Kā ārstēt sinusītu?

Žokļa sinusīts ir slimība, kurā tiek ietekmētas deguna blakuskambaru gļotādas. Tomēr šajā gadījumā simptomi neaprobežojas tikai ar skarto orgānu, klīniskā aina liecina, ka intoksikācija aptver visu cilvēka ķermeni. Sinusīta ārstēšana pieaugušajiem un bērniem vienmēr ir sarežģīta un ietver medikamentu lietošanu, ķirurģiskas iejaukšanās un fizioterapijas procedūras. Ļaujiet mums sīkāk pakavēties pie tā, kas ir sinusīts un kā vienreiz un uz visiem laikiem izārstēt sinusītu.

Galvenie sinusīta simptomi un terapijas virzieni

Žokļa sinusīts var sākties dažādu iemeslu dēļ. Visizplatītākās ir: vīrusu infiltrācija elpceļu slimību dēļ, bakteriālas infekcijas, alerģiskas reakcijas, traumas un infekciju pārnešana no skartajiem zobiem. Sinusīta ārstēšanas shēma ir atkarīga no pareizas diagnozes. Pats sinusīts un tā iespējamās komplikācijas ir bīstamas.

Žokļa sinusītam ir šādi raksturīgi simptomi:

Izdalījumi no deguna. Sākotnējā stadija iezīmējas ar caurspīdīgiem un šķidriem puņķiem, savukārt to iekrāsošanās zaļā krāsā norāda uz baktēriju mikrofloras klātbūtni, bet dzeltenā – par pašreizējo strutojošu procesu. Puņķu krāsa bieži vien ir marķieris, kas parāda, kā pareizi ārstēt sinusītu.
Sāpīgas sajūtas skartās sinusa zonā, kļūst stiprākas, noliekot galvu, var tikt iedotas kaklā, ausī, acīs, zobos vai izplatīties pa visu galvu.
Deguna elpošanas traucējumi un deguna nosprostošanās, bieži pārmaiņus.
Drudzis, drebuļi, hipertermija līdz 38,5-39 grādiem.
Balss vājums.
Slikta elpa un zobu sāpes ar odontogēnu sinusītu.
Vājums, letarģija, zema efektivitāte, vājums.

Izlemjot, kā izārstēt sinusītu, jāpakavējas pie galvenajiem terapijas uzdevumiem. Pirmā palīdzība sinusīta gadījumā prasa šādas darbības:

Apturēt patogēnās mikrofloras vairošanos un nodrošināt tās pakāpenisku pilnīgu likvidēšanu.
Noņemiet anastomožu pietūkumu, lai atjaunotu drenāžu un gaisa apmaiņu piederumu kabatās.
Nodrošina efektīvu eksudāta aizplūšanu no deguna blakusdobumu un deguna eju.
Nomākt augšžokļa deguna blakusdobumu iekaisumu un novērst neatgriezeniskas izmaiņas gļotādās.
Atvieglojiet pacienta stāvokli, atvieglojot slimības simptomus: galvassāpes, drudzi, muskuļu sāpes.

Kā tiek diagnosticēta slimība?

Efektīva sinusīta ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no tādiem faktoriem kā savlaicīga slimības atklāšana un pēc iespējas ātrāka ārsta vizīte. Sākotnējā sinusīta stadija galvenokārt tiek ārstēta bez punkcijām un antibiotikām. Savlaicīga terapijas uzsākšana slēpjas atbilde uz jautājumu, vai sinusītu var izārstēt uz visiem laikiem.

Otolaringologs var diagnosticēt augšžokļa sinusītu, pamatojoties uz anamnēzi un vizuāla deguna dobuma pārbaude, izmantojot rinoskopu. Tiek praktizēta video endoskopa izmantošana, kas ļauj rūpīgāk izpētīt deguna dobumu.

Vispilnīgāko informāciju par slimību sniedz tādas modernas diagnostikas metodes kā fluoroskopija un datortomogrāfija. Lai iegūtu trīsdimensiju attēlu par skartās sinusa stāvokli, tiek uzņemti frontālie (tiešā projekcijā) un sānu attēli. Tie parāda augšžokļa un frontālo deguna blakusdobumu stāvokli, horizontālu gļotu līmeni tajos vai epitēlija apvalka parietālu sabiezējumu.

Lai iegūtu sīkāku informāciju, ārsts var nosūtīt pacientu uz alerģijas testu, zobu pārbaudi vai imunogrammu. Sarežģītos gadījumos, kad nav skaidrs, kāda veida sinusīts un kā to ārstēt, ir jāveic diagnostiskā punkcija ar kameras satura savākšanu bakterioloģiskai analīzei.

Mūsdienu sinusīta ārstēšanas metodes ietver antibiotiku un citu farmaceitisko līdzekļu lietošanu, gaisa kabatu mazgāšanu ar īpašu ierīču palīdzību, fizioterapiju, ķirurģiskas iejaukšanās un netradicionālas ārstēšanas metodes, izmantojot tradicionālo medicīnu.

Savlaicīgums, kompetence un sarežģītība ir galvenie nosacījumi, lai uz visiem laikiem atbrīvotos no sinusīta.

Antibiotiku terapija sinusīta ārstēšanai

Ar baktēriju mikrofloras pavairošanu sinusīta ārstēšana pieaugušajiem un bērniem obligāti tiek veikta, izmantojot zāles, kurām ir spēcīga baktericīda iedarbība. Pirms sinusīta ārstēšanas ar antibiotikām vēlams no deguna ejas iekšējās sienas paņemt uztriepi baktēriju kultūrai, lai precīzi noteiktu slimības izraisītāju un izvēlētos nepieciešamos medikamentus. Taču visbiežāk pilnīgai analīzei laika nepietiek, un otolaringologs dod priekšroku iesākto procesu izārstēt, izrakstot līdzekli, kas var nomācoši iedarboties uz pēc iespējas plašāku baktēriju spektru.

Starp antibiotikām otolaringoloģijā plaši izmanto šādas zāles:

Neaizsargāti un aizsargāti penicilīni (Amoxicillin, Flemoxin solutab, Amoxiclav) tabletēs. Tomēr ārstēšanas protokolu neievērošanas un nepamatotu antibiotiku izrakstīšanas dēļ atsevišķos reģionos ir novērota paaugstināta rezistence pret penicilīniem.
Makrolīdi (azalīdi), piemēram, Macropen, Azithromycin. Tos bieži lieto ilgstošai lietošanai hroniska sinusīta gadījumā.
Cefalosporīnus izraksta injekciju veidā un iekšķīgai lietošanai. Cefazolīnu (pirmās rindas līdzekli) lieto arvien retāk, visefektīvākais medikaments ir Ceftriaksons, ko var injicēt vienu reizi dienā.
Fluorhinoloni. Spēcīgas zāles, kas spēj cīnīties ar gramnegatīvām baktērijām un dažiem pneimokoku un stafilokoku celmiem.

Vieglai slimībai lieto vietējo antibiotiku fusafungīnu aerosola veidā (Bioparox). Ja tiek novērots sarežģītāks sinusīts un ārstēšana tiek veikta ar sistēmiskām antibiotikām, tad Bioparox var izmantot kā palīgvielu.

Bieži vien cilvēki, nezinot, kā ātri izārstēt sinusītu, paši, bez konsultēšanās ar ārstu, pēc nejaušības principa sāk lietot mājās pieejamās antibiotikas. Kategoriski to nav iespējams izdarīt, jo slimības sēnīšu vai vīrusu forma nereaģē uz šo zāļu iedarbību, un pacienta stāvoklis var turpināt pasliktināties.

Nepilnīga terapijas kursa dēļ ir iespējams arī attīstīt patogēna rezistenci pret zālēm.

Citu medikamentu lietošana

Cīņa pret sinusītu neaprobežojas tikai ar antibiotiku lietošanu. Ir vairāki citi līdzekļi, kas samazina slimības simptomus un veicina ātru pacienta atveseļošanos. Mūsdienu sinusīta ārstēšana ietver mukolītisku, dekongestantu, antiseptisku, pretdrudža un pretiekaisuma līdzekļu lietošanu. Mums pie tiem jāpakavējas sīkāk.

Dekongestanti. To galvenais mērķis ir samazināt gļotādu pietūkumu un apturēt iekaisuma procesu vietējā līmenī. Atkarībā no to iedarbības tie var būt šādi:

Vazokonstriktora aerosoli un deguna pilieni. Novērsiet pietūkumu un īslaicīgi atsāciet elpošanu caur degunu. Atkarībā no aktīvās sastāvdaļas (nafazolīns, ksilometazolīns vai oksimetazolīns) to iedarbība var ilgt 3-4 stundas (Sanorin, Naphtizin), līdz 6 stundām (Galazolīns), līdz 12 stundām (Nazol, Nazivin).
Kombinētās zāles. Papildus vazokonstriktoram tiem ir arī cits efekts: pretalerģisks (Vibrocil), lokāls baktericīds (Izofra, Polydexa).
Glikokortikosteroīdi.Zāles, kuru pamatā ir hormoni, kurām ir sarežģīta ietekme uz cēloņiem slimības (Amavis, Nasonex). Efektīva alerģiska sinusīta ārstēšanā.
Eļļas pilieni epitēlija aizsardzībai un atjaunošanai. Tiem nav izteikta vazokonstriktora efekta, taču tos var lietot ilgāk un tiem ir mazāk kontrindikāciju (Pinosol).

Mukolītiskie līdzekļi. Tie ietekmē gļotu viskozitāti, kas atvieglo evakuāciju no deguna blakusdobumu. Pieejams tablešu vai sīrupu veidā. Slavenākie un populārākie ir fondi, kuru pamatā ir acetilcisteīns (ACC) un ambroksols. Tiek noteikti arī preparāti uz augu bāzes: lakricas sakņu sīrups, Sinupret un Sinuforte (ar sakņu ekstraktu un ciklamenu sulu).

Pretdrudža un pretsāpju līdzekļi. Ja sinusītu papildina hipertermija un sāpīgas sajūtas, tad varat izmantot slavenākās zāles, kas var uzlabot pacienta stāvokli. Tie ietver sīrupus un tabletes, kuru pamatā ir acetilsalicilskābe (Aspirīns), ibuprofēns (Nurofen, Ibuprofēns) un paracetamols (Panadols, Paracetamols). Lieto arī Ibuklin – ibuprofēna un paracetamola kombināciju. Ir svarīgi pievērst uzmanību konkrēta līdzekļa lietošanas kontrindikācijām un iezīmēm.

Antiseptiķi. Lieto deguna dobuma un piederumu kabatu skalošanai.

Lētas un uzticamas zāles šai procedūrai ir Miramistīns un Furacilīns, kuras lieto gan mājās, gan slimnīcā. Ja tiek nozīmēta apūdeņošana ar Dioxidin, tad šo manipulāciju kontrolē ārsts, un to galvenokārt izmanto sinusīta ārstēšanai pieaugušam pacientam.

Imūnmodulatori. Apsverot iespējas, kā izārstēt sinusītu, nevajadzētu aizmirst, ka šī slimība galvenokārt skar cilvēkus ar novājinātu imunitāti. Tāpēc ķermeņa reakcijas stiprināšana ir svarīgs faktors. Aptiekā ir pieejami tādi imūnmodulatori kā interferons, ehinaceja, aizkrūts dziedzeris, žeņšeņs vai cinabsīns. Lietojot tos, jums precīzi jāievēro norādījumi, lai novērstu pretēja efekta attīstību.

Deguna skalošana sinusīta gadījumā ar dažādām metodēm

Viena no progresīvākajām sinusīta ārstēšanas metodēm ir gaisa kameru skalošana, izmantojot speciāli izstrādātas ierīces. Savlaicīga šādu procedūru uzsākšana var novērst nepieciešamību pēc punkcijas vai smagas antibiotikas. Tas labi palīdz sinusīta gadījumā pieaugušajiem, ārstēšanai ar skalošanu, izmantojot YAMIK katetru un aspiratoru-sūkšanu. Bērniem šādas skalošanas ir paredzētas piesardzīgi un ne agrāk kā tad, kad viņi sasniedz sešu gadu vecumu.

Ar YAMIK katetra palīdzību no skartās sinusa tiek izvilkti strutojošie uzkrājumi, radot sava veida vakuumu deguna dobumā. Plāna telpa tiek izveidota, pārklājot nazofarneksu un deguna eju ar piepūšamiem baloniem uz elastīgas caurules. Kanula, kas atrodas uz ierīces priekšējās manšetes, ļauj ar šļirci izsūkt ar strutas sajaukto sekrēciju un pēc tam ieliet nepieciešamos medikamentus sinusā. Visas darbības veic otolaringologs, un pacientam tiek veikta vietēja anestēzija.

Dzeguzes mazgāšanas iespēja ir vienkāršāka nekā iepriekšējā. Ārstam nepieciešama šļirce bez adatas, lai vienā nāsī ielej šķīdumu, un speciāls aspirators, lai no otras nāsis izsūktu sašķidrināto eksudātu. Intermitējošais spiediens, ko nodrošina aspirators, palīdz šķidrumam ieplūst sinusā un izskalot gļotādu. Ir nepieciešams atbrīvoties no strutas vairāku procedūru laikā un paralēli tam izmantot citas sinusīta ārstēšanas metodes.

Caurplūdes skalošanas metode ir visvienkāršākā, to parasti izmanto pacienti ar sinusītu, kas to ārstē mājās. Apūdeņošanai viņiem būs nepieciešama medicīniskā spuldze vai šļirce bez adatas. Galva noliecas uz sāniem, šķidrums ieplūst augšējā nāsī un izplūst no apakšējās, tad pēc noliekšanas uz otru pusi manipulāciju atkārto. Vienkāršākais veids ir pagatavot šķīdumu no pustējkarotes sāls, kas izšķīdināta glāzē vārīta silta ūdens, un 2-3 pilienus joda.

Sinusīta operācija

Izprotot jautājumu par to, kā izārstēt sinusītu uz visiem laikiem, jāatceras, ka mēģinājumi ārstēt tikai ar tabletēm akūtā strutainā slimības formā var izraisīt komplikāciju attīstību vai slimības pāreju uz gausu stadiju. Smaga slimības gaita, liela daudzuma strutas klātbūtne, stipras sāpes ir signāls, ka nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās.

Otolaringoloģijas praksē visbiežāk tiek veikta punkcija. Tas dod ātru rezultātu, kas ir pamanāms dažu minūšu laikā pēc punkcijas. Pēc vietējās anestēzijas sinusa sieniņu caurdur tievā vietā ar biezu adatu ar nedaudz saliektu galu. Caur adatu tiek injicēts šķīdums, lai šķidrinātu gļotas, visas sakrājas tiek noņemtas, un sinusā tiek ievadītas antibiotikas, mukolītiskie līdzekļi un citas zāles.

Lai būtiski uzlabotu pacienta stāvokli, parasti pietiek ar 2-3 punkcijām. Šī minimāli invazīvā operācija ir apvīta ar baiļu un spekulāciju masu. Tātad tiek uzskatīts, ka, vienu reizi izārstējot punkciju no sinusīta, jums tas būs jādara pastāvīgi. Tā nav taisnība. Kā uzvarēt sinusītu, vislabāk zina ārsts, kurš, pamatojoties uz pieejamo informāciju, izstrādā ārstēšanas shēmu.

Progresīvākajos gadījumos, kad sinusa audos notiek neatgriezeniskas izmaiņas, arī punkcija var nepalīdzēt. Tad tiek izmantota daudz sarežģītāka operācija - sinusīts, kurā tiek noņemta daļa no deguna blakusdobumu sieniņas un ar speciāliem instrumentiem tiek izkasīts skartais epitēlija slānis. Šī operācija tiek veikta diezgan reti, jo mūsdienu farmakoloģijas un jaunu metožu attīstība (piemēram, endoskopiskās iejaukšanās izplatība) ļauj novērst slimības attīstību līdz tik sarežģītai stadijai.

Tautas veidi, kā atbrīvoties no sinusīta

Daudzi cilvēki uzskata, ka sinusītu var izārstēt patstāvīgi, nedodoties uz slimnīcu. Tā ir nopietna kļūda. Tradicionālās medicīnas lietošana ir pieļaujama tikai pašā slimības sākumā vai kā konservatīvās terapijas palīgkomponents. Ārstam jāiesaka pacientam, ko darīt ar sinusītu, tas ir iespējams un kas ne. Tajā pašā laikā ir vairāki pārbaudīti tautas veidi, kā pārvarēt slimību.

Sinusu iesildīšana. Slimības katarālajā stadijā palīdz iedarbība uz sinusa audiem ar sausu karstumu. Tas uzlabo vietējo asinsriti un piesaista skartajā orgānā lielu skaitu leikocītu. Vislabāk ir sasildīt deguna blakusdobumus ar zilu lampu, vārītu olu vai karsta sāls maisiņiem. Jau sen ir zināmas vaska kompreses, lauru lapu novārījums un ķiploki. Diemžēl daži cilvēki iesilda akūtu sinusītu, kas ir stingri aizliegts.

Deguna pilieni. To ražošanai tiek ņemtas bioloģiski aktīvas dabīgas sastāvdaļas, piemēram, propoliss, medus, svaigi spiestas melno redīsu sulas, sīpoli, bietes, ogas. Jūs varat iepilināt ciklamena sakņu sulas vai ūdeņraža peroksīda šķīdumu.

Tvaika inhalācijas uzlabo deguna elpošanu un mīkstina gļotu recekļu veidošanos. Vārītus kartupeļus var izmantot, lai elpotu karstu tvaiku. Populāri ir ārstniecības augu (kumelīšu, salvijas, pelašķu) vai ēterisko eļļu (priedes, piparmētras, eikalipta) novārījumi, kas pievienoti verdošam ūdenim. Inhalācijas tiek veiktas katru dienu 10-15 minūtes nedēļas laikā.

Pašdarinātas ziedes tiek liktas deguna ejās uz tamponiem vai turundām. Ziedes ražošanai var izmantot alvejas sulas, sīpolus, veļas ziepes, propolisu.