Kādas tabletes no galvassāpēm dzert ar augstu asinsspiedienu?

Kāpēc galva sāp, kad spiediens paaugstinās?

Arteriālā hipertensija (AH) ir ilgstošs un ilgstošs spiediena paaugstināšanās (> 135/85 mm Hg), kas radies uz perifēro asinsvadu pretestības palielināšanās fona.

90% hipertensijas gadījumu nav skaidra cēloņa (esenciāla vai primāra hipertensija), atlikušajos 10% asinsspiediena paaugstināšanās ir saistīta ar nieru, endokrīno sistēmu un citām patoloģijām (simptomātisku vai sekundāru).

Starptautiskās galvassāpju klasifikācijas sarakstā cefalalģija arteriālās hipertensijas gadījumā ir iedalīta 10. klasē (saistīta ar homeostāzes traucējumiem). Tas ir, šis simptoms ir sekundārs pamatā esošajai slimībai. Pareiza izraisošā faktora ārstēšana samazina sāpju biežumu un intensitāti.

Galvassāpju mehānisms pacientiem ar hipertensiju ir atkarīgs no daudziem iemesliem, tāpēc pastāv vairāki cefalalģijas veidi:

1. Izraisa intrakraniālā spiediena palielināšanās, ko izraisa traucēta asiņu aizplūšana caur vēnām (likorodinamiskais)... Tas notiek ar nepietiekamu asinsvadu sienas pretestību. Augsts spiediens paplašina kuģa lūmenu, un asinis "stagnējas" venozajā gultnē.
2. Asinsvadu (intrakraniālo arteriolu tonusa pārkāpums). Ja GB izraisa vazodilatācija, tad, nospiežot jūga vēnas, tā stiprums samazināsies. Vazospazmu gadījumā sāpes mazinās divpusējs spiediens uz miega artērijām.
3. Saistīts ar smadzeņu išēmiju (hipoksisks)... Ilgstoša intrakraniālo arteriolu spazma apgrūtina skābekļa piegādi audiem, un attīstās perivaskulāra tūska.
4. Muskuļots... Pārmērīgs galvas muskuļu sasprindzinājums emocionāla vai fiziska stresa dēļ. Pacienti ar neirastēniskām un depresīvām tendencēm, osteohondrozi, stājas traucējumiem, samazinātu redzes asumu ir pakļauti šāda veida sāpēm.

Der atcerēties: galvassāpes ne visos gadījumos ir vienādas ar asinsspiediena paaugstināšanos!

Ar ilgu slimības gaitu hipertensijas pacientiem nav iespējams noteikt skaidru saikni starp spiediena palielināšanos un cefalalģijas attīstību. Laika gaitā notiek zināma asinsvadu sieniņu pielāgošanās pastiprinātai asins plūsmai, un sāpju sajūtas kļūst blāvas vai pazūd pavisam. Šādiem pacientiem tikai tonometra skaitļu palielināšanās par vairāk nekā 25% "strādnieku" izraisa cefalalģijas uzbrukumu.

Jāpatur prātā arī tas, ka citas izcelsmes galvassāpes pati par sevi netieši paaugstina asinsspiedienu.

Faktori, kas provocē GB parādīšanos:

• emocionāls šoks;
• smags fiziskais darbs;
• laika apstākļu izmaiņas;
• pārmērīga alkohola lietošana;
• lielas kofeīna devas;
• dažas ārstnieciskas vielas ("Nitroglicerīns", "Rinatidīns", kalcija kanālu antagonisti, "Dipiridamols", "Indometacīns", "Acetilsalicilskābe", "Eufilīns", perorālie kontracepcijas līdzekļi utt.).

Cēloņsakarību starp cefalalģiju un augstu asinsspiedienu var izsekot tikai šādos gadījumos:

1. Diastoliskā (zemāka) asinsspiediena paaugstināšanās > 25% no pacienta vidējā. Šāds uzbrukums izzūd 24 stundu laikā pēc spiediena pazemināšanas.
2. Ja diastoliskais asinsspiediens ir > 120 mm Hg. Art. Tad cefalalģija parādās no rīta, pēc miega, tai ir spiedošs, plīstošs raksturs. Vēlamā lokalizācija: pakauša, laika apgabals. Turklāt ir slikta dūša, reti vemšana.
3. GB, kas attīstās hipertensīvas encefalopātijas lēkmes laikā (ārkārtas stāvoklis, ko pavada diastoliskā asinsspiediena paaugstināšanās> 130 mm Hg, redzes nerva galvas tūska, apjukums, var izraisīt hemorāģisku insultu).
4. Ja GB attīstās ar eklampsiju (dzīvībai bīstams stāvoklis grūtniecēm ar paaugstinātu asinsspiedienu, ģeneralizētu tūsku, olbaltumvielām urīnā, krampjiem). Pēc spiediena normalizēšanas vai dzemdībām cefalalģijas pazūd.

Galvassāpju raksturs atkarībā no rašanās mehānisma:

1. Liquorodynamic. Pilnuma sajūta pakausī, dažreiz ar pulsāciju. Tas pastiprinās rīta stundās, guļus stāvoklī, noliekot galvu. Turklāt var būt slikta dūša, vājums, neskaidra redze, plakstiņu pietūkums.
2. Asinsvadu. Ritmiskas pulsējošas sāpes ("sitieni pakausī un deniņiem"), ko pastiprina staigāšana, galvas pagriešana, klepus. Dažreiz to pavada troksnis galvā, aizlikts auss, mirgo acu priekšā.
3. Išēmisks. Blāvas, smeldzošas sāpes temporo-pakauša rajonā, ko pavada reibonis, slikta dūša, zvaigznītes acu priekšā, samazināta uzmanība, atmiņa.
4. Muskuļots. Sašaurinājums no pakauša līdz pierei (stīpa, ķivere). Rodas pēc emocionāla stresa, intensitātei ir viļņveidīgs raksturs.

Arteriālā hipertensija ir galvenais cerebrovaskulāro slimību (pārejoša išēmiska lēkme, insults), intrakraniālas asiņošanas un subarahnoidālo hematomu attīstības cēlonis. Tādēļ īpaša uzmanība jāpievērš cefalģijai hipertensijas gadījumā.

Hipertensijas pacienta galvassāpes dažkārt izraisa citi asinsspiedienu paaugstinoši cēloņi:

• migrēna;
• spriedzes galvassāpes;
• intrakraniāla asiņošana;
• smadzeņu audzēji;
• feohromacitoma;
• intrakraniāla aneirisma;
• glaukoma.

Sprieguma galvassāpes bieži ir pacientiem ar vieglu augstu asinsspiedienu. Tos raksturo:

• provocējoši faktori emocionālā un garīgā stresa veidā;
• vieglas vai mērenas sāpes;
• sāpju sašaurinošais raksturs;
• nav slikta dūša, reibonis, redzes traucējumi;
• lēkme izzūd vienas līdz divu stundu laikā pēc parasto NPL lietošanas vai atsevišķi.

Zāļu saraksts stāvokļa atvieglošanai

Galvassāpes likvidēšanas efektivitāte ir atkarīga no simptoma attīstības mehānisma noteikšanas un punktveida iedarbības uz to ar piemērotām zālēm.

Visbiežāk lietotās tabletes cefalalģijas mazināšanai ir dažādi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL). Šīs grupas zālēm ir līdzīgs darbības mehānisms un izraisītā iedarbība: pretsāpju līdzeklis, spazmolītisks un pretdrudža līdzeklis. Bet katrs medikaments ietekmē ķermeni dažādās pakāpēs. Sāpju likvidēšana pēc NPL lietošanas parasti notiek 0,5-2 stundu laikā, jo samazinās iekaisuma izraisītāju ražošana, audu tūska un sāpju impulsu kavēšana smadzeņu garozā.

Nekontrolēta NPL lietošana izraisa vairākas komplikācijas:

• alerģiskas reakcijas;
• bronhu spazmas pacientiem, kuri ir jutīgi pret aspirīnu;
• čūlaini kuņģa-zarnu trakta bojājumi;
• pavājināta aknu un nieru darbība;
• pārmērīgas galvassāpes (pēkšņas atcelšanas gadījumā pēc ilgstošas ​​lielu zāļu devu lietošanas).

Arī galvassāpju ārstēšanā un profilaksē, kas saistītas ar augstu diastolisko asinsspiedienu, beta blokatori ir sevi pierādījuši labi. Šīs zāles lieto sirds išēmiskās slimības, stenokardijas un hipertensijas ārstēšanai. Normalizējot asinsvadu tonusu un pazeminot asinsspiedienu, medikamenti papildus palīdz pret cefalalģiju pacientiem ar hipertensiju un migrēnu.

Beta blokatorus nevajadzētu lietot bez konsultēšanās ar ārstu, jo tiem ir vairākas kontrindikācijas:

• bronhiālā astma, obstruktīva plaušu slimība;
• intrakardiālās vadīšanas pārkāpums;
• nekontrolēts cukura diabēts;
• perifēro asinsvadu slimība ar trofiskām ādas izmaiņām.

Kā papildu terapija galvassāpēm, kas saistītas ar pavājinātu venozo atteci no galvaskausa dobuma, ārsts dažreiz pievieno diurētiskos līdzekļus ("Furosemīds", "Veroshpiron" vai "Diacarb").

Kombinētas zāles ar spazmolītiskiem līdzekļiem palīdzēs mazināt asinsvadu galvassāpes ar paaugstinātu spiedienu.

Zāles galvassāpēm ar augstu asinsspiedienu:

Aptiekā NPL ar vienu un to pašu aktīvo vielu ir dažādi nosaukumi, ražotājs un cena (Ibuprofēns - Ibuproms - Imets - Nurofēns). Šī šķirne ļauj izvēlēties lētas zāles galvassāpēm ar augstu asinsspiedienu.

Nav ieteicamas tabletes augsta asinsspiediena galvassāpēm:

• "Nimesulīds";
• Ketorolaks;
• lielas "Paracetamola" devas (vecāki pacienti ar pavājinātu aknu un nieru darbību);
• kombinētie preparāti, kas satur kodeīnu kombinācijā ar kofeīnu - "Pentalgin", "Pyatirchatka", "Tetralgin", "Sedalgin-Neo".

Tāpat cilvēkiem ar hipertensiju nevajadzētu lietot dažādus adaptogēnus (žeņšeņa sakni, eleuterokoku ekstraktu, citronzāles garšaugu, "Pantokrin").

Lietojot tabletes galvassāpēm ar augstu asinsspiedienu, ievērojiet drošības noteikumus:

• nelietojiet bezrecepšu pretsāpju līdzekļus ilgu laiku;
• pats neizrakstiet zāles, vadoties pēc draugu ieteikumiem un atsauksmēm;
• uzsākt ārstēšanu ar mazākām devām vieglākas zāles (Ibuprofēns, Paracetamols);
• nelietojiet vairākas zāles vienlaikus;
• atturēties no alkoholiskajiem dzērieniem;
• meklēt medicīnisko palīdzību, ja parādās smagi simptomi.

Papildu izpausmes, kurās jums jāredz ārsts:

• pastāvīgas galvassāpes, ko neatbrīvo dažāda veida pretsāpju līdzekļi;
• nepieciešamība dzert pretsāpju līdzekļus vairāk nekā 15 dienas iepriekšējā mēnesī;
• sāpīgums pieskarties ādas vietām uz sejas un galvas;
• rīta galvassāpes, ko pavada pastāvīga slikta dūša un vemšana;
• pastāvīgs reibonis;
• samazināts redzes asums, dzirde, dubultā redze;
• muskuļu krampji;
• ķermeņa daļu nejutīgums;
• parestēzija ("zosāda");
• pastāvīgs reibonis;
• limfmezglu pietūkums, ilgstošs drudzis.

Arī nemedikamentozās metodes palīdzēs mazināt galvassāpes:

1. Telpu vēdināšana, pastaigas svaigā gaisā.
2. Temporālā, pakauša reģiona, pakauša pašmasāža.
3. Glāzi ūdens.
4. Elpošanas vingrinājumi.
5. Aromterapija (lavanda, apelsīns, citrons, piparmētra).
6. Relaksācija. Apgulieties klusumā un tumsā ar aizvērtām acīm 15-30 minūtes.
7. Kumelīšu tēja.
8. Aukstā komprese uz frontotemporālās daļas.

Secinājumus

Galvassāpes ne vienmēr ir tieši saistītas ar augstu asinsspiedienu! Cefalalģijas cēloņi ir dažādi.

Hipertensīvie pacienti ar biežām cefalalģijas lēkmēm, ko slikti kontrolē ar parastajiem pretsāpju līdzekļiem, ir rūpīgi jāpārbauda, ​​lai noteiktu cēloni un izvēlētos adekvātu ārstēšanu.

Cilvēkiem ar hipertensiju pirms jebkādu zāļu lietošanas jākonsultējas ar speciālistu. Ārsts izvēlēsies piemērotākās galvassāpju tabletes, kas nepaaugstina asinsspiedienu, kas būs savienojamas ar medikamentiem pamatslimības ārstēšanai.