Kardiopātijas simptomi: kā aizdomas par patoloģiju un kādas ir pirmās pazīmes?
Bieži vien pacienti uzreiz nepamana slimības simptomus, tos attiecinot uz nogurumu, stresu un nepareizu uzturu. Diemžēl daudzi pie ārsta dodas tad, kad jau parādījušās komplikācijas.
Neskatoties uz lielo slimības šķirņu skaitu, simptomi būs gandrīz vienādi. Galvenās sūdzības jebkuras kardiopātijas gadījumā ir:
- sāpes vai smaguma sajūta sirds rajonā;
- smags vājums, reibonis;
- elpas trūkums vai elpas trūkums ar mērenu fizisko piepūli;
- pietūkums apakšējās ekstremitātēs;
- cianoze;
- miega traucējumi, reibonis;
- redzama krūškurvja palielināšanās.
Kardiopātija ar aritmiju
Ar kardiopātiju mainās kreisā kambara muskuļu audu organizācija un tiek traucēta impulsu pārraide. Ritma traucējumi parādās 85% pacientu neatkarīgi no slimības veida. Atšķirt priekškambaru un ventrikulārās aritmijas, kas ir paroksizmālas. Lēkmes laikā papildus galvenajiem kardiopātijas simptomiem ir iespējamas sirdsklauves, paaugstināts nogurums, auksti sviedri un baiļu sajūta.
Aritmiju briesmas ir asins recekļu veidošanās un komplikāciju iespējamība: insults, iekšējo orgānu sirdslēkmes, plaušu embolija.
Ir svarīgi savlaicīgi aizdomām par pārkāpumiem sirds darbā un konsultēties ar ārstu. Papildus ikgadējām profilaktiskām pārbaudēm pie terapeita, iepriekš minēto simptomu parādīšanās gadījumā nevajadzētu pašārstēties, īpaši, ja pastāv riska faktori (vīrusu infekcija, endokrinoloģiskās, imūnās slimības, saistaudu patoloģijas, toksiska ietekme).
Kādi slimību veidi pastāv?
Miokardiopātija var būt primāra vai sekundāra. Pirmā iespēja ir idiopātiska, ar nenoteiktu iemeslu. Citu slimību rezultātā ir iespējama sekundāras formas parādīšanās. Tāpat klasifikācijai tiek izmantots slimības sadalījums pēc sirds bojājuma mehānisma. Izšķir šādas formas:
- Izplešanās. To raksturo sirds kambaru apjoma palielināšanās, paplašināšanās, kamēr miokarda sieniņu biezums nemainās. Parādās sistoliskā disfunkcija, sastrēgumi asinīs un sirds mazspēja. Lai nodrošinātu organismu ar skābekli, sirds biežāk saraujas, var parādīties ekstrasistoles, aritmijas.
- Hipertrofiskā forma rodas kreisā kambara sieniņu sabiezēšanas dēļ, tās kļūst blīvas un stingras, nespēj izstiepties, lai saņemtu un atbrīvotu nepieciešamo asiņu daudzumu. Sakarā ar neatbilstību starp ķermeņa vajadzību pēc skābekļa un sirds spēju to nodrošināt, ritms paātrinās, stenokardija var parādīties pat normālā koronāro artēriju stāvoklī.
- Ierobežojoša kardiopātija endokarda patoloģiska stiepšanās dēļ izraisa asins piegādes trūkumu un hronisku sirds mazspēju. Slimība strauji progresē un parādās nopietnas komplikācijas: aknu darbības traucējumi un palielināšanās, ascīts, aritmijas ar biežu samaņas zudumu.
- Aritmogēna labā kambara kardiopātija ir reta iedzimta slimība. Tas ir sastopams jauniem, aktīviem cilvēkiem. Tas izpaužas kā biežas ventrikulāras aritmijas, nāves cēlonis ir kardiomiocītu aizstāšana ar taukaudiem vai saistaudiem.
Slimībai ir īpašas formas:
- išēmisks - saistīts ar nepietiekamu asins piegādi miokardam, periodiski kopā ar sāpēm sirdī, var izraisīt smagu makrofokālu infarktu;
- alkoholisks - etanolam ir toksiska ietekme uz miokardu, kardiomiocīti mirst, izraisot nevienmērīgu muskuļu hipertrofiju;
- dismetabolisks - izraisa vielmaiņas traucējumi, nepietiekams mikroelementu daudzums, vitamīnu trūkums;
- dishormonāls - saistīts ar endokrīnās sistēmas traucējumiem, piemēram, pusaudža gados vai pēc ārstēšanas ar hormoniem. Viena no šķirnēm ir menopauze sievietēm;
- displāzija - miokarda audu integritātes pārkāpums ar to aizstāšanu ar saistaudiem;
- infekciozi toksisks - iekaisuma forma (miokardīts), ko izraisa baktērijas, vīrusi vai sēnītes;
- tonzilogēns - biežāk jauniešiem uz hroniska tonsilīta fona;
- posthipoksisks - rodas išēmiskas slimības ietekmē;
- sajaukts.
Kā tikt galā ar patoloģijas izpausmēm?
Kardiologs ir iesaistīts kardiopātijas ārstēšanā. Diagnozes noteikšanai tiek veikta elektrokardiogrāfija, ehokardiogrāfija, asins analīzes, magnētiskās rezonanses vai datortomogrāfija, hormonu līmeņa pētījumi.
Ārstēšanas metodes:
medikamentus. Zāles lieto, lai samazinātu asinsspiedienu, likvidētu aritmijas un tahikardiju, samazinātu slodzi uz sirdi un palēninātu sirds mazspējas progresēšanu. Tiek izmantoti beta blokatori, AKE inhibitori, kalcija kanālu blokatori, diurētiskie līdzekļi, prettrombocītu līdzekļi, sirds glikozīdi;
- ķirurģiska - vārstuļu nomaiņa defektiem, kardiovertera-defibrilatora implantācija, sirds transplantācija;
- dzīvesveida izmaiņas, ja nav specifiskas terapijas.
Ārstēšanas iezīmes pieaugušajiem
Ārstēšanas taktikas izvēle ir atkarīga no rašanās veida un cēloņiem. Ar sekundāru kardiopātiju tiek izvadīta iepriekšējā slimība, piemēram, pēcinfekcijas variantam tiek nozīmētas antibiotikas, tiek koriģēta hormonālā nelīdzsvarotība, uzlaboti vielmaiņas procesi. Primārajā formā terapija ir vērsta uz sirds mazspējas kompensēšanu, komplikāciju novēršanu un miokarda funkciju atjaunošanu. Tiek veikta diētas terapija, fiziskās aktivitātes regulēšana.
Prognoze parasti ir slikta: progresē sirds mazspēja, parādās smagas, sāpīgas komplikācijas. Vidējais piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 30%.
Stāvokļa korekcija bērniem un pusaudžiem
Kardiopātija bērniem var būt iedzimta (malformācijas) vai iegūta (sekundāra un funkcionāla). Dažreiz to diagnosticē arī jaundzimušajiem, slimība parādās pārnestās hipoksijas dēļ.
Ārstēšana bērniem un pusaudžiem ir diezgan efektīva. Lai novērstu komplikācijas, var nozīmēt zāļu terapiju, nopietnu iedzimtu defektu gadījumā nepieciešama operācija.
Funkcionālajai kardiopātijai, kurai raksturīga sūdzību parādīšanās fiziskas slodzes laikā, nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Var pielietot fizioterapiju, spa ārstēšanu, ikdienas rutīnas optimizāciju.
Secinājumus
Kardiopātija pieaugušajiem ir nopietna slimība, kuru agrīnā stadijā ir grūti pamanīt. Bieži pacienti pie ārsta ierodas ar komplikācijām, kurām nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Pacientiem jābūt uzmanīgākiem pret savu veselību, periodiski jāpārbauda arī bez acīmredzamām sūdzībām, nenodarbojas ar pašārstēšanos, savlaicīgi jākonsultējas ar ārstu.
