Kas ir ortostatiskā hipotensija: tās simptomi, cēloņi un ārstēšana?

Kas ir ortostatiskā hipotensija?

Ortostatiskā hipotensija ir patoloģisks sindroms, kam raksturīgs pēkšņs asinsspiediena pazeminājums ķermeņa stāvokļa maiņas dēļ – pacelšanās no horizontālas (guļus vai sēdus) uz vertikāli (stāvot). Tieši saistīta ar apakšējo ekstremitāšu vēnu tonusa samazināšanos.

Šajā gadījumā gravitācijas ietekmē asinis uzkrājas apakšējo ekstremitāšu traukos. Venozā atgriešanās sirdī un pēc tam insulta tilpums samazinās, kas noved pie spiediena samazināšanās. Šīs parādības dēļ smadzeņu asinsrite ievērojami samazinās, kas izskaidro ortostatiskās hipotensijas simptomus:

• smags smags vājums;
• mirgo mušas, miglas un tumšākas acīs;
• reibonis;
• ģībonis (ģībonis);
• troksnis, pulsēšana ausīs;
• slikta dūša;
• sirdsklauves (tahikardija).

Ar ilgstošu ģīboni smadzeņu skābekļa bada dēļ var parādīties krampji, iegurņa orgānu disfunkcija. Bieži vien kritiena dēļ cilvēkam rodas galvas trauma. Šajā gadījumā arī pēc samaņas atgriešanās daži simptomi neizzūd (galvassāpes, slikta dūša). Pacientiem ar išēmisku sirds slimību ortostatiskais kolapss var provocēt stenokardijas lēkmi, kas ir saistīta arī ar traucētu asins piegādi miokardam.

Ārēji pārbaudot, var konstatēt tādas pazīmes kā ādas bālums, pastiprināta svīšana. Visbiežāk stāvoklis rodas no rīta, pēc miega, ilgstošas ​​stāvēšanas laikā aizliktā telpā vai transportā karstumā. Ja cilvēks ir zaudējis samaņu, viņam var rasties īslaicīga amnēzija.

Atkarībā no lēkmju smaguma un biežuma izšķir trīs ortostatiskās hipotensijas pakāpes:

• I Art. (viegla) - retas epizodes ar pilnīgu ģīboņa neesamību;
• ІІ Art. (mērens) - epizodes ir biežākas, var rasties ģībonis;
• III Art. (smaga) - gandrīz katrs gadījums beidzas ar samaņas zudumu.

Ja šis stāvoklis ātri pāriet un notiek tikai sporādiski, tas tiek uzskatīts par normas variantu. Tas bieži notiek pusaudža gados, kad dažādas orgānu sistēmas attīstās nevienmērīgi.

Taču, ja šis sindroms rodas bieži, izpausmes neizzūd pēc 1-2 minūtēm, kas var liecināt par patoloģiskiem traucējumiem organismā.

Kādi ir stāvokļa cēloņi?

Fizioloģiskos apstākļos parādība rodas ilgstošas ​​uzturēšanās guļus stāvoklī, badošanās, liela augstuma apstākļos alpīnistu vidū. Ortostatiskie sabrukumi bieži attīstās grūtniecības laikā, īpaši vēlākos posmos. Pēc dzemdībām tiek atjaunots normāls stāvoklis.

Kas attiecas uz ortostatiskās hipotensijas patoloģiskajiem cēloņiem, tie var būt šādi:

Kā ārstēt?

Ja esat liecinieks ortostatiskās hipotensijas lēkmei, jums jāsniedz cietušajam pirmā palīdzība, kas ir šāda:

1. Ja cilvēks noģībst, aplejiet viņu ar aukstu ūdeni vai izmantojiet amonjaku (tikai ļoti uzmanīgi, piemēram, samitriniet salveti ar dažiem pilieniem šķīduma, lai neapdedzinātu deguna gļotādu).
2. Kad pacients atveseļojas, dod viņam siltu tēju ar cukuru.
3. Ja apziņa neatgriežas vienas vai divu minūšu laikā, izsauciet ātro palīdzību.

Ortostatiskās hipotensijas izpausmju ārstēšanai izmanto šādas zāles:

• psihostimulatori (kofeīna preparāti);
• alfa-adrenerģiskais agonists (midodrīns, etilefrīns) - hipertensīvs līdzeklis ar vazokonstriktora efektu;
• mineralokortikoīds (hidrokortizons) - palielina cirkulējošo asiņu daudzumu, sašaurina perifēros traukus.
• beta blokatori (metoprolols, propranolols) - pastiprina virsnieru garozas hormonu iedarbību;
• augu adaptogēni (žeņšeņs, eleuterokoks, citronzāle) - iedarbojas uz organismu vispārēji tonizējoši un stiprinoši, paaugstina asinsspiedienu.

Arī specifiska terapija tiek izmantota konkrētai slimībai, kas izraisīja šo sindromu.

Krampju profilakse

Svarīga daļa cīņā pret šo sindromu ir profilakse, kas ievērojami samazina simptomu biežumu un smagumu.

Ārsti iesaka ievērot šādus ieteikumus:

• Izvairieties no pēkšņām ķermeņa stāvokļa izmaiņām. No rīta pamosties, kādu laiku apgulties un tad lēnām piecelties.
• Ja jums ir norādīts gultas režīms, veiciet pasākumus, lai apkarotu fizisko aktivitāti. Veiciet vingrinājumus tieši gultā, periodiski mainiet savu stāvokli.
• Varikozu vēnu klātbūtnē ieteicams lietot kompresijas pārsējus uz kājām vai speciālu apakšveļu;
• Uzturiet normālu ūdens bilanci – dzeriet vismaz 1,5-2 litrus šķidruma dienā. Jums arī jālieto pietiekams daudzums sāls.
• Vairāk staigājiet svaigā gaisā, veiciet fiziskus vingrinājumus (jo īpaši, lai trenētu kāju un vēdera muskuļus).
• Centieties nepārēsties – tas arī provocē ortostatisku kolapsu.

Vai šī stāvokļa klātbūtne ietekmē pacienta vispārējo prognozi?

Jāsaprot, ka ortostatiskās hipertensijas sindroms nav atsevišķa slimība, bet parasti attīstās uz konkrētas patoloģijas fona un vienmēr būs pastiprinošs faktors.

Šis stāvoklis var izraisīt dažu bīstamu komplikāciju attīstību. Visizplatītākās ir galvas traumas kritienu rezultātā. Vēl viena negatīva sekas var būt ilgstoša ģīboņa izraisīta encefalopātija, kas var izraisīt neatgriezeniskas izmaiņas smadzeņu garozā, līdz pat demencei (demencei).

Pareizi ārstējot un īstenojot profilaktiskos ieteikumus, prognoze vairumā gadījumu ir labvēlīga.

Secinājumus

Ortostatiskā hipotensija, neskatoties uz šķietamo nekaitīgumu, var izraisīt bīstamu komplikāciju attīstību, kas tāpēc prasa nopietnu attieksmi pret sevi. Ja strauju ķermeņa stāvokļa maiņu papildus nelielam reiboņam vai tumšumam acīs pavada arī ģībonis, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai veiktu pilnu izmeklēšanu.

Šāds stāvoklis var norādīt uz slimību klātbūtni, piemēram, sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijām vai endokrīnās sistēmas traucējumiem.