Iekaisuma procesus deguna ejās ārstē diezgan viegli, jo vienmēr ir pieejama tieša piekļuve skartajai zonai. Bet, ja slimība izplatās dziļāk, tad iekaisums attīstās jau deguna blakusdobumos. Tas izpaužas daudz nopietnākā pacienta stāvoklī, kā arī ievērojami sarežģī ārstēšanu. Un jebkuras terapeitiskās manipulācijas galvenais uzdevums šajā gadījumā ir deguna blakusdobumu izskalošana, pēc iespējas pilnīgāka gļotu un strutainu izdalījumu noņemšana no tiem.
Kas ir deguna blakusdobumi?
Paranasālas sinusas jeb deguna blakusdobumi ir dobumi kaulu ķermenī galvaskausa priekšējā daļā.
No iekšpuses tie ir izklāta ar gļotādu, kas parasti rada gļotas, kas lēnām ieplūst deguna dobumos.
Sinusas nav hermētiski veidojumi, bet tie sazinās ar ārējo vidi tikai caur dažiem maziem caurumiem - anastomozi.
Šo caurumu diametrs nepārsniedz 1–2 mm, un tie atrodas dziļi deguna dobumos.
Ir 4 šādu sinusu grupas:
- augšžokļa vai augšžokļa, kas atrodas augšžokļa kaulā zem katras orbītas;
- frontālais, kas atrodas virs acu dobumiem priekšējā kaula ķermenī;
- režģis, atrodas aiz deguna tilta;
- sphenoid, kas atrodas dziļi galvaskausā sphenoid kaula ķermenī.
Šādas anatomiskās atrašanās vietas un ekskrēcijas kanālu šaurības dēļ, stingri ņemot, nav uzticamu veidu, kā mājās iztīrīt deguna blakusdobumus. Tieši deguna blakusdobumu iekšpusē var iekļūt tikai ar medicīnisku manipulāciju palīdzību. Bet ir pilnīgi iespējams patstāvīgi atvieglot strutas vai gļotu izņemšanu.
Vazokonstriktora zāles
Pirmais uzdevums, kas jāatrisina, lai nodrošinātu deguna blakusdobumu skalošanu, ir izvadceļu atbrīvošana. Gan deguna blakusdobumu, gan nazofarneksa gļotādas pietūkums noved pie tā, ka šīs jau mazās atveres ir pilnībā bloķētas. Tāpēc nekādas citas attīrīšanas metodes nebūs efektīvas, ja strutojošajam un gļotādas saturam vairs nebūs kur izdalīties un ārstnieciskās vielas nespēs iekļūt deguna blakusdobumos.
Vienkāršākais veids, kā noņemt tūsku, ir izmantot parastos farmaceitiskos līdzekļus ar vazokonstriktora efektu. Tās var būt tādas zāles kā naftizīns, galazolīns utt. Samazinot asinsvadu diametru, tie samazina to caurlaidību šķidrumam, kas izraisa strauju apkārtējo audu pietūkuma samazināšanos.
Augu inhalācijas
Šis ir viens no netiešajiem veidiem, kā iztīrīt deguna blakusdobumus. Bet tas būs efektīvs tikai tad, ja no deguna kanāliem ir iepriekš izņemtas visas gļotas, un deguna blakusdobumi ir atvērti.
Svarīgs! Šos augus var lietot tikai tad, ja pret tiem nav alerģiskas reakcijas.
Uzlējuma pagatavošanai sajauc 2 ēdamkarotes sausās aptiekas kumelītes, salvijas, eikalipta, asinszāles un lavandas, kā arī 1 ēdamkaroti pelašķu un pēctecības.
Ņem 3 ēdamkarotes iegūtā maisījuma, liek emaljētā vai stikla traukā un aplej ar 2 litriem verdoša ūdens. Pārklājiet trauku ar vāku, ietiniet to lielā dvielī un ļaujiet brūvēt 15 minūtes. Pēc tam pārklāj galvu ar dvieli, noliecies virs trauka un caur degunu ieelpo zāļu uzlējuma tvaikus.
Turklāt var ieelpot arī kliņģerīšu tinktūras tvaikus, no kuriem dažus pilienus vajadzētu izšķīdināt verdošā ūdenī. Veicot šādas procedūras, pāris ārstniecības augu iekļūs degunā un tālāk deguna blakusdobumos. Atdzesējot, tvaiki kondensējas uz deguna blakusdobumu iekšējās virsmas un atšķaida gļotas un strutas, padarot tās vieglāk un vieglāk izvadāmas caur fistulu. Un fitopreparātu farmakoloģiskā iedarbība palīdz mazināt iekaisumu un iznīcināt patogēnus, kas visbiežāk izraisa strutas parādīšanos.
Ieelpošana ar propolisu
Šīs procedūras efekts, skalojot deguna blakusdobumus mājās, ir balstīts uz propolisa gaistošo komponentu iedarbību, kas var iekļūt deguna blakusdobumos. Vajadzēs 2 tējkarotes propolisa spirta šķīduma, ko pārdod aptiekās. Ielejiet tos 2 litros verdoša ūdens un pēc tam nekavējoties pārklājiet galvu ar dvieli, noliecieties virs pannas un ieelpojiet izgarojumus. Vēl viens veids, kā veikt inhalācijas ar propolisu, ir samērcēt vates tamponus ar ziedi, kas pēc tam jāievieto abās nāsīs uz 5 minūtēm.
Atcerieties, ka maziem bērniem šo metodi labāk neizmantot, jo gandrīz visiem biškopības produktiem ir pastiprināta alergēna iedarbība un tie var izraisīt nevēlamas reakcijas no fizioloģiski nenobriedušās bērna imūnsistēmas.
Sāls mazgāšana
Sāls šķīdumi tiek plaši izmantoti deguna dobumu tīrīšanai, taču tie var būt noderīgi arī deguna blakusdobumu satura izvadīšanai.
Viņu darbība šajā gadījumā būs balstīta uz sāls higroskopiskajām īpašībām - tās spēju absorbēt un "uzvilkt" uz sevi jebkuras šķidrās frakcijas.
Pats šķidrums, protams, praktiski nenokļūst sinusā, bet radīs specifiskus ķīmiskus un fizikālus apstākļus, kas pastiprina gļotu izdalīšanos.
Var izmantot jebkuru sāls šķīdumu:
- Izotonisks nātrija hlorīda šķīdums vai sāls šķīdums (9 grami pārtikas sāls uz 1 litru ūdens)
- Sausā jūras sāls šķīdums (1 ēdamkarote uz 1 litru ūdens)
- Koncentrēts sāls šķīdums (2 ēdamkarotes pārtikas sāls 0,5 litros ūdens)
- Aptiekās iegādāti gatavie sāls maisījumi u.c.
Intensīva skalošana
Šīs tehnikas būtība ir liela daudzuma zāļu ievadīšana deguna dobumā un nazofarneksā, cerot, ka vismaz daļa no to tilpuma iekļūs deguna blakusdobumos.
Protams, pirms šādā veidā skalojat deguna blakusdobumus, jāpārliecinās, vai to fistulas ir bez gļotām.
Paņemiet gumijas šļirces spuldzi un piepildiet to ar antiseptisku šķidrumu. Tā var būt:
- kumelīšu, asinszāles vai kliņģerīšu ekstrakti;
- sāls šķīdumi;
- furacilīns;
- iegādātie medikamenti, piemēram, hlorofillipts u.c.
Pēc tam ievietojiet šļirces galu nāsī un stingri saspiediet spuldzi. Šķīduma strūklai jāiekļūst dziļi deguna dobumā.
Šī procedūra nav ieteicama bērniem, jo zem spiediena šķidrums var iekļūt iekšējā ausī un izraisīt vidusauss iekaisumu, turklāt pats par sevi var sabojāt deguna gļotādu.
Metode "Dzeguze"
Šī metode ir ļoti efektīva, taču to var veikt tikai slimnīcā. Pacienta nāsīs tiek ievietoti katetri, caur kuriem zem spiediena tiek piegādāts furacilīns, bet caur otru ar vakuuma sūkšanu intensīvi tiek aspirēts šķidrums, kas izgājis caur deguna ejām. Strutas un gļotu izvadīšanas stiprināšana no deguna blakusdobumiem šeit tiek panākta, radot spiediena starpību deguna blakusdobumos un deguna ejās. Galīgajai tīrīšanai nepieciešamas 5-7 procedūras.
Tehnika saņēma neparastu nosaukumu, jo tās ieviešanas laikā pacientam visu laiku jāatkārto skaņa "dzeguze".
Tas novērš zem spiediena piegādātā farmakoloģiskā preparāta ieplūšanu balsenes dobumā.
Sinusa katetrs "Yamik"
Šo ierīci izmanto arī slimnīcā un darbojas ar spiediena starpības palīdzību. Viens lateksa balons, kas atrodas katetra aizmugurē, tiek ievietots dziļi deguna kanāla apakšējā daļā, kur tas piepūšas, lai aizsprostotu nazofarneksu. Otrs balons hermētiski noslēdz nāsi un caur to tiek ievadīta šļirce, kas izsūknē gaisu no deguna dobuma, radot tajā ļoti zemu spiedienu.Parasti spiediens sinusā "izspiež" gļotas un strutas uz āru, kur šī izdalīšanās nonāk šļircē. Šī deguna blakusdobumu skalošana tiek veikta vietējā anestēzijā.
Ķirurģiskās metodes
Visas turpmāk minētās procedūras tiek veiktas tikai medicīnas slimnīcā.
Balonu sinusoplastika ir minimāli invazīva ķirurģiska procedūra. Savā gaitā fistulas paplašinās, ieviešot tajās balonkatetru, kas izplešas ne ilgāk kā 5 sekundes, pēc tam izplūst un tiek izņemtas no deguna, atstājot atvērtas sinusa ejas. Pēc tam caur tiem deguna blakusdobumus mazgā ar antiseptiķiem un tajos ievada farmakoloģiskos preparātus. Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā un endoskopiskā kontrolē.
Paranasālas sinusa punkcija ir ļoti uzticams, bet traumatisks veids deguna blakusdobumu attīrīšanai.
To lieto galvenokārt ārkārtas gadījumos ar plašu sinusa iekaisumu ar bagātīgu strutas izdalīšanos.
Pēc sinusa sienas caurduršanas ar adatu vietējā anestēzijā no tās tiek izsūkts viss saturs un pēc tam tiek injicētas zāles. Ja ārstēšanas kursam nepieciešamas vairākas mazgāšanas reizes, tad katetru var kādu laiku atstāt caurumā. Visbeidzot, ja visas iepriekš minētās metodes ir neefektīvas, var izmantot visefektīvāko variantu deguna blakusdobumu attīrīšanai no strutas - tieša ķirurģiska iejaukšanās ar deguna blakusdobumu atvēršanu. Tas ietver sinusa sienas daļas noņemšanu, kas nodrošina tiešu piekļuvi tai instrumentiem un zālēm.
