Aspirin Cardio: instrukcijas, indikācijas un analogi

Lietošanas instrukcija

Aspirīns ir viena no vispazīstamākajām un biežāk lietotajām zālēm mūsdienu medicīnas praksē. Attiecas uz nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL), salicilātiem. Aktīvā viela ir acetilsalicilskābe (ASA), kas pirmo reizi tika atklāta pirms vairāk nekā simts gadiem. Sākotnēji to izmantoja kā pretdrudža zāles, un tikai 90. gados tika pētītas citas tā īpašības. Pašlaik aspirīnu lieto kā pretsāpju (sāpju mazināšanas), pretiekaisuma un antiagregantu līdzekli. Tas ir zelta standarts sirds un cerebrovaskulāru komplikāciju profilaksei un ārstēšanai. Oficiālo Aspirin Cardio ražo un ražo Vācijas farmācijas uzņēmums Bayer.

Aspirīna galvenais mehānisms ir apturēt arahidonskābes un prostaglandīnu (PG) sintēzi. Šīs bioloģiski aktīvās vielas izdalās gandrīz visos audos, un tām ir vislielākā ietekme uz spiedienu, vazospazmu, iekaisumu, tūsku un sāpēm. Acetilsalicilskābe, nonākot asinsritē, kavē PG sintēzi, tādējādi samazinot mazo asinsvadu caurlaidību, kā arī samazina temperatūru un iekaisumu.

Kardioloģiskajā praksē aspirīns ir izmantots kā prettrombocītu līdzeklis. Tas ir saistīts ar tā ietekmi uz vielu tromboksānu, kas pastiprina sarkano asinsķermenīšu agregācijas procesu asinīs (trombocītu salīmēšanu recekļos un asins recekļu veidošanos). Zāles novērš asinsvadu spazmas, paplašina artēriju, vēnu un kapilāru lūmenu. Tas ļauj Aspirin Cardio izmantot kā terapeitisku un profilaktisku līdzekli trombozes gadījumā.

Indikācijas

Kā līdzeklis riska samazināšanai:

• saslimstība un nāve personām, kurām iepriekš ir bijis akūts miokarda infarkts (AMI);
• profilaksei, ja ir aizdomas par akūtu koronāro sindromu, AMI;
• ar stabilu un nestabilu stenokardijas formu;
• atklājot pārejošus išēmiskus (TIA) smadzeņu lēkmes, insultu pacientam ar TIA;
• ar MI personām ar vienlaicīgām komplikācijām: cukura diabēts, hipertensija, dislipidēmija, aptaukošanās, smēķēšana gados vecākiem/vecumā.

Kā profilaktisks līdzeklis:

• embolija (asinsvadu lūmena bloķēšana), ieskaitot plaušu artēriju, pēc operācijas, kateterizācijas, šuntēšanas;
• apakšējo ekstremitāšu vēnu tromboze, citi trauki pēc operācijas vai ilgstošas ​​imobilizācijas (mobilitātes trūkums);
• insulta (cerebrovaskulāra negadījuma) attīstības sekundārai profilaksei ļoti augsta riska grupas pacientiem, ar sirds un cerebrovaskulārās sistēmas slimībām.

Sastāvs un izdošanas formas

Zāles ražo iekšķīgai lietošanai 100 vai 300 miligramu acetilsalicilskābes devā. Turklāt tablete satur: cieti, celulozes pulveri, talku un citus komponentus. Iepakojumā ir baltas tabletes blistera apvalkā. Zāļu īpatnība ir zarnās šķīstoša forma, kuras dēļ ietekme uz kuņģa gļotādu tiek samazināta līdz minimumam.

Lietojot iekšķīgi, zāles ātri un pilnībā uzsūcas gremošanas traktā, pārvēršoties par galveno metabolītu - salicilskābi. Tā minimālā koncentrācija tiek sasniegta 20 - 40 minūšu laikā. Pateicoties īpašajam apvalkam, tas izdalās nevis kuņģa skābā vidē, bet gan zarnu sārmainā pH, kā rezultātā absorbcijas periods tiek pagarināts līdz 3 - 4 stundām, salīdzinot ar parasto Aspirīnu. Uzsūkšanās procesā zāles ātri saistās ar plazmas olbaltumvielām, var iekļūt placentas barjerā, nonākt mātes pienā.

Pats salicilskābes metabolisma process notiek aknu šūnās. Enzīmu reakcijas nodrošina zāļu izdalīšanos, galvenokārt caur nierēm ar urīnu. Laiks ir atkarīgs no lietotās devas, vidēji tas aizņem 10-15 stundas ar mērenām 100 mg devām.

Lietošanas veids un devas

Aspirin Cardio jālieto iekšķīgi, uzdzerot lielu daudzumu ūdens, nekošļājot. Ieteicams lietot pusstundu vai stundu pirms ēšanas, vienu reizi dienā. Saskaņā ar šiem norādījumiem tas nav indicēts uzņemšanai bērniem, īpaši līdz 16 gadu vecumam, jo ​​ir augsts blakusparādību risks. Kritēriji un vadlīnijas pieaugušajiem ir uzskaitītas zemāk:

1. AMI primārā profilakse ir 100 mg katru dienu, vakarā vai 300 mg ik pēc divām dienām. Tāda pati shēma ir parādīta personām ar augstu koronāro un smadzeņu komplikāciju riska grupu.
2. Lai novērstu otru sirdslēkmi vai stabilas / nestabilas stenokardijas formas ārstēšanas shēmās, tas ir 100-300 mg.
3. Ar nestabilu stenokardijas lēkmes gaitu un aizdomām par sirdslēkmi lietojiet 300 mg vienu reizi, sakošļājot tableti un izdzerot glāzi ūdens, gaidot ātro palīdzību. Nākamajā mēnesī uzturošā deva recidivējoša AMI profilaksei ir 200 vai 300 miligrami pastāvīgā ārsta ambulatorā uzraudzībā.
4. Kā insulta attīstības profilakse pārejošu (pārejošu) išēmisku lēkmju fona gadījumā tiek parādīti 100-300 mg dienā.
5. Pēc ķirurģiskas iejaukšanās tiek nozīmēta 200-300 mg dienā vai 300 mg ik pēc divām dienām. Tāpat zāles ir paredzētas lietošanai gulošiem pacientiem vai personām pēc ārstēšanas un ilgstošas ​​imobilizācijas (ievērojami samazināta motoriskā aktivitāte).

Kontrindikācijas

Personas ar paaugstinātu jutību pret zāļu sastāvdaļām (acetilsalicilskābi) vai citiem salicilātiem nedrīkst lietot Aspirin Cardio. Tāpat nav ieteicams lietot tabletes ar astmas vai bronhu obstruktīvas lēkmes attīstību, ko izraisa NPL grupas zāles. Citi kritēriji ir uzskaitīti zemāk:

1. Kuņģa-zarnu trakta (GIT) iekaisīgas vai erozijas slimības. Gastrīts, kolīts akūtā stadijā vai saasināšanās.
2. Stāvoklis pēc asiņošanas no čūlas; kuņģa čūla.
3. Hematoloģiskā sindroma klātbūtnē diatēze ar asinsreces traucējumiem un noslieci uz asiņošanu.
4. Tendence uz sezonālām alerģijām (ieskaitot zāles no NPL grupām), bronhītu, bronhiālo astmu, polipozi.
5. Podagra, palielināta urīnskābes koncentrācija.
6. Grūtniecības vai zīdīšanas periods.
7. Bērni un pusaudži līdz 18 gadu vecumam.
8. Kombinēta uzņemšana ar citostatiskiem līdzekļiem (metotreksāts devā, kas pārsniedz 15 mg).
9. Nieru un aknu darbības traucējumi.
10. III un IV klases sirds mazspēja (smaga ar sastrēgumiem).

Blakus efekti

No gremošanas sistēmas puses visbiežāk tiek novērots vispārējs diskomforts, kuņģa satura refluksa parādīšanās (grēmas un skāba atraugas). Sāpes vēdera augšdaļā vai vidū var būt satraucošas.Ja anamnēzē ir kuņģa čūlas, kuņģa-zarnu trakta iekaisīgas vai erozijas slimības, slimības paasinājums, stiprs sāpju sindroms, iespējama asiņošana. Ja aknu darbība ir traucēta, tiek traucēta enzīmu sintēze, palielinās vispārējs vājums, ādas dzeltenums, slikta apetīte, meteorisms. Palielina nieru un aknu mazspējas risku.

No asinsrites sistēmas puses. Aspirin Cardio lietošana palielina asiņošanas risku cilvēkiem ar hemostatiskiem traucējumiem, jo ​​salicilātiem ir tieša ietekme uz trombocītu agregācijas procesu. Iespējama deguna, dzemdes vai kuņģa-zarnu trakta asiņošanas attīstība. Liels asins zudums menstruāciju laikā sievietēm, pēcoperācijas periodā, kas kopā izraisa anēmiju. Retos gadījumos tas var asiņot no smaganām, uroģenitālā trakta gļotādām. Pacientiem ar nekontrolētu hipertensiju palielinās asiņošanas risks smadzeņu audos, ja to lieto nepareizi.

Ar individuālu paaugstinātu jutību pret aspirīnu vai vielām no NPL grupas zālēm var rasties dažāda smaguma alerģiskas reakcijas: bronhu obstruktīvs sindroms (aizdusa ar klepu ar bronhu un elpceļu sašaurināšanos, apgrūtināta ieelpošana un izelpošana, hipoksija un skābekļa trūkums), izsitumi uz sejas, stumbra un ekstremitāšu ādas, aizlikts deguns, gļotādu pietūkums. Smagos gadījumos var attīstīties anafilaktiska lēkme un šoks.

No nervu sistēmas orgāniem ir pierādījumi par galvassāpēm, reiboni, sliktu dūšu, nestabilitāti ejot.

Analogi un aizstājēji

Šobrīd īpaša uzmanība tiek pievērsta tādu prettrombocītu zāļu izvēlei un lietošanai, kas spēj novērst trombozi, vienlaikus nepasliktinot hemostāzi un nepalielinot asiņošanas risku. Mūsdienu farmācijas tirgū ir analogas zāles, kas satur mikroelementus un citas salicilskābes formas. Tātad, papildus Aspirin Cardio, tirgū pieejamajai zarnu izšķīdināšanas iespējai ir Cardiomagnet analogs, kas satur magniju kā papildu antacīdu. Citi aizstājēji ir Magnikor, Cardisave, Trombo ASS, Lospirin.

Cardiomagnet vai Aspirin Cardio: kas ir labāks?

Būtiskā atšķirība starp šīm divām zālēm ir parādīta turpmākajos punktos:

1. Cardiomagnyl sastāvā ir mikroelements magnija hidroksīds, kas darbojas kā antacīds, aizsargājot kuņģa sienas. Tajā pašā laikā acetilsalicilskābes saturs ir 75 mg, tāpēc zāles ir piemērotākas ilgstošai profilaktiskai lietošanai.
2. Aspirin Cardio deva var būt 100 vai 300 mg, savukārt tabletēm ir īpašs pārklājums uzsūkšanai zarnu lūmenā. Ņemot vērā augstāko ASS saturu, līdzekli bieži lieto akūtos un ārkārtas apstākļos vai komplikāciju ārstēšanai un profilaksei personām, kurām ir augsts sirdslēkmes/insulta, ekstremitāšu vēnu trombozes risks. Biežāk iecelts uz īsu laiku.
3. Neskatoties uz drošības datiem kuņģī, abas zāles var kairināt kuņģa-zarnu trakta gļotādu, izraisot blakusparādību sarakstā norādītos simptomus, kas prasa rūpīgu lietošanu un ārsta ieteikumu un ieteikumu ievērošanu. Individuālas neiecietības, alerģiju vai blakusparādību klātbūtnē zāles ir kontrindicētas.

Secinājumus

Aspirin Cardio kā profilaktiska un terapeitiska līdzekļa lietošanai ir noteikti ierobežojumi. Ņemot vērā asiņošanas un hemostāzes sistēmas traucējumu risku, zāles jālieto tikai saskaņā ar ārsta - kardiologa vai terapeita - norādījumiem. Prettrombocītu terapija ir indicēta pacientiem ar sirds un asinsvadu un smadzeņu slimībām un augstu trombozes risku. Lai novērstu blakusparādību attīstību vai pamatā esošās patoloģijas progresēšanu, pirms acetilsalicilskābes lietošanas jums jāizlasa norādījumi un jākonsultējas ar savu ārstu.