Adenoidīta ārstēšana ar zālēm bērniem ļauj novērst iekaisuma reakcijas rīkles mandeles un novērst turpmāku audu hiperplāziju. Adenoīdu noņemšana (adenotomija) tiek veikta ārkārtējos gadījumos, jo tas negatīvi ietekmē ķermeņa izturību pret infekcijām.
Rīkles mandele ir imūnsistēma, tās izgriešana izraisa vietējās imunitātes samazināšanos, kas izraisa biežu elpceļu slimību recidīvu. Narkotiku un fizioterapijas ārstēšana ļauj apturēt katarālos procesus audos un atjaunot normālus orgāna fizioloģiskos izmērus.
Adenoīdi 1, 2 un 3 grādi
Kā ārstēt adenoidītu bērnam? Terapijas metodes nosaka limfadenoidālo audu proliferācijas pakāpe un iekaisuma procesu attīstības stadija rīkles mandeles. Kritiska orgāna izmēra palielināšanās prasa radikālu iejaukšanos, līdz pat adenoīdu veģetācijas noņemšanai. LOR slimība ne tikai negatīvi ietekmē pacientu dzīves kvalitāti, bet arī izraisa nopietnas komplikācijas.
Otolaringoloģijā ir 3 adenoīdu veģetācijas attīstības stadijas:
- 1. pakāpe - aizauguši limfoīdie audi aptver tikai trešo daļu no vomer (kauls, kas ir daļa no deguna starpsienas) un choanas;
- 2 grāds - hiperplastiska nazofaringeāla mandele pārklāj ½ daļu no choans un vomer;
- 3. pakāpe - palielināta amigdala gandrīz pilnībā bloķē elpceļus, kā rezultātā tiek traucēta deguna elpošana.
Svarīgs! Adenoidīts visbiežāk sastopams bērniem vecumā no 3 līdz 7 gadiem.
1. pakāpes adenoidītu ir grūti diagnosticēt, jo amigdala ir nedaudz palielināta. Apgrūtināta elpošana rodas tikai tad, kad bērns ieņem horizontālu stāvokli. 2 un 3 attīstības pakāpes slimība prasa medikamentus un dažos gadījumos arī ķirurģisku ārstēšanu. Savlaicīga patoloģijas likvidēšana var izraisīt katarāla vidusauss iekaisuma vai salpingootīta (eustahīta) attīstību.
Kad vērsties pie pediatra?
Kā diagnosticēt un ārstēt 2. un 3. pakāpes adenoidītu bērniem? LOR slimību ārstēšanu var noteikt tikai ārsts pēc pacienta pārbaudes. Adenoīdu veģetāciju iekaisumu var provocēt baktēriju, sēnīšu vai vīrusu rakstura patogēni, kuru vairošanos var novērst ar dažādiem medikamentiem.
Tipiskas hipertrofētas rīkles mandeles iekaisuma izpausmes ir:
- galvassāpes;
- dzirdes zaudēšana;
- pastāvīgi atvērta mute;
- intoksikācijas simptomi;
- Apgrūtināta deguna elpošana;
- deguna balss un nesaprotama runa;
- bieži infekcijas slimību recidīvi.
Pastāvīga elpošana caur muti noved pie tā sauktās "adenoīdu sejas" veidošanās.
Ja konstatējat iepriekš minētos simptomus, jums jāmeklē palīdzība no pediatra. Pēc rinoskopijas un endoskopijas speciālists varēs noteikt limfoīdo audu proliferācijas pakāpi un attiecīgi optimālo patoloģijas ārstēšanas shēmu.
Terapijas iezīmes
Vai adenoidītu bērniem var izārstēt? Diagnozējot adenoidītu, viņi cenšas novērst iekaisuma procesus rīkles mandeles, izmantojot konservatīvas metodes. Savlaicīga simptomātiskas un patoģenētiskas iedarbības zāļu izrakstīšana ļauj ne tikai apturēt iekaisumu, bet arī samazināt aizaugušo limfadenoīdu audu apjomu.
ENT patoloģijas konservatīvā terapijas shēma ietver:
- etiotropiska ārstēšana ar antibiotikām un pretvīrusu līdzekļiem;
- pretiekaisuma un antiseptisku pilienu iepilināšana degunā;
- deguna dobuma apūdeņošana ar fitopreparātiem un sāls šķīdumiem;
ieelpošana ar smidzinātāju, izmantojot prettūskas un pretsāpju līdzekļus;- imūnstimulējošu un imūnmodulējošu zāļu lietošana.
ieelpošana ar smidzinātāju, izmantojot prettūskas un pretsāpju līdzekļus;Ja nav pozitīvas dinamikas un kritiska nazofaringeālās mandeles lieluma palielināšanās, bērniem tiek nozīmēta ķirurģiska ārstēšana. Imūnā orgāna izņemšana noved pie organisma reaktivitātes samazināšanās, bet novērš smagu lokālu un sistēmisku komplikāciju attīstību.
Etiotropiskā ārstēšana
Etiotropiskā terapija - ārstēšana ar medikamentiem, kuras mērķis ir novērst adenoidīta attīstības cēloņus. Parasti iekaisums adenoīdu veģetācijās rodas vīrusu un baktēriju patoloģiju attīstības fona apstākļos - stenokardija, faringīts, sinusīts, laringotraheīts, rinofaringīts, masalas utt. Ir iespējams iznīcināt patogēnus ar sistēmisku antibiotiku un pretvīrusu zāļu palīdzību.
Bērnu terapijā, lai novērstu iekaisumu nazofaringijas mandeles hipertrofijā, viņi izmanto:
- antibiotikas:
- "Klacid";
- Augmentīns;
- "Ampicilīns";
- Ospin.
- pretvīrusu līdzekļi:
- Orvirem;
- "Kagocel";
- izoprinosīns;
- Groprinosīns;
- "Rimantadīns".
Antibakteriālie un pretvīrusu līdzekļi novērš iekaisumu, bet nepalīdz samazināt hiperplastiskos limfoīdos audus.
Vietējā terapija
Lai novērstu otrās pakāpes adenoidīta simptomus, ir atļauts izmantot vietējās zāles, kurām piemīt pretiekaisuma un dekongestantas īpašības. Deguna pilieni atvieglo deguna elpošanu, samazinot audu pietūkumu. Regulāra medikamentu lietošana var novērst sastrēgumus, rinītu, galvassāpes un apgrūtinātu elpošanu caur degunu.
Adenoīdu veģetāciju iekaisuma ārstēšanai var izmantot:
- "Tiziņa";
- Sanorin;
- Aqua Maris;
- Aqualor Baby;
- "Vibrocils".
Svarīgs! Jūs nevarat lietot vazokonstriktoru deguna zāles ilgāk par 5 dienām pēc kārtas, jo tas izraisīs atkarību, kā arī nazofaringijas gļotādas dehidratāciju un kairinājumu.
Jūs varat novērst deguna nosprostojumu ar vates palīdzību, kas iemērc ārstnieciskos šķīdumos. Protargol, Avamis un Bioparox ir izteikta pretiekaisuma un antiseptiska iedarbība.
Nazofarneksa apūdeņošana
Deguna dobuma apūdeņošana (mazgāšana) ir efektīva terapeitiska procedūra, kas ļauj izvadīt patoloģiskās gļotas no deguna kanāliem un izskalot vairāk nekā 70% patogēno aģentu. Dezinficējošas procedūras, izmantojot antibakteriālas, dekongestantas un brūču dzīšanas darbības šķīdumus, var novērst adenoidītu bērniem vecumā no 4 līdz 5 gadiem.
Regulāra deguna kanālu attīrīšana no alergēniem un patogēniem palīdz paaugstināt kapilāru tonusu, atjaunot skropstu epitēlija funkcijas un likvidēt iekaisumus adenoīdu veģetācijās. Preparāti, kuru pamatā ir jūras sāls, ne tikai paātrina katarālo procesu regresiju, bet arī samazina hiperplastisko limfoīdo audu apjomu. LOR patoloģijas ārstēšanai bērniem ieteicams lietot:
- Furacilīns;
Elekasols;- Fizimērs;
- Miramistīns;
- Marimer.
Elekasols;Nazofarneksa pašatskalošanās, neievērojot speciālista ieteikumus, var izraisīt šķidruma iekļūšanu Eistāhija caurulē, kas ir pilns ar tubo-otīta attīstību. Lai veiktu dezinfekcijas procedūras, ieteicams izmantot īpašus deguna irigatorus.Ērti lietojamas ierīces ir aprīkotas ar īpašām caurulēm, caur kurām tiek apūdeņota nazofaringijas gļotāda.
Ķirurģija
Konservatīvās terapijas neefektivitātes un limfoīdo audu spēcīgas proliferācijas gadījumā pacientiem tiek nozīmēta ķirurģiska ārstēšana. Kā likums, nav iespējams novērst 3. pakāpes adenoidīta simptomus ar zālēm un fizioterapijas procedūrām. Lai atjaunotu normālu deguna elpošanu, tiek veikta pilnīga vai daļēja hipertrofētu audu izgriešana. Absolūtās indikācijas operācijai ir:
- dzirdes zaudēšana;
- bieži ENT slimību recidīvi;
- adenoidīts 2 un 3 grādi;
- sejas galvaskausa deformācija;
- pastāvīgs rinīts.
Operācijas bērniem tiek veiktas vietējā vai vispārējā anestēzijā vienā no šiem veidiem:
- klasiskā adenotomija - palielinātas rīkles mandeles izgriešana ar skalpeli balsenes spoguļa kontrolē;
- aukstās plazmas adenotomija - hiperplastisku audu iztvaicēšana ar elektroķirurģisko aukstās plazmas koblatoru;
- radioviļņu adenotomija - adenoīdu veģetāciju noņemšana ar radioviļņu adenotomām, koagulējot ievainotos audus.
Vismazāk traumējošās rīkles mandeles noņemšanas metodes ir aukstās plazmas un radioviļņu adenotomija. Pēc procedūras pacientiem tiek veikta antibakteriāla un imūnstimulējoša terapija, kas novērš septisku audu iekaisumu operētajā zonā.
