Vairumā gadījumu sinusīts un frontālais sinusīts ir slimību komplikācija, ko pavada saaukstēšanās, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, gripa, masalas, skarlatīns, kā arī smaganu un zobu iekaisuma procesu sekas. Ievērojams skaits sinusīta gadījumu ir saistīti ar alergēnu iedarbību.
Nosacīti faktori deguna blakusdobumu iekaisuma attīstībai ir:
- anatomiskā predispozīcija (deguna starpsienas izliekums, polipu klātbūtne);
- palielināti adenoīdi;
- niršana ar akvalangu.
Šo slimību bīstamība slēpjas tajā, ka tālāka iekaisuma izplatīšanās var izraisīt tuvējo galvaskausa kaulu, smadzeņu iejaukšanos, strutojošu meningītu un smadzeņu abscesu attīstību.
Šajā sakarā deguna blakusdobumu ārstēšanai jābūt savlaicīgai un pareizai. Pretējā gadījumā slimība var pāriet hroniskā formā, kas prasīs lielākas pūles saistībā ar ārstēšanu, veicot ne tikai konservatīvu terapiju, bet arī ķirurģisku iejaukšanos. Noteiktā ārstēšana jāveic saskaņā ar šī patoloģiskā stāvokļa attīstības iemesliem.
Terapeitiskā taktika
Kā ārstēt deguna blakusdobumus, ja slimības attīstība ir saistīta ar infekcijas izraisītāja ietekmi, nosaka vairāki faktori. Svarīga loma ir ne tikai iekaisuma lokalizācijas noskaidrošanai, bet arī tā rakstura noteikšanai, katarālam vai strutojošam.
Būtisku palīdzību diagnostikā sniedz aparatūras tehnikas, piemēram, rentgena izmeklējums, kas veikts divās projekcijās, datortomogrāfija, kas ļauj noteikt ne tikai procesa lokalizāciju, bet arī eksudāta raksturu, tā līmeni. deguna blakusdobumu. Tikai pēc papildu izmeklējuma rezultātu saņemšanas otolaringologs var izlemt, kā rīkoties, ja sāp deguna blakusdobumi.
Sinusa ārstēšana ietver šādas jomas:
- sāpju sindroma likvidēšana;
- ietekme uz patoloģiskā procesa attīstības cēloni;
- uzlabota sinusa dobuma drenāža.
Sinusīta ārstēšana ietver
- darbības, kuru mērķis ir mazināt pietūkumu;
- deguna blakusdobumu mazgāšana; antibiotiku terapija;
- ja nepieciešams, pretsēnīšu zāles;
- pretiekaisuma līdzekļu lietošana;
- sasilšanas procedūru veikšana;
- ķirurģiska iejaukšanās.
Gadījumos, kad sinusīta attīstības cēlonis bija alerģiska reakcija, ir norādīta antihistamīna līdzekļu lietošana, ir norādīts viss pasākumu komplekss, kas vērsts uz alergēna izvadīšanu.
Dekongestantas darbības
Pietūkuma attīstība pavada jebkuru iekaisuma procesu, traucējot mikrocirkulāciju bojājuma fokusā, novēršot nepieciešamo zāļu iekļūšanu. Cīņa pret šo simptomu ir lokāla vazokonstriktora līdzekļu lietošana. Tas var būt deguna pilieni, aerosoli, kas satur šo komponentu, Naphthyzin, Galazolin, Sanorin.
Šīs grupas zālēm ir nopietnas kontrindikācijas, kas ļauj tos lietot tikai īsā kursā, ne ilgāk kā 5 dienas.
Negatīvā blakusparādība ir atkarības attīstība, kad ilgstoša vazokonstriktoru lietošana ir saistīta ar stāvokļa pasliktināšanos.
Turklāt šīs zāles var izraisīt traucējumus sirds un asinsvadu sistēmas darbā, paaugstināt asinsspiedienu.
Deguna skalošana
Ja nav strutojošu iekaisumu, deguna blakusdobumu ārstēšanu var iztikt bez antibiotiku lietošanas. Visiem centieniem šajā gadījumā jābūt vērstiem uz eksudāta evakuāciju no deguna dobuma. Deguna skalošana pie pirmajām sinusīta pazīmēm palīdz atšķaidīt gļotas, uzlabo to aizplūšanu, tas ir, mazina iekaisumu.
Kā līdzekļus deguna skalošanai izmanto mājās gatavotu hipertonisku vai fizioloģisko šķīdumu, kā arī pretiekaisuma augu, piemēram, kliņģerīšu, kumelīšu, salvijas, novārījumus. Parādīta tādu līdzekļu lietošana, kas novērš gļotādas pārmērīgu izžūšanu. Šim nolūkam tiek izmantoti eļļas konsistences deguna pilieni, kā arī dažādas eļļas.
Sildīšanas procedūras
Sākotnējā slimības periodā ir norādīta sasilšanas procedūru izmantošana. Tas var būt UHF, diadinamiskās strāvas, elektroforēze ar pretiekaisuma līdzekļiem. Mājās efekts tiek panākts, uzklājot sausu karstumu, izmantojot sakarsētu sāli vai smiltis, izmantojot NLO lampu, kā arī uzklājot uzkarsētu ēterisko eļļu augšžokļa vai frontālo deguna blakusdobumu projekcijas zonā.
Šīs procedūras palīdz mazināt pietūkumu, uzlabo mikrocirkulāciju. Tomēr noteiktu fizioterapeitisko procedūru izmantošanu var ierobežot iekaisuma procesa raksturs.
Strutaina iekaisuma klātbūtne deguna blakusdobumos ir kontrindikācija sasilšanas procedūru lietošanai.
To izmantošana šādā slimības attīstībā var veicināt eksudāta izplatīšanos tuvējos audos, izraisot smagas komplikācijas.
Antibiotiku terapija
Antibiotiku terapija akūtā procesa gaitā ir indicēta šādos gadījumos:
- pozitīvas ietekmes trūkums pēc sasilšanas procedūru veikšanas, vazokonstriktoru zāļu lietošana trīs dienas;
- smaga slimības gaita, ko raksturo smagi simptomi, ko papildina temperatūras paaugstināšanās līdz 38 grādiem.
Akūta sinusīta ārstēšana ar antibiotikām ir ilgstoša. Ārstēšanas kurss var būt apmēram trīs nedēļas.
Hroniska sinusīta ārstēšanas ilgums ir aptuveni divi mēneši. Lēmums lietot antibiotikas vienmēr ir jāapsver, jo to lietošana ir saistīta ar tādu komplikāciju attīstību kā
- samazināta imunitāte;
- disbiozes attīstība ar ilgstošu lietošanu;
- izteikta toksiska ietekme uz nierēm, aknām, citiem orgāniem un sistēmām.
Turklāt sinusīta attīstības cēlonis bieži vien ir vīrusi, kuriem antibiotikas ir neaktīvas. Pēdējos gados vīrusu infekciju komplikācija arvien biežāk ir sēnīšu infekcija, kas prasa atbilstošu zāļu iecelšanu.
Hroniskas sinusīta gaitas gadījumā, izvēloties antibiotiku, svarīgi noteikt patogēna jutību pret to. Tieši šīs grupas medikamentu nepareiza lietošana bieži vien veicina ilgstošas slimības gaitas attīstību.
Operācijas nozīme
Daudz efektīvāk ir injicēt antibiotiku tieši sinusā. Zāļu sistēmiskā iedarbība šajā gadījumā tiek samazināta, un tā efektivitāte ievērojami palielinās. Tomēr, lai veiktu šo zāļu ievadīšanu, ir jāveic sinusa punkcija.
Sinusa punkcija nepieciešama arī, lai izvadītu strutojošo saturu, izskalotu to ar dezinfekcijas šķīdumiem un pēc tam tieši dobumā ievadītu antibakteriālas un pretiekaisuma zāles. Šobrīd šādai manipulācijai tiek izmantota endoskopiskā tehnika, kas ļauj iekļūt augšžokļa sinusā caur dabisku atveri deguna dobumā.
Ļoti efektīvs veids, kā panākt pēc iespējas ātrāku atveseļošanos, ir ievietot katetru punkcijas laikā iegūtajā caurumā.
Šī manipulācija ļauj regulāri mazgāt augšžokļa deguna blakusdobumus, uzlabot to drenāžu, injicēt nepieciešamās zāles tieši patoloģiskajā fokusā. Bakterioloģiskā izmeklēšana un sinusa satura sēšana ļauj noskaidrot patogēnu, kas atvieglo nepieciešamās antibiotikas izvēli.
Tātad, ko darīt, ja sāp deguna blakusdobumi, ir atkarīgs no klīnisko simptomu smaguma pakāpes un šīs patoloģijas attīstības iemesliem. Pašārstēšanās šajā situācijā ir ļoti bīstama, jo nepareiza ārstēšana var izraisīt hroniska procesa attīstību vai citas, smagākas komplikācijas.
