Reaģējot uz vispārējiem vai lokāliem patoloģiskiem procesiem organismā, bērnam bieži tiek iekaisuši limfmezgli aiz auss, pieauss rajonā un uz kakla. Ja tiek apstiprināta iekaisuma reakcija, tiek diagnosticēts limfadenīts, kura ārstēšana ir atkarīga no procesa stadijas, primārās slimības veida, intoksikācijas pakāpes u.c. Taču, ja bērnam ir palielināti limfmezgli aiz ausīm. limfotropo vīrusu infekciju dēļ, kas ietver herpes vīrusu, infekciozo mononukleozi, adenovīrusu un citomegalovīrusu, zāļu terapija bieži vien nav nepieciešama.
Limfmezglu palielināšanās un iekaisuma cēloņi aiz auss
Izciļņu palielināšanās aiz auss visbiežāk kļūst par reakcijas izpausmi uz procesiem, kas notiek nazofarneksā un mutes dobumā. Tā, piemēram, ja vispārējā asins analīzē nav konstatētas novirzes, bērna stāvoklis ir normāls, "kamols" aiz auss nesāp un atlikušie limfātiskās sistēmas mezgli nav palielināti, pastāv liela varbūtība, ka zobi tiek sagriezti. Šajā gadījumā īpaša ārstēšana nav nepieciešama.
Tomēr ir skaidri jānošķir limfmezglu (limfmezglu) aiz bērna auss jēdzieni "paplašināšanās" un "iekaisums".
Bērnībā nesāpīga "izciļņu" palielināšanās tiek konstatēta regulāri (dažkārt vairākas reizes gadā), un bieži vien nav nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Pēc dažādām nazofarneksa vīrusu slimībām limfātiskā sistēma noteikti reaģēs, palielinot mezgliņu lielumu cieši izvietotās limfas grupās (dzemdes kakla, submandibulārā dažreiz - pieauss).
Un, lai gan palielinātais izmērs var saglabāties vēl mēnesi pēc pamatslimības izārstēšanas, tas pats par sevi nav bīstama iekaisuma procesa pazīme.
Ja bērnam limfmezgls ir iekaisis un sāp aiz auss, steidzami jākonsultējas ar ārstu, kurš gan ārstēs primārās slimības, gan novērsīs iespējamo iekaisuma procesa izplatīšanos. Ne katrs filtrēšanas mezgla "stacijas" pieaugums noved pie tā iekaisuma. Tomēr tikai ārsts var diagnosticēt perifērās limfātiskās sistēmas stāvokli, pamatojoties uz vispārēju asins analīzi.
Iekaisums atšķiras no vienkārša mezgla paplašināšanās:
- sāpīgums (gan pastāvīgs, gan pieskaroties),
- ādas apsārtums (zilēšana) virs "izciļņa",
- temperatūras paaugstināšanās skartajā zonā,
ātrs mezgla pietūkums dienas laikā.
ātrs mezgla pietūkums dienas laikā.Ādas temperatūras izmaiņas virs "izciļņa" mainās ar bakteriālām infekcijām un, kā likums, nemainās ar vīrusu.
Sāpīgums aiz auss "izciļņiem" var liecināt par reakciju uz vidusauss iekaisumu, kakla sāpēm, saaukstēšanos, gripu, hronisku tonsilītu, bērnības infekcijām (skarlatīnu, difteriju), ādas slimībām. Tajā pašā laikā diagnozei nepietiek ar limfātiskās sistēmas sāpīgas reakcijas faktu. Lai precīzi noteiktu limfmezglu aiz auss (ausu) iekaisuma cēloņus bērnam, tiek ņemts vērā viss simptomu komplekss.
Adenovīrusa infekcija izpaužas kā aizlikts deguns, konjunktivīts un iekaisis kakls. Masaliņām un masalām ir raksturīgi izsitumi uz ādas. Ar infekciozo mononukleozi palielinās liesa un aknas, un visas limfas grupas uzbriest. Netīšām saskarsmē ar mājdzīvniekiem (īpaši kaķiem) var attīstīties kaķu skrāpējumu slimība, kuras gadījumā limfmezglu grupa, kas apkalpo saskrāpēto vietu, kļūst iekaisusi infekcijas dēļ ar baktēriju. Šajā gadījumā slimie lieto antibiotiku kursu 10-14 dienas. Ar vīrusu slimībām kaklā un galvā var vairākkārt palielināt mazus zemādas "buckshot" mezglus.
Slimības, kas saistītas ar iespējamiem limfmezglu stāvokļa izmaiņu cēloņiem, var nosacīti iedalīt:
- imūnsistēma (reimatisms, sarkanā vilkēde utt.),
- infekciozs (piemēram, mononukleoze),
- audzējs.
Specifisks limfadenīts pēc klīniskā attēla rakstura ir šāda veida:
- Tuberkuloze. To raksturo vairāku mezglu iesaistīšana abās pusēs, kas ir pielodēti gabalos blīvos veidojumos. Procesu var pavadīt strutas vai sarecinātas masas izdalīšanās, pārkāpjot kapsulas integritāti.
- Actinomycotic. To raksturo gauss iekaisuma process, kas no mezgliņiem pāriet uz apkārtējiem audiem. To pavada ādas retināšana un krāsas maiņa virs "izciļņiem". Viena no iespējamām pazīmēm ir fistulas veidošanās ar izeju uz āru.
- Bubonisks. Tas notiek ar tularēmiju, un to raksturo mezglu veidošanās lieluma palielināšanās līdz 3-5 cm, lodēšana ar pamatā esošajiem audiem, bubo strutošana un fistulas veidošanās ar strutainiem izdalījumiem.
Limfātiskās sistēmas stāvokļa uzraudzība un ārstēšana
Imunitātes veidošanās process pieaugušajiem un bērniem atšķiras no aktivitātes pakāpes, tāpēc reakcija
bērnu limfātiskā sistēma uz infekciozo procesu ir izplatīta un gaidāma parādība, kas visbiežāk neprasa atsevišķu terapeitisku iejaukšanos.
Savukārt aiz auss limfmezgla iekaisuma gadījumā bērnam tiek nozīmēta ārstēšana, vienlaikus palīdzot ārstam noteikt, kā rīkoties, ja limfmezgls ir iekaisis, tieši pirms tā uzņemšanas var veikt vispārēju asins analīzi. Ja patoloģijas nav, limfātiskās sistēmas stāvokļa uzraudzībai pietiek ar šādu asins analīzi (ar tajā esošo leikocītu formulu), kas jāveic divas reizes gadā.
Kopumā visa sekundārā limfadenīta ārstēšana ir saistīta ar infekcijas un iekaisuma procesu atvieglošanu un atbrīvošanos no slimības, kas izraisīja vīrusu, baktēriju, sēnīšu vai audzēju patoloģiju izplatīšanos.
Veiksmīgi izārstējot vīrusu slimību, pat saglabājot palielinātu nesāpīga mezgla izmēru (un ja nav citu strutošanas pazīmju), limfas veidošanās ārstēšana visbiežāk netiek nozīmēta. Divu nedēļu līdz mēneša laikā aizauss mezgls parasti atgriežas normālā stāvoklī pats par sevi. Šajā gadījumā aizauss "izciļņiem" var nebūt laika pilnībā izzust, kad pamata vīrusu slimība atkārtojas vai kad šīs limfogrupas apkalpošanas zonā parādās jauna. Iespējama situācija, kad mezgla palielināšanās vispirms kļūst par vīrusu infekcijas sekām, bet pēc tam - reakcija uz izvirtušu zobu. Tas ir, divi dažādi iemesli pārmaiņus rada vienu un to pašu efektu, tomēr abos šajos gadījumos limfātiskā "kamola" ārstēšana tieši (piemēram, uzklājot ziedi) netiek veikta.
Hroniska un akūta serozā nespecifiskā limfadenīta gadījumā tiek izmantota konservatīva terapija:
- antibiotikas (pussintētiskie penicilīni, cefalosporīni, makrolīdi),
- desensibilizējoši līdzekļi,
- sauss karstums
- kompreses ar Višņevska ziedi,
- UHF,
- imūnstimulatori un vitamīni.
Ja ar konservatīvu ārstēšanu nav terapeitiska efekta vai limfadenīts pārvēršas strutainā fāzē, bērns tiek hospitalizēts, lai veiktu ārkārtas atvēršanu strutošanai, drenāžai un fokusa sanitārijai.
Ar nekrotizējošo limfadenītu tiek izmantotas dažādas iekaisuma perēkļu noņemšanas metodes. Pēcoperācijas periodā tiek veikta kompleksa detoksikācijas un pretiekaisuma ārstēšana.
