Asinis ausī ar vidusauss iekaisumu

Asiņu parādīšanās ausī ar vidusauss iekaisumu ir saistīta ar iekaisuma attīstību vidusauss un iekšējās auss gļotādās, kā arī bungādiņas bojājumu vai furunkula atvēršanos ārējā dzirdes kanālā. Katarālie procesi ausī izraisa morfoloģiskas izmaiņas audos, kā rezultātā var rasties asiņošana.

Asins piemaisījumu klātbūtne serozajā vai strutojošā eksudātā norāda uz slimības gaitas smagumu. Ja auss kanālā tiek konstatēts hemorāģisks eksudāts, nekavējoties jāmeklē speciālista palīdzība. Savlaicīga terapija bieži izraisa nopietnas komplikācijas.

Priekšnoteikumi

Bieži vien asiņainu izdalījumu rašanās ir saistīta ar otolaringoloģisko slimību attīstību, ko papildina dzirdes aparāta epitēlija audu iekaisums. Dzirdes orgāna gļotādas iekaisumu var izraisīt:

• infekcijas;
• hronisks iekaisums;
• jaunveidojumi ausīs;
• auss membrānas perforācija;
• ekzēmas izsitumi;
• mehāniski bojājumi.

Hemorāģiskā eksudāta rašanās priekšnoteikumi ir šaušanas sāpes ausī, sāpīgas sajūtas, palpējot tragus, strutaini izdalījumi no dzirdes kanāla, dzirdes traucējumi. Kad gļotādā notiek patoloģiski procesi, tiek traucēta audu trofisms, kas noved pie tā degradācijas. Pēc tam notiek asinsvadu sieniņu retināšana, kas palielina to caurlaidību. Tas ir viens no galvenajiem ausu asiņošanas cēloņiem.

Asiņošanas cēloņi

Ir vairāki LOR slimību veidi, kuros dzirdes orgāna epitēlija audos notiek nopietnas deģeneratīvas izmaiņas. Asiņu parādīšanās no auss ar vidusauss iekaisumu var būt saistīta ar šādu ausu patoloģiju veidu klātbūtni:

• Akūts vidusauss iekaisums ir slimība, kurā notiek katarālie procesi auss dobumā, eistāhija caurulē un mastoidālajā procesā. Vienā no slimības attīstības stadijām (perforācijas stadijā) auss membrānā veidojas perforētas atveres. To rašanās noved pie kapilāru plīsuma, kas caurstrāvo membrānu. Tajā pašā laikā asins piemaisījumus var atrast nelielos daudzumos serozajos izdalījumos;
• strutains vidusauss iekaisums - strutains auss gļotādas iekaisums, ko papildina skropstu epitēlija struktūras izmaiņas. Patoloģiskie procesi noved pie auss dobuma sieniņu čūlas, kā rezultātā strutainajā eksudātā parādās asiņaini piemaisījumi;
• bullozais vidusauss iekaisums ir pēcgripas komplikācija, kurā uz auss membrānas un bungu dobuma sieniņām veidojas mazi pūslīši, kas pildīti ar hemorāģisko eksudātu. To spontāna atvēršana izraisa asiņu parādīšanos ārējā dzirdes kanālā;
• miringīts - katarālie procesi auss membrānā, kas izraisa hemorāģisku izsitumu parādīšanos uz tās virsmas. Elastīgās membrānas izstiepšanas rezultātā burbuļi pārsprāgst, pēc tam ausī rodas asiņaini izdalījumi;
• ierobežots ārējais otitis - iekaisums matu folikulā, kas noved pie strutaina abscesa veidošanās. Ar turpmāku skarto audu infiltrāciju tiek atvērts furunkls, kas noved pie ne tikai strutainu masu, bet arī asiņu aizplūšanas.

Hemorāģiskā eksudāta parādīšanās auss kanālā var liecināt par iekaisuma attīstību auss labirintā.

Retos gadījumos neliela asiņošana auss kanālā rodas sēnīšu infekcijas attīstības dēļ. Parasti sēnīšu floras pavairošana izraisa alerģisku pūslīšu parādīšanos, kas piepildīta ar serozu eksudātu un asinīm. Mehāniski bojājumi pūslīšiem skrāpēšanas laikā noved pie satura evakuācijas auss kanālā.

Neoplazmas

Neefektīva un savlaicīga LOR slimību terapija var izraisīt lokālas komplikācijas. Jo īpaši hronisks audu iekaisums izraisa labdabīgu vai ļaundabīgu audzēju parādīšanos. To augšana var izraisīt asiņošanu. Starp visbiežāk sastopamajām komplikācijām eksperti ir:

• holesteatoma - mazi audzēji, kas veidojas vidusausī no keratinizētām epitēlija šūnām un saistaudiem. Pieaugot tie iznīcina veselos audus, kas izraisa iekaisumu un līdz ar to asiņainu izdalīšanos;
• polipi ir strutojoša vidusauss iekaisuma komplikācija, kam raksturīga audu savairošanās dzirdes ejā. Polipi lokalizēti galvenokārt uz auss dobuma gļotādas virsmas. To izplatīšanās bieži izraisa īslaicīgu asiņošanu;
• karcinoma - ļaundabīgs audzējs, kas rodas nekontrolētas epitēlija šūnu dalīšanās rezultātā. To apjoma palielināšanās dēļ tiek bojāti asinsvadi, kas izraisa asiņošanu.

Svarīgs! Smagas asiņošanas gadījumā nelieciet kokvilnas turundas auss kanālā.

Auss kanāla aizsprostojums var izraisīt asiņu iekļūšanu auss labirintā. Pusapaļo kanālu bojājumi ir pilns ar dzirdes disfunkciju un vestibulārā aparāta traucējumiem.

Aerootit

Asiņu parādīšanos no auss ar vidusauss iekaisumu var izraisīt asas iekšējā un ārējā spiediena izmaiņas auss membrānā. LOR slimība tiek uzskatīta par profesionālu, un to sauc par aerootītu. Šādas personu kategorijas ir visvairāk uzņēmīgas pret ausu patoloģijas attīstību:

• ūdenslīdēji;
• izpletņlēcēji;
• piloti;
• zemūdenes;
• stjuartes.

Strauji palielinoties vai samazinoties ārējam spiedienam, bungādiņa vai nu izvirzās, vai tiek iespiesta ausī. Ja spiediena starpība nav liela, cilvēks sajūt sastrēgumu ausīs. Taču pārmērīgs spiediens uz auss membrānu provocē traucējumus vidusauss struktūrās. Tas noved pie pašas membrānas iekaisuma vai perforācijas, kas izraisa asiņošanu.

Pirmā palīdzība

Ja rodas asiņošana no auss ejas, nekavējoties jāmeklē speciālista palīdzība. Ja asiņošana ir smaga, pirms ārsta ierašanās pacientam jāsniedz pirmā palīdzība:

1. noguldiet pacientu tā, lai asinis brīvi plūstu no auss kanāla;
2. salieciet sterilo pārsēju 5-6 kārtās un uzklājiet uz sāpošās auss;
3. ja asiņu parādīšanās, iespējams, ir saistīta ar vārīšanās atveri, apstrādājiet brūci ar bora spirtu.

Svarīgs! Pirms speciālista ierašanās ausī nevajadzētu pilināt medikamentus. Ja auss membrānā ir perforācijas, tās var izraisīt dzirdes traucējumus un vēl lielāku gļotādas pietūkumu.

Bungplēvītes nopietnu bojājumu gadījumā tās atjaunošana bez operācijas praktiski nav iespējama. Lai atjaunotu membrānas integritāti, ķirurgs veic tympanoplastiku, kuras dēļ atveseļošanās notiek 3-4 nedēļu laikā.

Narkotiku ārstēšana

Slimības ārstēšanas principu nosaka asiņošanas cēlonis, kas ir atkarīgs no vidusauss iekaisuma veida un attīstības stadijas. Pēc visaptverošas pārbaudes simptomu mazināšanai patologiem var piešķirt šādus zāļu veidus:

• sistēmiski pretiekaisuma līdzekļi (Nurofen, Nise) - novērš iekaisumu audos, kas veicina to atjaunošanos;
• vietējie antiseptiķi ("Hlorheksidīns", "Miramistīns") - iznīcina patogēno floru iekaisuma perēkļos, kas novērš komplikāciju rašanos;
• pretsēnīšu līdzekļi ("Miramidez", "Pimafucil") - iznīcina rauga un pelējuma sēnītes, kas izraisa otomikozes attīstību;
• sistēmiskas antibiotikas ("Ceftriaksons", "Amoksicilīns") - novērš strutainā vidusauss iekaisuma un labirintīta izpausmes;
• pretmikrobu pilieni ("Otirelax", "Otofa") - atvieglo audu iekaisumu un pietūkumu, iznīcinot patogēnās baktērijas auss gļotādās.

Ja ausī tiek konstatēti labdabīgi jaunveidojumi, konservatīva ārstēšana būs neefektīva. Lai novērstu audzēju, būs nepieciešama operācija. Ļaundabīgu procesu klātbūtnē terapija tiek veikta ne tikai otolaringologa, bet arī onkologa uzraudzībā.