Mājās dziedzeru tīrīšana, pēc dažu pacientu domām, ir priekšnoteikums ātrai atveseļošanai.
Atkarībā no bojājuma lokalizācijas un dziļuma strutojošie perēkļi aizpilda folikulus vai atrodas mandeles kriptos. Šajā gadījumā folikulārais tonsilīts ir raksturīgs ar to, ka abscesi atrodas zem epitēlija slāņa. Mēģinājumi tos nokasīt ar lāpstiņu galu veltīgi. Šajā gadījumā mandeles attīrīšana no aizbāžņiem ir grūts uzdevums. Turklāt ir jāatrisina jautājums par šādas manipulācijas lietderīgumu.
Strutaino perēkļu raksturojums
Neskatoties uz izteiktajām izmaiņām, kas rodas mandeles, sliktas veselības cēlonis nav čūlas. Intoksikācijas parādības, paaugstināta ķermeņa temperatūra un citi strutojoša tonsilīta klīniskie simptomi izraisa patogēnu aģentu iedarbība un iekaisuma procesa attīstība. Pētījumi par strutojošu saturu liecina, ka tajā nav iekļauti patogēni. Fokusu attēlo mirušās mandeles šūnas, leikocīti, pārtikas atliekas.
Mēģinājumi noņemt aizbāžņus no mandeles nekādā veidā neietekmē ārstēšanas ilgumu un neuzlabo vispārējo stāvokli.
Bakteriālais tonsilīts ir labi pētīta patoloģija. Slimību cēloņi un attīstība, kā arī esošās ārstēšanas metodes speciālistu vidū šaubas nerada. Daudzi novērojumi ir pierādījuši, ka patoloģisku perēkļu veidošanās uz mandeles ir ne tikai izpausme, bet arī priekšnoteikums akūtas strutainas slimības gaitai.
Dažas dienas pēc atbilstošo antibiotiku iecelšanas pacienta stāvoklis uzlabojas, intoksikācijas simptomi samazinās, iekaisis kakls, temperatūras rādītāji normalizējas. 1-2 dienu laikā pēc tam pazūd arī strutojošie perēkļi. Tie tiek izskaloti ar siekalām. Pēc to noraidīšanas paliks erozijas virsma, kas pēc neilga laika izskatīsies kā parasta epitēlija.
Ņemot vērā šo slimības attīstību, kā arī to, ka mandeles tīrīšana ir sāpīga procedūra, aktuāls kļūst jautājums par tās lietderību. Tomēr lielākā daļa cilvēku nav pazīstami ar šīs slimības patoģenēzi. Viņi uzskata, ka iekaisuma procesa cēlonis ir strutojošie perēkļi, kas veidojas uz mandeles.
Veidi, kā attīrīt mandeles no aplikuma
Pacienti, kas vēlas ātri atgūties 
mēģinot noņemt aizbāžņus no mandeles, mehāniski notīrot aplikumu, izmantojot
- ūdeņraža peroksīds;
- cepamā soda;
- Lugola šķīdums;
- sālījums;
- furacilīna šķīdums.
Šo procedūru veic šādi. Pacients vai procedūras veicējs uz rādītājpirksta vai vidējā pirksta aptin apsēju, pēc tam to samitrina iepriekš sagatavotā šķīdumā un mehāniski attīra mandeles virsmu. Tas parasti ir mājas procedūras beigas. Šādas manipulācijas pavada stiprs sāpju sindroms, jo iekaisušajām mandeles ir raksturīgs sāpīgums pat miera stāvoklī. Ja sāpju sajūtas strauji palielinās rīšanas laikā, jo lielākas tās būs ar ārēju spiedienu.
Vēl viena metode, ko mājās izmanto, lai noņemtu strutojumu mandeles, ir izspiest strutas ar lāpstiņu. Manipulācija tiek veikta šādi. Iepriekš dezinficēta lāpstiņa tiek nospiesta uz amigdalas strutojošā fokusa tuvumā. Šādu centienu rezultātā folikula saturs izplūst uz āru, veidojot krāteri.
Šī iejaukšanās ir ne tikai ārkārtīgi sāpīga, bet arī nedroša. Pat ar efektīvu rīcību, kad no folikula izdalās strutas, ir izteikta traumatiska ietekme uz blakus esošajiem audiem. Tas noved pie erozīvu virsmu veidošanās, kas slikti sadzīst un atstāj rētas. Bieži vien šādu manipulāciju rezultāts ir abscesa attīstība nepietiekamas aseptikas ievērošanas dēļ. Rētas, kas veidojas šādas rupjas noņemšanas vietā, noved pie tā, ka mandeļu attīrīšana no strutainiem aizbāžņiem netiek veikta pilnībā. Tas veicina slimības pāreju uz hronisku formu.
Indikācijas operācijai
Jautājums par nepieciešamību izņemt strutas no mandeles var tikt izvirzīts tikai tad, ja ir aizdomas par strutojoša tonsilīta komplikāciju attīstību, kad runa ir par abscesu.
Šo stāvokli raksturo pastiprināta sāpes kaklā. Šajā gadījumā pacients nevar atvērt muti. Pastiprinās intoksikācijas parādības, paaugstinās temperatūra līdz 40 grādiem. Ļoti raksturīgs ir arī faringoskopiskais attēls. To raksturo ievērojama, parasti vienpusēja paplašināšanās 
mandeles, kas kļūst strauji hiperēmija. Tajā pašā laikā nav plāksnīšu un strutojošu aizbāžņu.
Šis nosacījums ir ķirurģiskas iejaukšanās iemesls. Šo procedūru ieteicams veikt tikai attiecīgās nodaļas apstākļos. Tās mērķis ir noņemt strutojošu fokusu, atverot mandeles, lai strutojošais saturs varētu brīvi ieplūst mutes dobumā. Ņemot vērā šīs manipulācijas sāpīgumu, tā tiek veikta vietējā anestēzijā. Tas palīdz mazināt sāpes, ļauj pacientam plašāk atvērt muti un līdz ar to palielina ķirurģiskas piekļuves iespēju.
Mandeles mazgāšana
Ir arī veidi, kā saudzīgāk notīrīt mandeles. Runa ir par mandeļu mazgāšanu ar dažādiem līdzekļiem. Šiem nolūkiem viņi visbiežāk izmanto
- furacilīna šķīdums;
- soda vai sāls šķīdums;
- ārstniecības augu novārījumi ar antiseptisku iedarbību.
Furacilīna šķīdumu var iegādāties aptieku tīklā gatavu, vai arī to var pagatavot mājās, izšķīdinot divas tabletes glāzē vārīta ūdens. Sodas un sāls šķīdumus gatavo arī mājās. Šim nolūkam izmantojiet parasto cepamo sodu vai sāli. Nepieciešamā koncentrācija ir 0,5-1 tējkarote uz 0,5 litriem ūdens.
Starp garšaugiem, ko visbiežāk izmanto skalošanai, ir kumelīte, salvija un kliņģerīte. Pagatavojot no tiem nepieciešamo buljonu, to vajadzētu uzsildīt līdz 40-50 grādiem. Šī temperatūra ir vispiemērotākā šai procedūrai, jo tā nekairina rīkles gļotādu.
Kakla skalošanas noteikumi:
- procedūra jāveic 5-6 reizes dienā;
- šo procedūru ieteicams veikt pēc katras ēdienreizes;
- procedūras ilgumam jābūt 2-3 minūtēm;
- izmantotā skalošanas šķīduma daudzums ir 1 glāze.
Papildus tādām procedūras priekšrocībām kā drošība un pieejamība, tai ir arī negatīva puse. Mandeles skalošana netiek veikta ar vizuālu kontroli. Tas samazina procedūras efektivitāti. Tajā pašā laikā veicot šādu manipulāciju 
straume no šļirces vai gumijas spuldzes ievērojami paātrinās strutas izskalošanas procesu no mandeles.
Lakūnas var mazgāt arī ENT kabinetā.Šim nolūkam tiek izmantota īpaša šļirce, kurā adatai ir noapaļots gals. Veicot kustības ar virzuli, otolaringologs izskalo spraugās esošos strutu uzkrājumus. Salīdzinājumā ar līdzīgu procedūru, ko veic mājās, tai ir būtiska priekšrocība, jo to veic ārsta vizuālā uzraudzībā.
Šai tehnikai ir negatīvi punkti. Tie sastāv no tā, ka šādā veidā nav iespējams izskalot strutas mazās spraugās, kuru izmērs ir mazāks par adatas diametru. Antiseptiskais šķīdums tajos neietilpst. Turklāt, izmantojot šo paņēmienu, nav iespējams sasniegt vēlamo rezultātu ar cieši noslēgtu spraudni. Tajā pašā laikā šī procedūra veicina abscesa sablīvēšanos, tā dziļāku iegremdēšanu.
Aparatūras tehnika
Mūsdienu medicīna ļauj izmantot aparatūras paņēmienu, izmantojot ultraskaņas ierīci Tonsillor, lai mazgātu spraugas. Šīs metodes priekšrocības salīdzinājumā ar spraugu skalošanu ar šļirci ir šādas:
- pateicoties pieejamajām sprauslām, antiseptisko šķīdumu iespējams piegādāt tieši uz strutojošu vietu, netraumējot tuvējos audus;
- izmantotais vakuums ļauj izvilkt strutas no dziļi guļošām sekcijām, kuras nav pieejamas mazgāšanai ar parastajām metodēm;
- turpmāka atbilstošo sprauslu izmantošana ļauj nogādāt nepieciešamos antiseptiskos šķīdumus tieši slimības vietā;
- katra procedūra tiek veikta, izmantojot rīkles dobumā iesmidzinātu anestēzijas līdzekli, kas samazina sāpes, ļauj veikt procedūru pat bērniem;
- aparāta ultraskaņas iedarbība palīdz paātrināt atveseļošanās procesus.
Runājot par to, ar kādām metodēm var noņemt strutas no mandeles, ir jāpakavējas pie sasilšanas procedūrām. Pēc daudzu pacientu domām, šādas procedūras būs noderīgas tīrīšanas paātrināšanai. 
mandeles un atveseļošanās. Tomēr šajā gadījumā sausā karstuma izmantošana ir kategoriski kontrindicēta, jo vietējās temperatūras paaugstināšanās veicina asinsrites palielināšanos un patogēno aģentu tālāku izplatīšanos.
Akūta bakteriāla tonsilīta ārstēšana jāveic tiešā otolaringologa uzraudzībā, kurš precizēs diagnozi, noteiks patogēna raksturu un nozīmēs atbilstošu ārstēšanu. Tajos gadījumos, kad runa ir par nepieciešamību veikt manipulācijas, tās arī jāveic speciālistam.
Mandeles tīrīšana mājas apstākļos ir ne tikai sāpīga un bīstama procedūra, bet arī nepraktiska.
