Sirds sāpes pēc sirdslēkmes un tās laikā: kāpēc un ko darīt

Sāpju cēlonis

Pat ja sirdslēkme attīstījusies uz pilnīgas pašsajūtas fona, pacientam tiek diagnosticēta koronāro artēriju slimība, kas nepieciešama pastāvīga uzraudzība un kontrole ar zālēm. Kad pēc iepriekš pārciestas sirdslēkmes sirds atkal sāp – tā ir satraucoša zīme. Sirdslēkme notiek divos gadījumos:

• rodas nosprostojums revaskularizētajā koronārajā artērijā (atkārtots MI);
• nekrozes fokuss rodas citas artērijas bloķēšanas dēļ (atkārtota MI).

Atkārtots infarkts notiek no 72 stundām līdz 8 dienām pēc sākotnējā. Šajā laikā pacients bieži atrodas slimnīcā un var ātri saņemt pilnu medicīnisko aprūpi.

Briesmas ir atkārtota sirdslēkme, kas notiek 28 dienas pēc izrakstīšanas. Tas notiek, ja pacients neievēro ārstējošā ārsta ieteikumus un patstāvīgi pārtrauc izrakstīto medikamentu lietošanu. Ja pēc miokarda infarkta ir sāpes sirdī, pacientam jāzina darbību algoritms, lai saglabātu veselību un dzīvību.

Simptomu īpašības un īpašības: kā atpazīt problēmu

Tipiskas miokarda infarkta pazīmes:

• intensīvs sāpju sindroms;
• sāpju apstarošana kreisajā rokā, lāpstiņā, zobos;
• grēmas, slikta dūša, vemšana;
• aizdusa;
• auksti sviedri;
• vājums, neskaidra apziņa.

Tomēr ir vairākas iespējas miokarda infarkta sākumam ar plašāku simptomu klāstu. Tos var viegli sajaukt ar citām slimībām un stāvokļiem, kas noved pie postošām sekām.

1. Sāpīgais (stenokardijas) variants ir biežāk sastopams. Simptomi, tāpat kā stenokardijas lēkmes gadījumā, ir krūšu kurvja centrālās daļas un epigastriskā reģiona smagums, kas izstaro uz kreiso roku, lāpstiņu, kaklu, apakšējā žokļa zobiem. Bieži vien šīs sāpes tiek raksturotas kā "duncis", "durts krūtīs". Tas pulsē, intensitāte samazinās un palielinās, bet neapstājas. Ir bailes no nāves, uztraukums un nemiers. Jauniešiem sāpju sajūtas ir ļoti spilgtas, gados vecākiem pacientiem tās ir blāvas, tāpēc infarkts bieži netiek laikus diagnosticēts.
2. Vēdera variants kam raksturīgas sāpes epigastrālajā reģionā, slikta dūša un vemšana, vēdera uzpūšanās un drudzis. Ir sirdsdarbības pārtraukumi, aizrīšanās, zila ādas krāsa.
3. Aritmiskais variants izpaužas kā nesāpīgi ritma un vadīšanas traucējumi, taustāmi sirdsklauves, samaņas zudums.
4. Cerebrovaskulārais variants ieņēmumi uz arteriālās hipotensijas vai hipertensijas fona, rodas pacientiem ar neiroloģiskām patoloģijām. To pavada galvassāpes, vājums, apziņas traucējumi, redze, slikta dūša un vemšana, samaņas zudums līdz komai. Gados vecākiem pacientiem tas izpaužas kā psihoze.
5. Astmas veids bieži rodas ar atkārtotu miokarda infarktu pacientiem ar sirds mazspēju. To pavada straujš pēkšņs elpas trūkums vai nosmakšana, zila āda, plaušu tūska (putojošu rozā krēpu atdalīšanās).
6. Asimptomātiska forma - visgrūtāk diagnosticēt. Raksturīgas ir sūdzības par vājumu, miega traucējumiem, aizkaitināmību, diskomfortu sirds rajonā. Biežāk gados vecākiem cilvēkiem, īpaši tiem, kuriem ir cukura diabēts.

Vairāk par to, kādas netipiskas sirdslēkmes formas rodas un kā tās atpazīt, lasiet rakstā pie saites.

Ko darīt

Sāpes krūtīs ir nopietns simptoms, kas prasa tūlītēju reakciju. Ir ļoti svarīgi, lai jums būtu līdzi nitroglicerīna krājumi. Tas var glābt dzīvības, ja sirds sāp ar sirdslēkmi. Pirmsmedicīnisko darbību algoritms:

1. Izsauciet neatliekamo medicīnisko palīdzību.
2. Ieņemiet horizontālu stāvokli ar paceltu galvu.
3. Paņemiet vienu vai divas Nitroglicerīna tabletes zem mēles (pieejamas kā aerosols).
4. Atkārtojiet zāles pēc piecām minūtēm.
5. Ja sāpes turpinās 20 minūtes, izdzeriet 160-325 mg (1-2 tabletes) acetilsalicilskābes ("Aspirīns").

Tiem, kam trūkst asins piegādes, ir svarīga katra minūte, tāpēc neatliekamās palīdzības stadijā viņi ir aktīvi: mazina sāpes ar spēcīgiem pretsāpju līdzekļiem, piegādā skābekli, veic trombolītisko terapiju. Informāciju par to, kā pareizi sniegt neatliekamo palīdzību sirdslēkmes gadījumā no A līdz Z, lasiet attiecīgajā rakstā.

Specializētā aprūpe sastāv no zāļu trombolītiskās terapijas un ķirurģiskām metodēm koronāro artēriju caurlaidības atjaunošanai. Šādas ārstēšanas iespējas ir izrādījušās efektīvas: koronārā plastika, stentēšana un šuntēšana. Sirdslēkme ir koronārās sirds slimības forma. Sāpes ar to rodas, ja sirds muskuļa asinsapgāde tiek pārtraukta, jo koronārās artērijas lūmenu nosprosto ar plīsušo aterosklerozes plāksni. Asins plūsmas krīze rodas arī vazospazmu dēļ (smags stress, kokaīna lietošana), taču šādi gadījumi ir reti. Mūsdienu medicīna spēj novērst nāvi un atjaunot koronāro artēriju caurlaidību, taču tas negarantē, ka sirdslēkme neatkārtosies.

Lai izvairītos no sirdslēkmes atkārtošanās, ierastais veids tiek rūpīgi pārskatīts un no tā tiek izņemti nelabvēlīgi faktori. Smēķēšana, pasīvs dzīvesveids, diēta, kas satur lielu daudzumu dzīvnieku tauku un galda sāls, provocē sirdslēkmes atkārtošanos.

Pasaules Veselības organizācijas ieteiktie sekundārie profilakses pasākumi:

1. "Aspirīns". Ikdienas rutīnas uzņemšana 75 mg zāļu (ir daudz zāļu, kas satur šo devu tabletēs, tāpēc ārstēšana būs vienkārša un kļūs par ieradumu). Beta blokatori, AKE (angiotenzīnu konvertējošā enzīma) inhibitori samazina miokarda išēmijas risku.
2. Statīni... Samazināt holesterīna līmeni asinīs, novērst aterosklerozes attīstību vai saasināšanos.
3. Smēķēšanas atmešana... Lai samazinātu abstinences sindroma smagumu, efektīvi ir nikotīna plāksteri un košļājamās gumijas, kā arī pašhipnozes metodes.
4. Fiziskā aktivitāte... Pietiek vairāk staigāt un kāpt pa kāpnēm lifta vietā. Iespējamo papildu fizisko aktivitāšu apjomu nosaka ārsts, pamatojoties uz sirds muskuļa dzīvotspējas izmeklēšanas metožu datiem (miokarda scintigrāfija ar stresu).
5. Pareizs uzturs... Diētai pievieno zivis, augļus un dārzeņus, pilngraudu maizi un graudaugus, dzīvnieku taukus aizstāj ar augu taukiem. Samaziniet sāls patēriņu līdz minimumam, izslēdziet gatavu ēdienu sālīšanu.

Secinājumus

Atliktā sirdstrieka prasa vērīgu attieksmi pret veselību, izpratni par sirds muskuļa fundamentālo lomu cilvēka organismā un saudzīgu attieksmi pret tā stāvokli. Atkārtotas sirdslēkmes pasliktina sirds saraušanās funkciju, ietekmē vadītspēju, kas negatīvi ietekmē dzīves kvalitāti. Mācīšanās atpazīt infarkta simptomus un palīdzēt sev pirms ātrās palīdzības ierašanās ievērojami palielina izdzīvošanas un ātras atveseļošanās iespējas.