Neskatoties uz medicīnas attīstību, dzemdniecībā joprojām ir diezgan daudz pazīmju un uzskatu. Vēl nesen ultraskaņas aparātu trūkuma dēļ dzemdību speciālistiem un jaunajiem vecākiem bija jāpaļaujas uz neprecīzām bērna dzimuma noteikšanas metodēm, kas balstījās tikai uz pagātnes paaudžu subjektīvo pieredzi. Attīstoties tehnoloģijām, kas ļauj skaidri saskatīt embriju, mēs, akušieri-ginekologi, ar lielu precizitāti varam teikt, ka jaunā ģimenē ir gaidāms zēns vai meitene. Tomēr man joprojām bieži ir jāatgādina mīti, kas saistīti ar dzimuma prognozēšanu.
Kā tiek noteikts bērna dzimums?
Viens no izplatītākajiem mītiem ir bērna dzimuma noteikšana pēc augļa sirdsdarbības. Tiek uzskatīts, ka šo metodi akušieri-ginekologi plaši izmantoja pirms ultraskaņas izgudrošanas, tāpēc tā ir diezgan precīza, taču patiesībā tā nav gluži taisnība. Kā noteikt bērna dzimumu pēc sirdsdarbības? Šim mītam ir vairākas versijas. Viens no variantiem, ja miera stāvoklī pulss (pulss) ir lielāks par 140 sitieniem minūtē, tad jāgaida meitene, ja mazāk par 140, tad būs puika. Tiek uzskatīts, ka, izmantojot šo metodi, ir iespējams noteikt bērna dzimumu 12 nedēļas pēc sirdsdarbības.
Pastāv arī pretēja versija: zēnu pulsam jābūt lielākam par 160 sitieniem minūtē, bet meitenēm - mazākam par 140. Vēl viens viedoklis, ko esmu dzirdējis savas prakses laikā, ir tāds, ka, ja bērna sirdspuksti nesakrīt ar mātes pulsu, tad, ja bērna pulss ir mazāks par 160 sitieniem minūtē, tad, kad bērniņš pulss ir sācis, tad tas ir iespējams. tad būs puika. Apskatīsim, vai šī metode darbojas?
Kad tiek noteikts sirdsdarbības ātrums?
Jau no otrās vai trešās embrija attīstības nedēļas sāk veidoties pamati tam, kas nākotnē kļūs par sirdi. Tas nepavisam nav tāds kā orgāns, pie kā esam pieraduši – tam nav kambaru un vārstuļu.
Augļa sirds darbs mātes vēderā ir pārsteidzošs process, kam ir būtiskas atšķirības no dzīves ārpus mātes vēdera. Tā kā augli pastāvīgi ieskauj šķidrums, tam nav nepieciešams elpot, tas saņem visas nepieciešamās vielas caur placentu. Tādējādi sirdij nav nepieciešams sūknēt asinis caur elpošanas orgāniem, lai tās piesātinātu ar skābekli. Bērnam ir īpaši trauki, kas apiet plaušas. Pēc piedzimšanas tie aizaug. Vēl viena atšķirīga iezīme ir atveres klātbūtne starp sirds augšējiem kambariem, pēc dzimšanas tā arī aizveras.
Augļa sirds sāk pukstēt ap sesto attīstības nedēļu. Sākumā pulss ir 90-110 sitieni minūtē. Tad tas katru dienu palielinās.
Devītajā nedēļā pulss sasniedz maksimumu: 140-170 sitieni minūtē, tas pats meitenēm un zēniem. Pirmajā trimestrī sirdspukstus varam noteikt tikai ultraskaņas izmeklējumā, bet no divdesmitās nedēļas ārsts to varēs klausīties jau ar stetoskopa palīdzību. No trīspadsmitās nedēļas mazuļa sirds jau aktīvi strādā.
Nopietnas pulsa novirzes no normas ir satraucoša zīme, ka ar mazuli ne viss ir kārtībā.
Vai ir iespējams noteikt bērna dzimumu pēc sirdsdarbības? 2006. gadā ārsti no ASV nolēma veikt pētījumu, kurā piedalījās gandrīz 500 grūtnieces, kas to apstiprinātu vai noliegtu. Analizējot iegūtos datus, zinātnieki neatklāja būtiskas novirzes un nonāca pie secinājuma, ka pēc augļa sirdsdarbības nav iespējams atšķirt zēnu vai meiteni.
Par iespēju ietekmēt nedzimušā bērna dzimumu
Vienmēr saviem pacientiem un viņu tuviniekiem skaidroju, ka viņi nekādā veidā nevar ietekmēt gaidāmā mazuļa dzimumu. Plaši zināms, ka bērna dzimums tiek noteikts ieņemšanas brīdī. Tomēr pašā attīstības sākumā meitenes un zēni izskatās vienādi, neskatoties uz to, ka dažiem ir XX hromosomas, bet citiem ir XY. Dzimuma atšķirības sāk veidoties tikai no desmitās grūtniecības nedēļas.
Neskatoties uz to, ka mēs jau esam noskaidrojuši, ka augļa sirdsdarbība nav uzticams rādītājs bērna dzimuma noteikšanai, ir metodes, kas var precīzi pateikt, kas ir gaidāms: zēns vai meitene.
Ultraskaņa
Visizplatītākā diagnostikas metode, ar kuras palīdzību viņi uzzina daudz noderīgas informācijas par augļa attīstību. Grūtniecības laikā ultraskaņas skenēšana tiek veikta vairākas reizes. Apmēram divdesmit nedēļu laikā jau ir iespējams diezgan skaidri noteikt bērna dzimumu. Tomēr augļa stājas dēļ dažreiz nav iespējams uzreiz redzēt dzimumorgānus.
Parasti iesaku vecākiem nedaudz pagaidīt, jo pastāv iespēja, ka bērns apgriezīsies un uz atkārtotām ultraskaņām var saņemt ilgi gaidīto atbildi. Ultraskaņas aparāti nepārtraukti tiek pilnveidoti, parādās jaunas tehnikas, tāpēc uzlabojas arī diagnostikas kvalitāte.
DNS bez šūnām
Pēdējos gados šī metode ir kļuvusi plaši izmantota. Neskatoties uz barjeras klātbūtni placentas formā, maz augļa ģenētiskā materiāla vai DNS nokļūst mātes asinīs. Šo analīzi var veikt agri, sākot no devītās nedēļas. Šī pētījuma galvenais mērķis ir identificēt iedzimtas anomālijas, un tās īstenošanas procesā parasti kļūst skaidrs, uz kuru dzimumu auglis balstās pēc hromosomu kopas. Es nevaru ieteikt šo metodi ikdienas augļa dzimuma noteikšanai tās sarežģītības, augsto izmaksu un nepatiesu rezultātu daudzuma dēļ. Visbiežāk šo testu veic sievietēm, kurām ir paaugstināts ģenētisko slimību (piemēram, Dauna sindroma) risks.
Amniocentēze un horiona villu biopsija
Šīs metodes galvenokārt tiek izmantotas arī slimību diagnosticēšanai, taču šajā procesā var noskaidrot bērna dzimumu. Amniocentēzes laikā tiek veikta dzemdes punkcija, lai analīzei ņemtu nelielu daudzumu amnija šķidruma. Šis šķidrums satur šūnas, kuras pārbauda, lai noteiktu ģenētiskas novirzes. Neskatoties uz diezgan augsto procedūras drošību, pamatojoties uz starptautisko dzemdniecības organizāciju datiem, savā praksē nekad neveicu amniocentēzi, ja nav tiešu indikāciju, jo vienmēr pastāv asiņošanas vai infekcijas risks. Šo procedūru bieži veic pēc piecpadsmitās nedēļas.
Koriona villu paraugu ņemšana ir arī invazīva procedūra, kurai nepieciešama punkcija. Šī pētījuma laikā no placentas tiek ņemts neliels audu daudzums. To var veikt agrāk nekā amniocentēzi, no vienpadsmitās līdz četrpadsmitajai nedēļai. Šo procedūru veicam tikai sievietēm ar augstu ģenētisko anomāliju risku.
Nederīgas metodes
Tā kā mēs jau esam atspēkojuši vienu mītu, es vēlos jums pastāstīt par vēl dažiem populārākajiem maldiem.
Vēdera atrašanās vieta
Populārs ir maldīgs uzskats, ka grūtnieces vēdera stāvoklis var paredzēt mazuļa dzimumu. Tiek uzskatīts, ka, ja viņš ir augsts, tad būs meitene, ja zems - zēns. Tomēr patiesība ir tāda, ka vēdera stāvokli galvenokārt ietekmē sievietes fiziskais stāvoklis. Ja grūtniecība ir pirmā, vēdera priekšējās sienas muskuļi ir spēcīgi un svara pieaugums ir neliels, tad visticamāk atradīsim augstu novietotu vēderu. Mammai, kura agrāk ir pārdzīvojusi vairākas dzemdības, biežāk sagaidu, ka redzu zemu vēderu.
Gastronomiskā atkarība
Tiek uzskatīts, ka, ja sieviete grūtniecības laikā ļoti vēlas saldumus, tad viņa gaida meiteni, ja viņa dod priekšroku sāļai pārtikai, tad tas, visticamāk, būs zēns. Patiesībā tādas atkarības nav, katrai sievietei ir savas vēlmes, kurām nav nekāda sakara ar gaidāmā bērna dzimumu.Turklāt, balstoties uz savu pieredzi, varu teikt, ka ne visām topošajām māmiņām grūtniecības laikā rodas neparasta gastronomiskā garša. Bet, parādoties vēlmei ēst neēdamus priekšmetus, piemēram, ziepes, krītu, netīrumus, vajadzētu brīdināt sievieti un ārstu, kurš viņu novēro.
Izskats
Ir izplatīts uzskats, ka, ja sieviete gaida meitiņu, tad daļa viņas skaistuma it kā aiziet pie bērna, tāpēc šādām mātēm pasliktinās izskats. Bet topošās puiku mammas plaukst un ar ādu un matiem nav nekādu problēmu. Tomēr tā nav gluži taisnība. Grūtniecības laikā ievērojami palielinās sieviešu dzimuma hormonu, estrogēna un progesterona koncentrācija, tie ir atbildīgi par sievietes izskata izmaiņām šajā periodā.
Toksikozes izpausmes
Tiek uzskatīts, ka, ja sieviete ļoti cieš no toksikozes pirmajā trimestrī, tad visticamāk viņa ir meitenes gaidībās. Patiesībā mēs arī vainojam grūtniecības hormonus pie viņas sliktas pašsajūtas. Biežāk savā praksē redzu, ka toksikozes simptomi visizteiktāk izpaužas sievietēm ar vairāku grūtniecību, kas cieš no migrēnas, aptaukošanās un nosliece uz kustību slimībām transportā. Šos novērojumus apstiprina starptautiskās dzemdniecības vadlīnijas.
Garastāvokļa maiņas
Vēl viens izplatīts mīts ir tāds, ka sieviete, kura gaida meiteni, ir vairāk pakļauta garastāvokļa svārstībām nekā zēna māte. Patiesībā pie paaugstinātās emocionalitātes vainojams "hormonālais sprādziens", ar ko saskaras katra grūtniece. Balstoties uz savu pieredzi, varu teikt, ka sievietes, kuras grūtniecības laikā piedzīvo stresu un nopietnas personiskas traģēdijas, ir īpaši pakļautas garastāvokļa svārstībām.
Šī ir tikai daļa no "tautas" dzimuma prognozēšanas metodēm - ir arī dažādas ķīniešu tabulas dzimuma aprēķināšanai pēc ieņemšanas datuma, Mēness kalendāri, manipulācijas ar laulības gredzeniem un citas apšaubāmas metodes. Pateicoties ultraskaņas parādīšanai, visas iepriekš minētās metodes mazuļa dzimuma noteikšanai beidzot ir pagātnē, taču daudzi, gaidot procedūru, apņemas paši uzminēt bērna dzimumu. Par kādām metodēm esat dzirdējuši?
