Deguna formas novirze no klasiskajiem standartiem var radīt daudz neērtības tā īpašniekam. Ja deguns ir pārāk garš vai īss, greizs vai greizs, tas ir saistīts ar citu cilvēku negatīvu uztveri par šādu izskatu. Tas var radīt problēmas starppersonu attiecību attīstībā, dienesta pienākumu veikšanā un ierobežot profesijas izvēli.
Īpašas deguna konfigurācijas vai lieluma klātbūtne izraisa bezmiegu, aizkaitināmību un līdz ar to citu somatisku slimību attīstību, piemēram, peptisku čūlu, sirds un asinsvadu sistēmas traucējumus, ādas patoloģiju utt. Izmaiņas deguna formā. deguns ir kaulu vai skrimšļa audu deformācijas sekas, kas veido to rāmi.
Visbiežāk patoloģisko procesu raksturo deguna starpsienas izliekums un tā rezultātā deguna elpošanas pārkāpums. Šī patoloģiskā procesa rezultāts ir deguna gļotādas izžūšana.
Tas veicina vidusauss iekaisuma, sinusīta un elpceļu slimību attīstību, ko pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām.
Pazīmes, kas liecina par traucētu deguna elpošanu
Deguna elpošanas pārkāpuma dēļ smadzenēs nonāk mazāks skābekļa daudzums, kas izraisa hipoksijas parādības. Šim procesam raksturīgas galvassāpes, traucēta atmiņa un uzmanība, ātrs nogurums. Papildu deguna starpsienas izliekuma pazīmes ir tendence uz deguna asiņošanu. Tie ir saistīti ar to, ka nepietiekami samitrināta gļotāda ir pakļauta garozas veidošanās, kad tiek noraidīta, veidojas erozijas asiņošanas virsma.
Netieša deguna starpsienas novirzes pazīme ir krākšana, jo ir grūti izvadīt ieelpoto gaisu caur deguna ejām.
Šīs situācijas iemesli var būt gan traumatisks ievainojums, gan iedzimtas attīstības anomālijas. Ko darīt, ja deguns ir greizs? Tas viss ir atkarīgs no pavadošo simptomu esamības vai neesamības.
Ir svarīgi noskaidrot, vai problēmai ir tikai estētisks raksturs, vai arī ārējās izpausmes ir saistītas ar dziļiem anatomiskiem traucējumiem. Izlemjot, kā rīkoties, ja deguns ir izliekts, jums jāuzticas ekspertiem.
Otolaringologs veiks rinoskopiju, nepieciešamības gadījumā izmantojot mūsdienīgus endoskopus. Deguna un deguna blakusdobumu rentgena izmeklēšana tiks veikta bez kļūmēm, parasti divās projekcijās. Ja nepieciešams, var veikt datortomogrāfiju un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.
Terapeitiskā taktika
Deguna iztaisnošana ir iespējama, izmantojot rinoplastikas operāciju. Atkarībā no nepieciešamā ķirurģiskās iejaukšanās apjoma operāciju var uzrādīt formā
- septoplastika;
- submukozāla rezekcija;
- lāzerkorekcija.
Septoplastika ir operācija deguna starpsienas iztaisnošanai. Indikācija šādai ārstēšanai ir stipri deformēti kaulaudi. Submukozālā rezekcija ietver tikai izliekta kaulaudu apgabala noņemšanu.
Jūs varat arī iztaisnot degunu, izmantojot lāzeru. Par šādu korekciju var runāt, ja deguna starpsienas izliekums ir minimāls.
Lāzera augstās temperatūras iedarbība mīkstina skrimšļa audus, padarot tos elastīgākus, ļaujot veikt modelēšanas procedūras. Tomēr šī tehnika vēl nav plaši izplatīta šādu darbību augsto izmaksu dēļ.
Deguna izliekumu var novērot augšējā, vidējā un galu reģionā. Šajā gadījumā deformācija augšējā trešdaļā ir saistīta ar kaulaudu novirzi, savukārt vidējās daļas un gala izliekums ir saistīts ar skrimšļa audu novirzi. Lai izlīdzinātu degunu augšējā daļā, tiek veikta osteotomija. Tas sastāv no deguna kaulu lūzuma un to pārvietošanas vajadzīgajā virzienā. Šīs ķirurģiskās iejaukšanās efektivitāte ir diezgan augsta.
Vidējās daļas un deguna gala iztaisnošanas operācija ir tehniski grūtāka un mazāk efektīva tās rezultātā. Nepieciešamība pēc atkārtotas rinoplastikas, lai koriģētu pēcoperācijas izliekumu, ir vismaz 5% no kopējā veikto iejaukšanos skaita.
Tas ir saistīts ar faktu, ka skrimšļa audiem ir raksturīga spēja atgriezties sākotnējā stāvoklī. Šīs novirzes sekas ir deformācijas atgriešanās sākotnējā līmenī. Deformētā deguna gala operācija ir vēl grūtāka.
Tās formu un izmēru nosaka divi skrimšļi, kas nav piestiprināti pie kaula pamatnes. Ietekme uz tiem, izgriešanas mēģinājumi var izraisīt skrimšļa sagriešanos un līdz ar to smagāku operācijas gaitu, apšaubāmu iznākumu. Lai radikāli atrisinātu jautājumu par to, kā šajā situācijā iztaisnot degunu, var būt nepieciešams izmantot skrimšļa transplantāciju.
Deguna iztaisnošana nav vienīgā operācija, kas tiek veikta šajā jomā. Bieži vien ķirurga uzdevums ir samazināt deguna izmēru, mainīt formu. Retos gadījumos runa var būt par deguna gala pagarināšanu vai operācijas veikšanu, kas veicina patiesu garuma palielināšanos. Izvēloties operācijas tehniku, tiek pārbaudīta deguna forma un tā gals. Šajā gadījumā maksimālo deguna pagarinājumu var panākt, izmantojot transplantātu.
Rehabilitācijas periods
Atveseļošanās perioda ilgums pēc operācijas ir atkarīgs no
- veiktās operācijas apjoms;
- ķirurģiska piekļuve, atvērta vai slēgta;
- pacienta individuālās īpašības (ādas un zemādas tauku biezums);
- veikta pēcoperācijas aprūpe.
Ar atvērtu piekļuvi deguna pamatnē tiek veikts ārējs ādas griezums. Tas vienkāršo operācijas gaitu, ļauj skaidrāk novērtēt nepieciešamos korektīvos pasākumus. Tomēr atveseļošanās periods ir ilgāks nekā ar endonasālo pieeju. Pacientiem ar biezu ādas slāni tūska saglabāsies ilgāku laiku. Tajā pašā laikā kvalitatīva pēcoperācijas aprūpe novērš sekundāras infekcijas un citu komplikāciju attīstību, kā arī veicina agrīnu rehabilitāciju.
Deguna pietūkums parasti izzūd viena mēneša laikā, lai gan pietūkums saglabājas gadu.
Šajā sakarā ir iespējams novērtēt ķirurģiskas iejaukšanās rezultātus tikai pēc 12-24 mēnešiem. Sakarā ar tūsku tūlīt pēc operācijas acīmredzamais uzlabojums nav patiesais rezultāts. Par deguna iztaisnošanas operācijas efektivitāti jāvērtē vēlāk. Pēc kāda laika, kad pietūkums pazūd, visi veiktās rinoplastikas rezultāti kļūst acīmredzamāki. Gadījumā, ja nepieciešama otrā operācija, to nevajadzētu veikt agrāk kā 6-9 mēnešus pēc pirmās. Par galīgo un ilgtermiņa prognozi var spriest tikai 5 gadus pēc operācijas.
Pildvielu izmantošana
Vēl viens veids, kā izlabot greizo degunu, ir izmantot pildvielas. Tie var būt gan pastāvīgi silikona aizstājēji, gan injicējami pagaidu pildvielas. To ievadīšana sekcijā ar padziļinājumu noved pie tās piepildīšanas. Tādējādi izliekums ir izlīdzināts.
Visizplatītākie pagaidu pildvielas ir Botox un Restylane.
Šādu koriģējošu procedūru trūkums ir pagaidu pildvielu rezorbcija 8-12 mēnešu laikā.Tas liek jums atkārtot līdzīgu procedūru.
Greizo degunu var izlabot arī, izmantojot pildvielas uz silikona un biopolimēra gēla. Šo materiālu izmantošana spēj saglabāt efektu vairākus gadus. Tomēr nopietns biomateriālu izmantošanas trūkums ir to iespējamā atgrūšana un migrācija audos.
Rinoplastika ir tikpat nopietna ķirurģiska ārstēšana kā jebkura cita iejaukšanās. To var veikt vietējā vai vispārējā anestēzijā. Uz to attiecas visas prasības, kas nepieciešamas citos ķirurģiskās ārstēšanas gadījumos. Plastikas ķirurgam ir jāizsver visi operācijas riski un sekas. Pacients ir jāinformē par iespējamām komplikācijām.
