Ausu operācija vai otoplastika

Ausu otoplastika - plastiskā ķirurģija, lai novērstu ausu izvirzīšanu un asimetriju. Operācijas laikā ķirurgs modelē nepieciešamo auss skrimšļa formu, daļēji vai pilnībā rekonstruējot čaulu. Ausu operācija ir praktiski nesāpīga, tāpēc to var veikt bērniem no 6 gadu vecuma.

90% gadījumu pie plastikas ķirurga vēršas pacienti ar nepietiekamu antihelix attīstību un pārmērīgu apvalka dziļumu. Katrā gadījumā tiek izvēlēta individuāla tehnika iedzimtu defektu novēršanai. Ķirurģiskā ausu korekcija ir ļoti pieprasīta, kas ir saistīts ar augstu procedūras efektivitāti un spēju koriģēt gandrīz jebkuras sarežģītības deformācijas.

Galvenā informācija

Korektīvā ķirurģija (otoplastika) ir viena no rekonstruktīvām un estētiskām operācijām, ko veic, lai koriģētu auss skrimšļa struktūras novirzes. Ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību ir iespējams koriģēt auss ļipiņu, čaumalas formu, locītavu u.c. Parasti pēc rehabilitācijas perioda operētajā ķermeņa zonā nav redzamu pēdu un kosmētisku defektu.

Pēc ekspertu domām, ausu kauliņu korekcija jāveic agrīnā vecumā, sākot no 6 gadiem. Tādējādi ir iespējams novērst psiholoģisko kompleksu veidošanos bērnam, kas ietekmē viņa psihoemocionālo stāvokli un uzvedības īpašības. Pirms operācijas maziem bērniem tiek veikta vispārējā anestēzija, bet pieaugušajiem - vietējā anestēzija.

Svarīgs! Bērniem līdz 6 gadu vecumam nav iespējams veikt operāciju, lai novērstu auss kaula defektus. Līdz šim vecumam notiek aktīva skrimšļa audu attīstība, tāpēc jebkuras ķirurģiskas manipulācijas var izraisīt komplikācijas.

Otoplastikas veidi

Otoplastika - kas tas ir? Otoplastiku parasti sauc par operāciju, kuras laikā tiek novērsti ārējās auss skrimšļa struktūras defekti. Operācijas laikā speciālists var ietekmēt ne tikai skrimšļus, bet arī mīkstos audus. Tas palīdz novērst ne tikai čaumalu izvirzījumu, bet arī koriģēt to formu.

Nosacīti plastiskā ķirurģija uz ausīm ir sadalīta divos veidos:

1. estētiskā - koriģējošā ķirurģija gliemežnīcas vai auss ļipiņas konfigurācijas koriģēšanai;
2. rekonstruktīvā - daļēja vai pilnīga auss skrimšļa izveidošana, ja tā nav.

Ir vērts atzīmēt, ka ķirurģiskas manipulācijas tiek veiktas tikai ārējās auss zonā, tāpēc tās nekādā veidā neietekmē paša dzirdes orgāna darbību.

Veicot procedūru, speciālistam jāņem vērā 4 nianses:

1. ķirurģiskas modifikācijas nedrīkst ietekmēt skaļumu aiz auss;
2. maksimālajam attālumam starp izlietni augšējā daļā un galvu jābūt 1 cm, bet apakšējā daļā - 2 cm;
3. operācijas galvenais uzdevums ir novērst izvirzījumu auss skrimšļa augšējā trešdaļā;
4. korekcijas procesā antihelix vajadzētu izrādīties ar skaidri noteiktu kontūru un gludu malu.

Vairumā gadījumu defekti slēpjas skrimšļa asimetrijā, kas atrodas čaulas centrālajā daļā (antihelix). Ķirurga uzdevums ir nodrošināt, lai pēc operācijas antihelikss neaizsedz skrimšļa malu, kas atrodas gar ārējās auss malu (čokurošanos).

Indikācijas

Kas ir otoplastika? Faktiski šī ir kosmētiskā operācija, kuras laikā tiek novērstas tikai estētiskās nepilnības, kas ietekmē cilvēka psihoemocionālo stāvokli. Mūsdienu tehnoloģijas ir ļāvušas līdz minimumam samazināt riskus operācijas laikā pirmsskolas vecuma bērniem. Ausu formas korekcija ļaus izvairīties no vienaudžu psiholoģiskā spiediena uz bērnu, kas var izraisīt garīgas novirzes, kompleksus, fobijas utt.

Kad ir ieteicama ausu plastiskā ķirurģija? Tiešas indikācijas estētiskajai korekcijai ir:

• izvirzījums;
• ausu asimetrija;
• apvalka traumas;
• ārējās auss trūkums (anotija);
• lielas ausis (makrotia);
• auss skrimšļa deformācija;
• nav čokurošanās;
• mehānisks audu plīsums.

Vairumā gadījumu ausu operācija tiek veikta, ja skrimšļa audos ir deformācijas, kas var būt iedzimtas vai iegūtas.

Jāatzīmē, ka plastiskā ķirurģija tiek veikta pēc iepriekšējas pārbaudes un visu nepieciešamo testu nokārtošanas. Nav iespējams veikt estētiskās un rekonstruktīvās ķirurģiskās procedūras:

• somatiskās slimības;
• sirds slimība;
• vēzis;
• asins slimības;
• cukura diabēts;
• akūts iekaisums ENT orgānos;
• asins nekoagulējamība.

Svarīgs! Sievietēm menstruāciju laikā nav iespējams veikt otoplastiku, kas ir saistīts ar samazinātu ķermeņa pretestību šajā periodā.

Pirmsoperācijas sagatavošana

Ausu plastiskā ķirurģija prasa rūpīgu sagatavošanos, ieskaitot visus nepieciešamos izmeklējumus un īpašas diētas ievērošanu. Pacientam tiek veikta virkne izmeklējumu, kuru laikā tiek noteikta patoloģiju klātbūtne, kas var ietekmēt operācijas gaitu vai izraisīt komplikācijas. Tie ietver:

• fluorogrāfija;
• asins un urīna bioķīmiskā analīze;
• asins analīzes uz HIV, sifilisu, hepatītu;
• koagulogramma.

Ja pacients lieto medikamentus, sagatavošanās posmā viņam par to jāinformē ķirurgs. Vairumā gadījumu ir jāatsakās no sistēmiskas iedarbības zāļu lietošanas, jo tās negatīvi ietekmē asins sastāvu. Tas var ietekmēt rehabilitācijas perioda ilgumu un darbības procesa gaitu.

Apmēram 1 nedēļu pirms auss operācijas pacientam tiek nozīmēta īpaša diēta. Tas ietver tikai stiprinātas pārtikas lietošanu ar minimālu vienkāršo ogļhidrātu daudzumu. Operācijas dienā speciālisti neiesaka ēst un nedzert.

Vadīšanas metodes

Izvēloties atbilstošu operācijas metodi, speciālists vadās pēc medicīniskām indikācijām, pacienta vēstures un ķirurģiskā procesa ilguma. Vairumā gadījumu ķirurgi kosmētisko defektu novēršanai izmanto vienu no trim galvenajām metodēm:

1. Sinepju metode - liekās ādas izgriešana aizauss rajonā kopā ar šuvju uzlikšanu, kas koriģē auss formu un izvirzījuma pakāpi;
2. Furnas metode - šuvju veidošana no modelēšanas, t.i. neabsorbējoši materiāli, kas spēj mediāli koriģēt auss skrimšļus;
3. skrimšļa veidošanās - sānu un mediālā skrimšļa mehāniskā apstrāde ar ķirurģisko frēzi ar dimanta stiprinājumu.

Lai koriģētu aizauss auss, operācija tiek veikta ar antihelix korekcijas un modelēšanas metodi. Šiem nolūkiem var izmantot lāzerierīci vai radioviļņu nazi. Augsto tehnoloģiju instalācijas ļauj mainīt skrimšļa audu struktūru un formu, kas ļauj piešķirt ausīm nepieciešamo konfigurāciju.

Kosmētiskā ausu operācija ilgst ne vairāk kā 2 stundas pat nopietnu anomāliju un estētisku defektu klātbūtnē. Pirms procedūras speciālists ar pacientu pārrunā piemērotāko tehniku ​​esošo defektu labošanai. Tikai vienojoties par visām niansēm un pārrunājot iespējamās sekas, ķirurgs pāriet pie tiešas ārējās auss kosmētisko defektu modelēšanas un novēršanas.

Operācijas gaita

Ir vismaz 2000 dažādu metožu, ko izmanto mūsdienu otoplastika. Kā notiek operācija? Ķirurģisko procedūru laikā ķirurgs veic dziļu iegriezumu aiz auss. Tas ļauj paslēpt pēdas pēc operācijas un samazināt redzamo rētu un rētu skaitu. Tālāk ir norādītas visbiežāk izmantotās operācijas variācijas:

• izvirzījuma likvidēšana: no auss skrimšļa aizmugurējās virsmas tiek nolobīta āda, pēc kuras ķirurgs izgriež nelielu muskuļu slāņa daļu. Pēc tam skrimšļa plāksne tiek piestiprināta pie periosta ar neabsorbējošu šuvi. Tādējādi ir iespējams samazināt leņķi starp ārējo ausi un galvu, kas noved pie izvirzījuma likvidēšanas;
• antihelix korekcija: aiz ārējās auss tiek noņemta šaura ādas sloksne, pēc kuras caur skrimšļaudiem tiek izvadīti speciāli zīda pavedieni. Operācijas laikā tie tiek savilkti kopā, lai piešķirtu antihelix nepieciešamo konfigurāciju;
• izciļņa veidošanās antihelixā: pēc ādas izgriešanas aiz ārējās auss speciālists ar raspju palīdzību uz skrimšļa izdara lielu skaitu iegriezumu. Lokalizēta skrimšļa audu retināšana noved pie izliekuma veidošanās, kas nepieciešama antiheliksa izliekuma veidošanai.

Kā samazināt ausis? Lai labotu izmēru, ārējā auss tiek marķēta, atzīmējot izgriežamo audu. Pēc tam anesteziologs veic anestēziju, pēc kuras ķirurgs noņem un pārvieto skrimšļa un mīksto audu fragmentus. Ausu samazināšanas operācija ilgst ne vairāk kā 1,5 stundas. Taču rehabilitācijas laikā ir jāievēro vairāki svarīgi noteikumi, lai jaunizveidotajā ausī nebūtu komplikāciju un traucējumu.

Rehabilitācija

Atveseļošanās un rehabilitācija pēc otoplastikas bieži notiek ambulatorā veidā, t.i. pacients var doties mājās dažas stundas pēc operācijas. Profilaktiskos nolūkos dežūrārsts 3-4 stundas uzrauga pacienta stāvokli, lai pārliecinātos, ka nav anestēzijas blakusparādību. Viss rehabilitācijas periods ilgst aptuveni divus mēnešus, kuru laikā pacientam ir jāveic vizuāla apskate pie ārstējošā ārsta.

Rehabilitācijas periods pēc otoplastikas:

• šuves tiek noņemtas 7-8 dienas pēc operācijas;
• 14 dienu laikā pacients nedrīkst pacelt svarus;
• pietūkums pēc ausu samazināšanas sāk mazināties 4. dienā;
• 6-7 nedēļas uz operētās auss naktī uzliek speciālu spiedošu saiti.

Cik ilgi valkāt pārsēju pēc otoplastikas? Vairumā gadījumu kompresijas pārsējs pēc otoplastikas tiek nēsāts divas nedēļas. Tajā pašā laikā eksperti stingri neiesaka to noņemt vismaz minūti, jo tas var izraisīt šuvju novirzes. Jūs varat atgriezties ierastajā dzīves ritmā pēc divu mēnešu rehabilitācijas perioda.

Iespējamās sekas

Vai pēc otoplastikas var rasties komplikācijas? Tāpat kā jebkura veida operācijas gadījumā, pēc ausu operācijas var rasties komplikācijas. Galvenie no tiem ietver:

• mīksto audu pietūkums: pirmajās dienās pēc operācijas izteikts audu pietūkums neļauj objektīvi interpretēt ķirurģiskās iejaukšanās rezultātus;
• hematomas: visbiežāk smēķējošiem pacientiem rodas ierobežoti zemādas asiņošanas gadījumi, ko izraisa asas asinsvadu diametra izmaiņas smēķēšanas laikā;
• keloīdu rētas: parādās, ja ķirurģiskās šuves zonā ir strutošana, kas 90% gadījumu rodas cilvēkiem ar novājinātu imunitāti.

Lāzera otoplastika daudz retāk rada komplikācijas, jo tiek izmantots lāzera nazis, kas netraumē mīkstos un skrimšļus audus. Pēc procedūras auss kauliņam vairumā gadījumu ir anatomiski pareiza forma bez redzamām rētām un saaugumiem. Mūsdienu tehnoloģijas ir ļāvušas samazināt otoplastikas negatīvās sekas līdz minimumam, samazinot audu traumatismu, kas ir neizbēgami, izmantojot metāla skalpeli.