Mandeles cauterizācija ar lāzeru

Palatine mandeles (tonsillae) ir bojātas ar infekcijas slimību, piemēram, tonsilītu. Patoloģiskais process var būt akūts un hronisks, vienpusējs (vienā pusē ir bojāts dziedzeris) un divpusējs. Akūtu tonsilītu var pilnībā izārstēt ar konservatīvām metodēm. Bet ar novēlotu vēršanos pie speciālista vai analfabēta terapijas izmantošanas rezultātā stenokardiju sarežģī daudzi patoloģiski apstākļi. Viena no nopietnām komplikācijām ir akūta procesa pārplūde hroniskā. Diemžēl konservatīvā terapija ne vienmēr palīdz hroniska tonsilīta gadījumā. Mandeles ārstēšana ar lāzeru ir visefektīvākais veids, kā atbrīvoties no slimības.

Kas ir hronisks tonsilīts

Hronisks process nozīmē gausu slimības gaitu ar saasināšanās un remisijas periodiem. Patogēnā mikroflora, kas pastāvīgi atrodas orofarneksā, ārkārtīgi negatīvi ietekmē visu ķermeni. Var attīstīties reimatisms, iekaisuma procesi sirds un asinsvadu, uroģenitālās, elpošanas un nervu sistēmās. Tāpēc adekvāta un savlaicīga hroniska tonsilīta ārstēšana ir ne mazāk svarīga kā stenokardijas ārstēšana.

Cēloņi

• biežas kakla sāpes 4-6 reizes gadā;
• deguna elpošanas pārkāpums deguna starpsienas izliekuma dēļ;
• adenoīdi un adenoidīts;
• iekaisuma procesi ENT orgānos;
• polipi degunā.

Posmi

• kompensācijas stadija - organisms pats tiek galā ar patoloģiju;
• dekompensācijas stadija - dziedzeri zaudē savas funkcijas un paši kļūst par mikrobu izplatības avotu.

Simptomi

• pastāvīgs iekaisis kakls, vidēji līdz intensīvs;
• mandeles palielināšanās, sāpes tajās;
• nazofaringijas gļotādas pietūkums;
• aizbāž mandeļu spraugas;
• mitrs klepus;
• subfebrīla ķermeņa temperatūra, kas ilgst ilgu laiku;
• halitoze;
• tūlītēja slimības saasināšanās, ja tiek pakļauti nelabvēlīgiem faktoriem: auksts ēdiens vai dzēriens, mitras kājas, hipotermija, caurvēja, biežas un pēkšņas laika apstākļu izmaiņas, kontakts ar inficētu personu;
• samazināta veiktspēja, palielināts nogurums;
• samazināta ēstgriba;
• atkārtotas locītavu sāpes, kas var rasties katru reizi citā locītavā. Visbiežāk tiek skartas ceļa un plaukstas locītavas.

Bērni ir uzņēmīgi pret hronisku tonsilītu anatomisko īpašību dēļ: šauras dziļas spraugas ar sazarotām spraugām ejām

Ārstēšana

Hronisku palatīna dziedzeru iekaisumu ļoti bieži pavada vienlaikus procesi: rinīts, adenoidīts, sinusīts, faringīts, kariesa zobi, periodontīts. Terapijai jābūt visaptverošai un vērstai uz cēloņu novēršanu. Hronisku tonsilītu ārstē ar konservatīvām un ķirurģiskām metodēm.

Konservatīvā ārstēšana ietver sekundārās infekcijas likvidēšanu, regulāru mandeles un mutes dobuma attīrīšanu, ultravioleto ārstēšanu, staru terapiju, antibiotiku injekcijas mandeles, stiprinošu, desensibilizējošu terapiju, mandeles apūdeņošanu ar antiseptiķiem, sasilšanas kompreses, eļļošanu, skalošanu. Konservatīvās metodes ir efektīvas procesa lokāla rakstura gadījumā, kas attiecas tikai uz mandeles. Izmantojot terapeitiskās metodes, jūs varat sasniegt īslaicīgu remisiju.

Ķirurģiskās metodes:

• galvaniskā akustika, diatermokoagulācija - metodes pašlaik netiek izmantotas bieži, tās sastāv no spraugu atvēršanas (lakunotomijas) un detrīta, strutojošu perēkļu evakuācijas, slēgtas telpas likvidēšanas mandeles;
• lakūnu sadalīšana tiek reti izmantota, jo pastāv augsts asiņošanas risks no mandeles;
• tonzilektomija - radikāla operācija pilnīgai mandeles noņemšana;

Tonzilektomija biežāk tiek veikta bērnībā.

• krioķirurģija - orgāna pakļaušana zemai temperatūrai, kurā notiek patoloģisko šūnu nāve. Metode tiek izmantota, ja ir kontrindikācijas tonsilektomijai;
• elektrokoagulācija - skartās vietas noņemšana, izmantojot augstas frekvences strāvas;
• mandeļu lāzerablācija - orgāna daļas noraidīšana, izmantojot cauterizāciju ar lāzera starojumu.

Mandeļu ārstēšana ar lāzeru

Mūsdienās eksperti cenšas saglabāt mandeles pieejamā veidā. Tas ir saistīts ar faktu, ka palatīna dziedzeri ir iesaistīti imunitātes veidošanā un ir šķērslis patogēnai mikroflorai. Ja mandeles pilnībā nav, tad paveras tiešs ceļš mikrobu iekļūšanai cilvēka ķermenī.

Mandeļu iznīcināšana ar lāzeru ir visveiksmīgākā orgānu saglabāšanas alternatīva radikālai tonsilektomijai.

Lāzera procedūru veidi

1. Optisko šķiedru lāzers - izmanto, ja tiek bojāta lielākā daļa dziedzeru.
2. Holmium lāzers - tiek izmantots, lai noņemtu bojājumus orgāna iekšienē, kamēr apkārtējie audi tiek saglabāti neskarti.
3. Infrasarkanais lāzers - izmanto audu atdalīšanai un savienošanai.
4. Oglekļa lāzers - izmanto, lai noņemtu bojājumus, kā rezultātā samazinās orgāna tilpums.

Indikācijas un kontrindikācijas

Lāzera terapija ir indicēta šādos gadījumos:

• pārāk bieži paasinājumi līdz četrām reizēm gadā vai biežāk;
• konservatīvās terapijas ilgstošas ​​iedarbības trūkums;
• tonsilīta komplikāciju klātbūtne: perikardīts, miokardīts, endokardīts, reimatisms, sirds defekti, glomerulonefrīts, reaktīvs artrīts, paratonzilārs abscess, asins saindēšanās;
• reimatisms, reimatiskais drudzis.

Kontrindikācijas:

• akūti iekaisuma procesi;
• ļaundabīgi audzēji;
• cukura diabēts dekompensācijas stadijā;
• dekompensēta sirds slimība (sirds mazspēja, defekti, cor pulmonale);
• dekompensētas elpošanas sistēmas slimības (elpošanas mazspēja, plaušu emfizēma, cistiskā fibroze, fibrozējošais alveolīts, plaušu defekti, citi);
• asiņošanas tendence;
• grūtniecības periods;
• bērniem līdz desmit gadu vecumam.

Priekšrocības un trūkumi

Lāzerterapijas priekšrocības:

• praktiski bezasins minimāli invazīva metode;
• dziļa iekļūšana audos;
• nav kaitīga starojuma;
• vietējā anestēzija samazina alerģisku reakciju attīstības risku, izslēdz vispārējās anestēzijas zāļu nepanesību;
• īss procedūras ilgums: no 15 līdz 30 minūtēm;
• nav nepieciešama hospitalizācija, procedūra tiek veikta ambulatorā veidā;
• darba spējas nesamazinās;
• nav ilga atveseļošanās perioda;
• pēc operācijas nav nepieciešama antibiotiku terapija, jo nav atvērtas brūces;
• ātra atveseļošanās;
• ārstēšana tiek veikta vienā vizītē.

Trūkumi:

• nelielas sāpes vai diskomforts pēc anestēzijas pārtraukšanas;
• audu apdegums nav izslēgts;
• tā kā dziedzeri nav pilnībā noņemti, var būt slimības recidīvi;
• procedūrai nepieciešama augstākā medicīniskā kvalifikācija;
• salīdzinoši augstās operācijas izmaksas.

Procedūras tehnika

Lāzers iedarbojas uz mandeles ar tāda paša garuma viļņiem ar destruktīvu un saķepināšanas efektu. Ar destruktīvā efekta palīdzību tiek noņemtas skartās vietas, ar saķepināšanas efekta palīdzību nav pieļaujama asiņošana un vaļēju brūču rašanās.

Mandeles cauterizācija ar lāzeru tiek veikta ambulatorā veidā.

Pacientam tiek injicēts lokāls anestēzijas līdzeklis 2% lidokaīna vai ultrakaīna. Speciālists izvēlas nepieciešamo viļņa garumu. Lāzers veic skarto audu iznīcināšanu (iznīcināšanu) un ablāciju (cauterization).Pēc procedūras pacients apmēram stundu atrodas ārsta uzraudzībā. Rehabilitācijas periods ilgst no trim dienām līdz divām nedēļām. Šim periodam tiek noteikti vietējie antiseptiķi un diēta.

Mūsdienu lāzerierīcēs tiek regulēta izejošā starojuma plūsmas jauda. Tas ļauj procedūru veikt pēc iespējas efektīvāk katrā konkrētajā gadījumā.