Inhalācijas ar smidzinātāju klepus bērniem

Nebulizatora izmantošana zāļu ieelpošanai ir garantija to vislielākās terapeitiskās efektivitātes sasniegšanai, jo aktīvā viela nonāk tieši bojājuma zonā. Turklāt šāda procedūra ir visrentablākā no ekonomiskā viedokļa - līdz 98% zāļu tiks nogādātas galamērķī.

Tas nozīmē, ka, samazinot dispersiju, jūs iegūsit tādu pašu terapeitisko rezultātu, bet ar daudz mazāku zāļu patēriņu. Smidzinātājs neizmanto svešas gāzes - propelentus, tas ir, tiek izveidots viendabīgs farmakoloģiskā līdzekļa aerosols bez jebkādiem piemaisījumiem. Tas viss padarīja ieelpošanu ar sausu klepu, kā arī ar mitru klepu, kas ir optimālais veids, kā ievadīt zāles elpceļos.

Runājot par to, kā bērniem veikt inhalācijas klepus sindroma gadījumā, vienkāršākais veids ir sadalīt smidzinātājos lietotās zāles vairākās lielās grupās:

Fizioloģiskais šķīdums un mineralizēts ūdens

Šis ir vienkāršākais šķidruma sastāvs, kas paredzēts ievadīšanai inhalācijas veidā, izmantojot smidzinātāju bērniem ar klepu. Šo procedūru galvenais mērķis ir elpošanas sistēmas gļotādas mitrināšana, mīkstināšana un elpceļos uzkrāto gļotu atšķaidīšana. Šāda veida inhalācijas būs efektīvas gan sausa, gan mitra klepus gadījumā, izdalot viskozu un trūcīgu krēpu. Procedūrai smidzinātājs būs jāpiepilda ar 4-5 ml fizioloģiskā šķīduma vai negāzēta minerālūdens. Ieteicams izmantot tādus ūdeņus kā Narzan vai Essentuki. Šāda veida inhalācijas tiek veiktas diezgan bieži - 5-6 reizes dienā. Smidzinātājā ielietajam šķidrumam nav nepieciešama priekšsildīšana.

Sāls šķīdums

Šo risinājumu aptiekās bieži pārdod kā gatavu medikamentu. Turklāt to ir salīdzinoši vienkārši pagatavot pašam mājās. Ņem 3 lielas karotes virtuves sāls un izšķīdina 1 litrā silta vārīta ūdens. Pārliecinieties, vai visi sāls kristāli ir pilnībā izšķīduši. Virtuves sāls vietā var izmantot arī komerciālo sauso jūras sāli. Vienai inhalācijai jums būs nepieciešami 5 ml nātrija hlorīda šķīduma.

Jodētā sāls lietošana inhalācijām bērniem nav vēlama - jodīds un kālija jodīds kairina bērna gļotādas.

Sodas šķīdumi

Ieelpošana ar šādu šķidrumu ir viena no efektīvākajām iespējām smaga klepus ārstēšanai, jo cepamā soda spēj samazināt klepus refleksa intensitāti un biežumu. Lai pagatavotu šķīdumu, uz litru ūdens jāņem 1 ēdamkarote cepamās sodas un virtuves sāls. Rūpīgi izšķīdiniet cietās vielas - to ir vieglāk izdarīt, ja ūdens ir silts. Lai uzlabotu terapeitisko efektu, pievienojiet šķidrumam 10 pilienus spirta joda šķīduma.

Ārstniecības augu uzlējumi un novārījumi

Šīs zāles plaši izmanto sausa un mitra klepus inhalācijas ārstēšanā, tostarp injicējot ar smidzinātāju bērniem. Tajā pašā laikā ne visi šādu ierīču modeļi spēj radīt aerosolu no fitopreparātiem - lasiet vairāk par to tālāk. Šķidruma pagatavošanai izmanto daudzus augus, un citos veidos tie var palīdzēt ārstēt klepu. Pirms smidzinātāja iepildīšanas šķīdums jāuzstāj 1-2 stundas, ļaujot tam atdzist un pēc tam rūpīgi filtrēt caur vairākiem marles slāņiem. Tādējādi no šķidruma tiks noņemtas visas cietās sastāvdaļas, kas var sabojāt ierīci vai savainot elpceļu gļotādu. Šeit ir dažas receptes:

• ņem 15 g plūškoka ziedu un tikpat daudz deviņvīru spēka ziedu, samaisa un pārlej ar puslitru verdoša ūdens;
• 1 glāzē verdoša ūdens uzvāra 1 g termopsi un 20 g prīmulas;
• glāzei verdoša ūdens ņem 10 g māllēpes, tikpat daudz purva rozmarīna un lielās ceļmallapas;
• puslitrā verdoša ūdens uzvāra 25 g kumelīšu un tādu pašu daudzumu priežu pumpuru;
• vienādās daļās sajauc kumelītes, sasmalcinātu lakricas sakni, eikalipta lapas, kliņģerītes, ārstniecības salviju un garšaugu un pēc tam 10 g kolekcijas aplej ar glāzi verdoša ūdens.

Ēteriskās un aromātiskās eļļas

Ne visi smidzinātāju modeļi spēj izveidot aerosolu no ēteriskajām un aromātiskajām eļļām, taču ar klepus sindromu šāda ieelpošana būs diezgan efektīva. Ja klepus ir sauss un to nepavada krēpas, tad to atšķaidīšanai ieteicams ieelpot citrona vai eikalipta eļļu. Un gadījumā, ja no bronhu koka jau ir sākusies gļotu noņemšana, izmantojiet anīsa vai piparmētru eļļu, lai paātrinātu procesu.

Standarta deva šķīduma pagatavošanai smidzinātājam ir 2 pilieni eļļas 1 litrā ūdens.

Ēteriskās eļļas nedrīkst jaukt vienā traukā un nedrīkst pārsniegt devu. Tāpat pārliecinieties, ka jūsu bērnam nav alerģijas pret kādu konkrētu garšu.

Bronhodilatatori

Šīs zāles ietver tādas zāles kā Berodual, Berotek un Atrovent. To lietošana klepus ir saistīta ar faktu, ka diezgan bieži šo simptomu pavada laringo vai bronhu spazmas - bronhu caurules lūmena sašaurināšanās. Tas savukārt būtiski apgrūtina krēpu izvadīšanu, kas ir piemērota vide mikroorganismu attīstībai. Bet elpošanas sistēmas iekaisuma bojājumus, kuru simptoms ir klepus, daudzos gadījumos izraisa infekcija. Tas ir, gļotu uzkrāšanās sašaurinātajās bronhu ejās situāciju pasliktina, un, lai nodrošinātu normālu krēpu izdalīšanos, vispirms ir jāpaplašina spazmīgie bronhi.

Visbiežāk šīs zāles ir pieejamas jau aizzīmogotās aerosola pudelēs. Zāļu devas dažāda vecuma bērniem ir norādītas pievienotajā instrukcijā, taču to var regulēt arī ar automātisko dozatoru. Tomēr pirms šādu farmakoloģisko līdzekļu lietošanas obligāti jākonsultējas ar pediatru.

Mukolītiskie un atkrēpošanas līdzekļi

Visbiežāk inhalācijas pret klepu ar smidzinātāju tiek veiktas ar šīs zāļu klases pārstāvjiem, piemēram, Lazolvan un Ambrobene. Šīs zāles ir izgatavotas, pamatojoties uz ambroksola hidrohlorīdu, savienojumu, kas spēj retināt flegmu, uzlabot to veidošanos un stimulēt gļotu izdalīšanos.

Turklāt tiek izmantotas arī zāles ar nosaukumu Fluimucil, labāk pazīstamas kā ACC. Aktīvā viela tā sastāvā ir acetilcisteīns - vēl viens mukolītisks līdzeklis un bronhu motorās funkcijas stimulators.

Šo zāļu inhalācijas devu konkrētam pacientam nosaka ārsts. Parasti zāles ieteicams lietot divas reizes dienā. Bērniem, kas vecāki par 6 gadiem, standarta deva ir 3 ml 1 procedūrai, bērniem vecumā no 2 līdz 6 gadiem - 2 ml un vēl jaunākiem bērniem - 1 ml.

Ja jums nav ieelpošanai gatava mukolītiskā līdzekļa pudele, bet gan šķidruma pudele, tad pirms smidzinātāja iepildīšanas zāles jāatšķaida ar fizioloģisko šķīdumu proporcijā no 1 līdz 1.

Lai pastiprinātu krēpu sašķidrināšanu un izdalīšanos, paralēli šo līdzekļu inhalācijām ir jāpalielina bērna dienā patērētā šķidruma daudzums.

Nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis

Ar šo līdzekļu palīdzību tiek nomākts gļotādas iekaisums, kas gandrīz vienmēr tiek atzīmēts vienlaikus ar klepus parādīšanos. Inhalācijām tiek izmantoti speciāli farmakoloģiskie līdzekļi, kurus LOR speciālists izraksta bērnam.

Bieži vien šīm zālēm ir vairāku veidu iedarbība uzreiz, piemēram, Cromohexal, kam papildus iekaisuma reakcijas smaguma samazināšanai ir arī pretalerģiska iedarbība.

Antibiotikas un antiseptiķi

Šie farmakoloģiskie preparāti būs ārkārtīgi noderīgi pret klepu, kas ir elpceļu infekcijas izpausme.

Šīs zāles pašas par sevi nesamazina klepus simptomu smagumu, bet iedarbojas tieši uz slimības cēloni. Iznīcinot patogēnos mikroorganismus, šīs zāles palīdz pēc iespējas ātrāk pārtraukt klepu.

Starp antibiotikām un antiseptiskiem līdzekļiem, ko ievada inhalācijas veidā, izmantojot smidzinātāju, visbiežāk lietotās ir:

• Fluimucil-antibiotika IT (nejaukt ar Fluimucil, aka ACC);
• gentamicīns;
• hlorofilipts ir augu antibiotika, ko iegūst no eikalipta lapām;
• dioksidīns;
• furacilīns.

Inhalatora maisījums

Inhalācijas klepošanai ar smidzinātāju var veikt, izmantojot aptiekā ražotus sarežģītus preparātus. Lai to izdarītu, jums ir jāsaņem ārsta recepte. Piemēram, līdzīgs maisījums var ietvert:

• Furacilīns bronhu trakta dezinfekcijai.
• Sāls šķīdums gļotādu mīkstināšanai un mitrināšanai.
• Askorbīnskābe vietējās imūnās atbildes stimulēšanai.
• Epinefrīns un difenhidramīns bronhu spazmas mazināšanai.

Glikokortikoīdi

Šīs klases farmakoloģiskos līdzekļus ievada, klepojot ar smidzinātāju, galvenokārt gadījumos, kad šis simptoms rodas alerģisku traucējumu dēļ.

Pulmikorts, deksametazons, hidrokortizons un citi glikokortikosteroīdi (GCS) ir spēcīgi pretiekaisuma līdzekļi, taču elpceļu gļotādas infekciozo bojājumu gadījumā to iedarbība būs pārmērīga.

Ja klepu izraisa smagas hroniskas autoimūnas patoloģijas, GCS lietošana dažreiz ir gandrīz vienīgais veids, kā nomākt intensīvu iekaisumu.

Inhalācijas pret dažāda veida klepu

Sausais klepus

Sauss klepus ir diezgan smags simptoms, kas bērniem ir grūti, īpaši agrīnā vecumā.

Šis klepus veids ir neproduktīvs - tas nerada flegmu, tas ir, elpceļu spazmiskā kontrakcija šajā gadījumā tiek izniekota. Tas vēl vairāk pastiprina sāpju sindromu. Ieelpošana ar sausu klepu ar smidzinātāju tiek veikta, lai:

• noņemt tūskas parādības uz gļotādām;
• samitriniet bronhu iekšējo virsmu;
• stimulēt flegma veidošanos;
• pārvērst klepu produktīvā un palielināt gļotu aizplūšanu.

Inhalācijas ar smidzinātāju sausam klepus tiek veiktas ar šādām zālēm:

1. Bronhodilatatori ir vielas, kas mazina bronhu sieniņu spazmas un paplašina bronhu lūmenu. Šo farmakoloģisko līdzekļu loma ir īpaši svarīga obstruktīva bronhīta izraisīta klepus gadījumā.
2. Mukolītiskie līdzekļi, kas ir ļoti svarīgi, lai palielinātu uzkrāto flegmu veidošanos un atšķaidīšanu.

1. Mitrinātāji - sāls šķīdumi, sāls šķīdums, minerālūdeņi mīkstinās kairinātās gļotādas, kas būtiski uzlabos bērna stāvokli.
2. Antiseptiskas zāles, kas iznīcina patogēnos mikroorganismus, kas atrodas uz elpceļu iekšējās virsmas.

Mitrs klepus

Šajā gadījumā krēpu izdalīšanās no elpceļiem jau ir sākusies. Un uzdevums, ko inhalācijas atrisina ar mitru klepu, ir paātrināt un uzlabot šo procesu. Bieži vien, lai gan formāli klepu sauc par mitru, izdalītās gļotas ir biezas, viskozas un mazas. Tāpēc tā likvidēšana ir jāpastiprina. Šim nolūkam tiek izmantotas šādas zāles:

• Bronhodilatatori (ja nepieciešams). Tās bieži ir jālieto maziem bērniem, jo ​​bērna bronhi joprojām ir ļoti šauri un krēpu izdalīšanās ir apgrūtināta, pat ja tās veidojas pietiekami daudz.
• Mukolītiskie līdzekļi ir galvenā ārstēšanas metode, kas galvenokārt palīdz atšķaidīt gļotas, kā arī palielināt elpceļu kustīgumu.
• Pretiekaisuma līdzekļi. Krēpu parādīšanās bronhu kokā liecina, ka slimība ir nonākusi paplašinātā klīniskā stadijā, kas nozīmē, ka gļotādas iekaisums pieņemas spēkā. Tas ir jānomāc ar specifisku farmakoterapiju, kas ievērojami atvieglos slimā bērna stāvokli.
• Antiseptiķi un antibiotikas. Visbiežākais sausa vai mitra klepus cēlonis paliek nemainīgs - infekcija. Un slimības galīgai iznīcināšanai ir nepieciešama specializēta antibiotiku terapija.

Zāļu ievadīšanas kārtība

Ja bērnam tiek nozīmētas sarežģītas inhalācijas, kas ietver vairākas zāles, tad tās jālieto noteiktā secībā:

1. Pirmkārt, tiek izmantoti bronhodilatatori, kas paplašina bronhus un nodrošina piekļuvi ārstnieciskajiem savienojumiem pēc iespējas dziļāk elpošanas traktā.
2. Apmēram ceturtdaļu stundas pēc inhalācijas ar bronhodilatatoriem jāsāk lietot mukolītiskos un atkrēpošanas līdzekļus.
3. Tad jāgaida, kamēr šīs zāles iedarbosies – tas izpaužas ar intensīvu krēpu izdalīšanos un produktīvu klepu, kas ilgst īsu laiku.
4. Visbeidzot, pēc tam, kad elpceļi ir atbrīvoti no gļotām, bronhu sienai jāpieliek antiseptiķi, antibiotikas un pretiekaisuma līdzekļi.

Inhalācijas, kas paredzētas gļotādas mitrināšanai un mīkstināšanai, var lietot jebkurā laikā un divas reizes biežāk nekā galvenās zāles.

Kuru smidzinātāju izvēlēties?

Atkarībā no zāļu gaisa suspensijas izveides metodes smidzinātājus iedala:

• kompresoru telpas, kas izsmidzina šķīdumu, izmantojot augstspiediena gaisa padevi;
• ultraskaņas, "putošanas" šķidrums ar ultraskaņas viļņiem;
• membrāna, kur šķīdums tiek padots uz īpašu vibrējošu membrānu - sava veida "siets" ar daudziem mikroskopiska diametra caurumiem, caur kuriem šķidrums pārvēršas aerosolā.

Ierīces veids jāizvēlas atkarībā no tā, kuras zāles tiks ieelpotas ar tās palīdzību.

Katram no veidiem ir savi ierobežojumi dizaina iezīmju dēļ.

Skaidrības labad vienā tabulā esam ievietojuši dažādu veidu smidzinātāju izmantošanas iespējas: