Atveseļošanās pēc mandeles noņemšanas

Mandeles izņemšana ir ķirurģiska operācija palatīna mandeles izgriešanai kopā ar perirektālo kapsulu. Ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta tikai tad, ja ir nopietnas indikācijas: bieži tonsilīta recidīvi, adenoidīts, paratonsilārs abscess, elpceļu obstrukcija utt. Pēcoperācijas perioda ieteikumu īstenošana ļauj paātrināt atveseļošanos un novērst vietējo komplikāciju attīstību.

Labvēlīgas rehabilitācijas gaitas gadījumā palatīna mandeļu nišas ātri pārklājas ar fibrīnu, kas paātrina audu epitelizācijas procesu. Atbilstība zāļu terapijas ieteikumiem var novērst septiska iekaisuma attīstību. Lai novērstu pēcoperācijas vietējās izpausmes, piemēram, audu tūsku, hiperēmiju un drudzi, pacientiem tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi, dekongestanti un pretdrudža līdzekļi.

Rehabilitācijas programma

Rehabilitācija ir medicīnisku pasākumu komplekss, kura mērķis ir kompensēt un ātri atjaunot tonsilektomijas rezultātā zaudētās ķermeņa fizioloģiskās funkcijas. Atšķirībā no ķirurģiskās ārstēšanas, LOR orgānu funkciju atjaunošanas programma tiek veikta laikā, kad organismā nav patoloģisko procesu akūtās fāzes.

Pēc dziedzeru izņemšanas operētie audi tiek pārklāti ar granulācijām un rezultātā veidojas jauns epitēlija slānis. Pirmajās dienās pēc tonsilektomijas pastāv aizkavētas asiņošanas risks. Tādēļ pacientiem ieteicams palikt slimnīcā 2-3 dienas, lai pārliecinātos, ka nav pēcoperācijas komplikāciju.

Ja tiek ievēroti visi rehabilitācijas programmā sniegtie ieteikumi, pilnīga atveseļošanās tiek novērota 20-23 dienas pēc operācijas. Izrakstīšanas laikā pacientiem jāievēro īpašs uztura un medikamentu plāns:

1. Saudzējoša diēta – novērš mehānisku bojājumu rašanos operētajiem audiem; 2-3 nedēļas nav vēlams ēst cietu un ļoti karstu ēdienu, kas var traumēt rīkles gļotādu;
2. Izvairīšanās no fiziskām aktivitātēm - novērš asinsspiediena paaugstināšanos un līdz ar to aizkavētas asiņošanas parādīšanos;
3. Zāļu terapijas pāreja - paātrina audu reģenerācijas procesu, stimulējot šūnu vielmaiņu un vietējo imunitāti.

Izrakstīšanas laikā pacientiem tiek izsniegta drukāta uztura programma ar skaidriem ieteikumiem. Tās īstenošana garantē pēcoperācijas komplikāciju un aizkavētas asiņošanas neesamību mutes un rīkles gļotādā.

Pirmās stundas pēc operācijas

Kāpēc tonsilektomija ir bīstama? Pēcoperācijas periods lielākajai daļai pacientu paiet ar zināmām grūtībām, jo ​​kaklā parādās plašas brūces virsmas. Palatīna mandeles nišas var kādu laiku asiņot, tādēļ uzreiz pēc operācijas pacients tiek nogādāts palātā un noguldīts uz sāniem, turot pie mutes dvieli, lai izspļautu asinis.

Brūču izdalījumu (siekalu, asiņu) aspirācija var izraisīt plaušu slimību attīstību.

Lai novērstu asiņošanas rašanos, pirmajā dienā pēc operācijas pacientam jāievēro vairāki svarīgi noteikumi:

1. Esiet tikai guļus stāvoklī;
2. Nerunājiet un neēdiet;
3. Dzeriet tikai atdzesētu saldinātu tēju.

Maziem bērniem dažas stundas pēc tonsilektomijas ir atļauts apēst nelielu daudzumu šķidras mannas un izdzert glāzi piena želejas. Lai mazinātu diskomfortu rīšanas laikā, pacientam intramuskulāri tiek ievadīts pretsāpju līdzeklis.

Otrā diena pēc operācijas

Pirmajās dienās pēc mandeles noņemšanas pastāv asiņošanas risks. Tādēļ pacientiem nav ieteicams skalot rīkles pat ar ārstniecības buljoniem. Lai dezinficētu mutes dobumu un novērstu baktēriju attīstību, ir atļauts skalot skalošanu ar "Ūdeņraža peroksīda" vai "Streptocīda" šķīdumu.

No produktiem otrajā dienā pēc tonsilektomijas varat lietot:

• piens un skābs krējums;
• mērcēti cepumi un maize;
• krējuma zupas un kartupeļu biezeni;
• rīvēti augļi un dārzeņi;
• augļu sulas un gaļas novārījumi.

Svarīgs! Pikanti ēdieni kairina rīkles gļotādu, kas var izraisīt pastiprinātu pietūkumu operētajos audos.

Lai novērstu sāpju sindromu, speciālisti pacientiem ievada Promedol. Zāles palielina sāpju jutības slieksni, bet tajā pašā laikā neietekmē elpošanas centru darbību, kas novērš sliktas dūšas un vemšanas refleksu rašanos.

Trešā diena pēc operācijas

Atveseļošanās pēc mandeles noņemšanas ir ilgs un sāpīgs process, kas prasa stingru medicīnisko ieteikumu ievērošanu. Aptuveni trešajā rehabilitācijas perioda dienā pacienti sajūt sāpju palielināšanos rīšanas laikā. Tas ir saistīts ar fibrīna aplikuma veidošanos uz operētajiem audiem, kur tuvāko 5-6 dienu laikā parādīsies jauns epitēlija audu slānis.

Reģionālo limfmezglu palielināšanās un neliels drudzis liecina par reģenerācijas procesiem, nevis septisku rīkles gļotādas iekaisumu.

Bālgans aplikums, kas rodas mandeles vietā, sāk izzust jau 6 dienas pēc tonsilektomijas. Vēl pēc 5-6 dienām dziedzeru nišas tiek attīrītas no fibrīna pavedieniem un līdz 21-23 dienām tās pilnībā pārklājas ar jaunu epitēlija audu slāni. Jāņem vērā, ka bērniem reģenerācijas process norit ātrāk, tāpēc viņi vieglāk panes operācijas nekā nobriedušiem un veciem cilvēkiem.

Narkotiku terapija

Lai optimizētu rehabilitācijas periodu, operētajiem pacientiem jāiziet pilns medikamentozās ārstēšanas kurss. Klasiskajā terapijas shēmā jāiekļauj zāles, kas var novērst patogēno aģentu attīstību mandeļu nišās. Tie ietver:

• Antibiotikas - novērš oportūnistisku aerobo un anaerobo baktēriju attīstību;
• Pretsāpju līdzekļi - kavē sāpju receptoru darbību, kas noved pie sāpju sindroma likvidēšanas.
• Vitamīni - paātrina bioķīmiskos procesus audos, kas labvēlīgi ietekmē audu reaktivitāti;
• Imūnstimulatori - stimulē dabiskā interferona veidošanos, kas palielina nespecifisko imunitāti;
• Vietējie antiseptiķi - dezinficē gļotādu, kas novērš septiska iekaisuma rašanos;
• Pretiekaisuma līdzekļi - novērš iekaisuma mediatoru sintēzi, tādējādi paātrinot katarālo procesu regresiju;
• Koagulanti - palielina asins recēšanu, kas novērš aizkavētas asiņošanas rašanos.

Narkotiku pašterapija ir viens no galvenajiem pēcoperācijas komplikāciju cēloņiem.

Antibakteriālā terapija

Antibiotiku lietošana ir viena no galvenajām zāļu terapijas jomām pēcoperācijas periodā. Pretmikrobu līdzekļi novērš strutojoša eksudāta veidošanos operētajos audos. Profilakses nolūkos ieteicams lietot plaša spektra zāles. Tie iznīcina gandrīz visus esošos grampozitīvo un gramnegatīvo baktēriju veidus, kas var izraisīt infekcijas komplikācijas.

Pirmajās 7-10 dienās pēc operācijas pacienti lieto cefalosporīnu un penicilīnu grupas antibiotikas:

• "Ceftriaksons" - kavē patogēno baktēriju šūnu struktūru biosintēzi; lieto septisku komplikāciju profilaksei pēc tonsilektomijas;
• "Flemoklav Solutab" - iznīcina mikrobu šūnu sienas, kas ražo beta-laktamāzi; lieto pēcinfekciozo komplikāciju (sepse, retrofaringeāls abscess) profilaksei;
• "Cefotaksīms" - inhibē enzīma transpeptidāzes aktivitāti, kas izraisa patogēno baktēriju reproduktīvās funkcijas pārkāpumu.

Cefalosporīnu pārdozēšana izraisa asins recēšanas samazināšanos, kas ir pilns ar asiņošanu

Zāļu pārskats

Rehabilitācijas perioda gaitu iespējams atvieglot ar pretiekaisuma, imūnstimulējošu, pretsāpju un dekongestantu līdzekļu palīdzību. Šajā aspektā īpašu uzmanību ir pelnījuši nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, antihistamīni un koagulanti. To lietošana novērš aizkavētas asiņošanas un infekcijas komplikāciju rašanos:

Nelietojiet koagulantus un hemostatiskos līdzekļus pacientiem ar noslieci uz trombozi.

Gargling

Pēcoperācijas tonsilektomijas periods – kā izskalot rīkli pēc mandeļu noņemšanas? Speciālisti stingri neiesaka veikt dezinfekcijas procedūras pirmajās dienās pēc operācijas. Palatīna mandeļu nišu apūdeņošana var izraisīt audu mīkstināšanu, kas ir pilns ar asiņošanu.

Apmēram 4-5 dienas pēc tonsilektomijas varat izmantot novārījumus, kuru pamatā ir ārstniecības augi. Viņiem ir izteiktas pretiekaisuma un reģenerējošas īpašības:

• Calendula - dezinficē orofarneksa gļotādu un paātrina audu epitelizācijas procesu;
• Kumelīte - kavē patogēno mikrobu darbību un mazina pietūkumu;
• Eikalipts - samazina sāpju receptoru jutīgumu, kā rezultātā, norijot, tiek novērsts diskomforts kaklā;
• Salvija - iznīcina patogēnos vīrusus un mikrobus, kā arī paātrina iekaisuma regresiju;
• Ozola miza - palielina asins recēšanu un samazina iekaisumu.

Lai novērstu komplikāciju rašanos, pirms rīkles skalošanas jāņem vērā vairākas svarīgas nianses:

1. Skalošanai izmantojiet tikai šķīdumus uz ūdens bāzes;
2. Zāļu novārījumus pirms lietošanas jāiepilina vismaz 3-4 stundas;
3. Pēcoperācijas periodā noskalojiet orofarneksu tikai ar aukstu buljonu;
4. Pēc procedūras vēlams atturēties no dzeršanas un ēšanas;
5. Lai paātrinātu iekaisuma regresiju, procedūra jāatkārto vismaz 4 reizes dienā 5 dienas.

Fizioterapeitisko pasākumu veikšanas īpatnības vispirms jāsaskaņo ar ārstu. Ne visi pacienti gūst labumu no orofaringeālās atdalīšanas, kas ir saistīta ar iespējamu asins recēšanas samazināšanos un asiņošanu.