, kortikosteroīdu.
- Arī hipertrichoze var izraisīt sēnīšu bojājumus, traumatisku smadzeņu traumu, anoreksiju, rētas un apdegumus.
Ar endokrīnās slimības cēloni terapija sastāv no lietoto zāļu maiņas. Ja hipertrichoze ir iedzimta, tad tiek izmantota kosmetoloģiskā un estētiskā ārstēšana ar foto- un elektrolīzes metodēm, tās ir dārgas un laikietilpīgas procedūras. Bērniem mati tiek izgaismoti ar ūdeņraža peroksīdu un noņemti ar īpašiem krēmiem.
Deformācija
Cilvēkiem diezgan izplatīta ir ausu kaula deformācija, kuras cēloņi var būt iedzimti un iegūti. Bojājumi var ievērojami samazināt orgāna funkcionalitāti. Tās bieži tiek uztvertas kā kosmētiskas problēmas un pēc tam pārvēršas par dzirdes zudumu vai vidusauss iekaisumu.
Iedzimtas deformācijas cēloņus var pārnest intrauterīnās infekcijas un traumas, ģenētiskā iedzimtība, sejas anomālijas. Iegūtās deformācijas parasti ir saistītas ar aktīviem sporta veidiem (boksa, cīkstēšanās) vai sadzīves traumām.
Nav izteiktu simptomu, visbiežāk pacienti sūdzas par skaņas caurlaidības pasliktināšanos.
Otolaringologs vai traumatologs spēj noteikt bojājumus, nepieciešamības gadījumā tiek izmantota datortomogrāfija.
Ārstēšana tiek veikta visaptveroši, un tā sastāv no skrimšļa audu izlīdzināšanas un auss kanāla atbrīvošanas. Infekcijas tiek noņemtas ar medikamentiem, pēc tam tiek veikta ķirurģiska korekcija (auss otoplastika).
Otohematoma
Auss kaula hematoma cilvēkiem galvenokārt ir zilumu, traumu vai trieciena rezultāts. Tas izskatās kā dobums, kas piepildīts ar šķidrām vai sarecētām asinīm, kas atrodas starp skrimšļiem un ādu vai starp skrimšļiem un perihondriju. Tas parādās auss artērijas vai vēnas traumas rezultātā.
Simptomi ir:
- skartās vietas pietūkums un apsārtums;
- sāpīgums, nospiežot ar pirkstiem;
- vietējās vai vispārējās temperatūras paaugstināšanās;
- asiņu uzkrāšanās dobumā zem dzirdes orgāna ādas.
Hematoma var ātri palielināties 2-3 dienu laikā, palielinoties sāpēm. Tad apsārtums un sāpes pazūd, un hematoma pārvēršas par fibrīna un saistaudu sabiezējumu. Lai precizētu diagnozi, ārsts var veikt punkciju un daļu satura paņemt analīzei. Ja to nevar izdarīt, mēs varam runāt par abscesu.
Nelieli asinsizplūdumi var atrisināties paši, pietiek ar stingru pārsēju un aukstumu. Ja jūtaties neērti, lietojiet anestēzijas vai pretiekaisuma līdzekli. Sarežģītākos gadījumos, piemēram, veidojoties hematomai auss priekšpusē, vietējā anestēzijā veic punkciju, atsūc savāktās asinis, mazgā un drenē dobumu, izraksta pretmikrobu zāles. Ja nav savlaicīgas ārstēšanas, liela hematoma var sabrukt un attīstīties perihondrītā.
