Dzirdes zudums ir daļējs dzirdes traucējums, kurā bieži tiek traucēta verbālā komunikācija. Saskaņā ar statistiku, vairāk nekā 8% cilvēku visā pasaulē cieš no dzirdes zuduma vai kurluma. Galvenais problēmas cēlonis ir pagātnes ausu patoloģijas, traumas un vispārējas infekcijas, piemēram, vidusauss iekaisums, meningīts, skarlatīns, masalas utt.
Vai dzirdi var atjaunot? Pēc lielākās daļas ekspertu domām, savlaicīga slimības diagnostika un ārstēšana ļauj daļēji vai pilnībā atjaunot dzirdi. Šajā gadījumā terapijas metode ir atkarīga no kurluma attīstības pakāpes, formas, rašanās cēloņiem un pacienta vecuma.
Patoloģijas cēloņi
Protams, tikai kvalificēts speciālists var noteikt dzirdes zuduma cēloņus un patoloģijas ārstēšanu. Vairumā gadījumu invalidizējošais kurlums rodas akūtu ausu slimību pārejas rezultātā hroniskā formā. Lēni iekaisuma procesi veicina gļotādas epitēlija, dzirdes kauliņu un receptoru iznīcināšanu. Tas neizbēgami noved pie dzirdes traucējumiem un pilnīgas zaudēšanas.
Tradicionāli visi patoloģijas attīstības cēloņi ir sadalīti divos veidos: iegūtie un iedzimtie. Iedzimtu dzirdes disfunkciju izraisa ģenētiska predispozīcija un patoloģijas dzirdes analizatora attīstībā. Starp iemesliem, kas saistīti ar piederību iegūtajai kategorijai, ir:
- vispārējas infekcijas (tonsilīts, meningīts, gripa);
- hroniskas ausu infekcijas (vidusauss iekaisums, eustahīts);
- ototoksisku zāļu ļaunprātīga izmantošana;
- pārmērīgs ausu sērs ārējā dzirdes kanālā;
- nopietns auss vai galvaskausa ievainojums;
- deguna starpsienas patoloģija.
Slimības ārstēšanas kursu var uzsākt tikai pēc galveno dzirdes zuduma cēloņu noteikšanas. Nepietiekama terapija var izraisīt pilnīgu kurlumu.
Dzirdes atveseļošanās iespējamība
Kā tiek ārstēts kurlums? Daudzu klīnisko pētījumu gaitā atklājās, ka dzirdes problēmas var gandrīz pilnībā novērst, taču tikai dzirdes zuduma attīstības sākumposmā. Daļēja vai pilnīga dzirdes atjaunošana notiek 70-80% gadījumu, savlaicīgi veicot komplekso terapiju. Tomēr jāpatur prātā, ka šajā gadījumā mēs runājam par akūtu vai pēkšņu dzirdes zudumu.
Senils kurlums, kā arī ausu patoloģijas, ko izraisa traucēta asins mikrocirkulācija dzirdes analizatorā, praktiski nav ārstējamas.
Hronisks vidusauss iekaisums, neadekvāta dzirdes zuduma ārstēšana, arodslimības un atkarības samazina terapijas efektivitāti līdz 20-30%. Speciālisti brīdina, ka hronisku iekaisuma procesu gadījumā dzirdes orgānā tiek novērotas noturīgas perforācijas auss membrānā. Tas neizbēgami noved pie dzirdes disfunkcijas attīstības. Kā šajā gadījumā atjaunot dzirdi? Kurlumu var novērst tikai ar ķirurģiskas ārstēšanas un dzirdes aparātu palīdzību.
Konservatīvā ārstēšana
Ko darīt, ja viena auss nedzird? Akūtas ENT slimības formas ir pakļautas konservatīvai ārstēšanai slimnīcas apstākļos. Pacients tiek ievietots LOR nodaļas palātā, kur speciālisti 5-7 dienu laikā veic ārkārtas dzirdes funkcijas atjaunošanu. Terapijas laikā parenterāli vai intramuskulāri pacientam tiek injicētas īpašas zāles, kas novērš iekaisuma procesus, normalizē audu trofismu un paātrina to epitelizāciju.
Nākamajā posmā ārsts maina ārstēšanas kursu atbilstoši etioloģiskajiem faktoriem, kas izraisīja problēmas rašanos. Slimnīcas apstākļos pacients tiek ārstēts 14 dienas. Pozitīvas atveseļošanās dinamikas klātbūtnē terapija turpinās mājās vēl 2-3 mēnešus.
Ja auss nedzird un sāp, ko darīt? Ausu patoloģiju medicīniskā ārstēšana ietver šādu līdzekļu izmantošanu:
- nootropiskie līdzekļi ("Pentoksifilīns", "Vinpocetīns") - normalizē dzirdes aparāta asins piegādi, kas noved pie audu un nervu sakņu atjaunošanas dzirdes orgānā;
- antibiotikas ("Amoksicilīns", "Cefexim") - novērš strutojošus procesus ausī, ko izraisa baktēriju floras attīstība;
- NPL ("Ibuklin", "Nurofen") - aptur iekaisumu gļotādas audos un nervu galos, inhibējot ciklooksigenāzes sintēzi;
- vitamīnu kompleksi ("Benfotiamin", "Vitrum") - normalizē šūnu vielmaiņu, kas palīdz uzlabot nervu vadītspēju un dzirdes analizatora darbību;
- pretalerģiskas zāles ("Furosemīds", "Zyrtec") - samazina šķidrā transudāta veidošanos, novērš audu tūsku vidusauss iekšpusē.
Svarīgs! Speciālisti neiesaka lietot vazokonstriktoru pilienus dzirdes zuduma ārstēšanā cilvēkiem ar hipertensiju. Vazokonstrikcijas izraisītais spiediena pieaugums rada sāpīgu slodzi uz sirds muskuli.
Ārstēšana bez narkotikām
Ausu anomālijas ir viens no galvenajiem dzirdes traucējumu cēloņiem bērniem līdz 12 gadu vecumam. Bērni ir uzņēmīgi pret vidusauss iekaisuma attīstību, ko izraisa Eistāhijas caurules struktūras īpatnības. Kā šajā gadījumā var atjaunot dzirdi?
Bērnu un pieaugušo terapijā dzirdes asuma uzlabošanai var izmantot šādus procedūru veidus:
- pūšana saskaņā ar Politzeru - ļauj atjaunot dzirdes funkciju hroniska vidusauss iekaisuma, barotrauma, eustahīta uc gadījumā;
- hiperbariskā oksigenācija - intensīvi baro audus ar skābekli, kas noved pie asins mikrocirkulācijas atjaunošanas dzirdes orgānā un smadzeņu apvalkos;
- masāža - paātrina asins un limfas cirkulāciju skartajās auss gļotādās, kas veicina to agrīnu atjaunošanos.
Kā atgūt dzirdi bez medikamentiem? Dažos gadījumos tiek izmantotas fizioterapeitiskās procedūras, lai novērstu kurlumu vai dzirdes zudumu. To mērķis ir novērst katarālos un strutainus procesus dzirdes orgānā, kā arī normalizēt transudāta aizplūšanu no auss dobuma. Dažas no visefektīvākajām fizioterapijas procedūrām ir:
- elektroforēze - metode narkotiku ievadīšanai iekaisušajā ausī, izmantojot līdzstrāvu;
- franklinizācija - ietekme uz iekaisuma perēkļiem ar augstsprieguma strāvām, kas ļauj novērst sāpes, audu tūsku un transudāta hipersekrēciju;
- UV apstarošana – bojājumos iznīcina patogēnos mikrobus, kas noved pie strutojošu procesu regresijas, izraisot auss membrānas perforāciju.
Jāsaprot, ka nemedikamentoza ārstēšana var kļūt tikai par neatņemamu ausu patoloģiju un kurluma vispārējās terapijas sastāvdaļu. Lai sasniegtu taustāmus rezultātus, jums jāiziet vismaz 10-15 fizioterapijas sesijas.
Kohleārā implantācija
Kā tiek ārstēts 2.-3. pakāpes kurlums? Novārtā atstātās patoloģijas formas praktiski nav piemērotas konservatīvai ārstēšanai. Šī iemesla dēļ ārsti iesaka izmantot tā saukto kohleāro implantāciju, lai atjaunotu dzirdes funkciju. Šī ir augsto tehnoloģiju metode dzirdes aktivitātes atjaunošanai, kas ietver īpaša implanta implantāciju dzirdes orgānā.
Rehabilitācijas periodā bērniem līdz 5 gadu vecumam jābūt audiologa uzraudzībā. Viņam ir jāuzrauga runas atjaunošanas dinamika un bērna pielāgošanās pakāpe jaunām sajūtām.
Dzirdes implants uztver skaņas signālus un modulācijas laikā pārvērš tos impulsos, kas tiek nosūtīti uz attiecīgajiem dzirdes nerviem. Dzirdes atjaunošanas operācija 80% gadījumu var palielināt dzirdes orgāna jutīgumu par 15-50%.Kohleārā implantācija ir droša, tāpēc to var izmantot bērnu terapijā, lai ārstētu bērnus vecumā no 1 gada.
Tympanoplasty
Ja kreisā auss nedzird, ko darīt? Gadījumos, kad dzirdes zudums ir radies bungādiņas plīsuma dēļ, var būt nepieciešama operācija. Timpanoplastika ir operācija, kuras laikā ķirurgs atjauno auss membrānas integritāti. Tas ir nepieciešams, ja membrānas perforētie caurumi nav pievilkti hroniskas otorejas (strutošanas) rašanās dēļ.
Dzirdes atjaunošanas operācijas var ne tikai novērst dzirdes zudumu, bet arī novērst telpiskās dezorientācijas sajūtu. Tas bieži notiek šķidruma noplūdes gadījumā vidusauss dobumā, ja auss membrānā ir perforācijas.
Auss membrānas integritātes pārkāpuma gadījumā palielinās patogēnu iekļūšanas risks ausī, kas ir pilns ar tādu komplikāciju attīstību kā mastoidīts, holesteatoma, meningīts utt.
Dzirdes operācija tiek veikta vispārējā vai vietējā anestēzijā. Pati operācija ir sadalīta divos posmos:
- mākslīgās membrānas sagatavošana transplantācijai;
- implanta nostiprināšana dzirdes kanāla mutē.
Operācijas laikā var noskaidroties nepieciešamība pēc dzirdes kauliņu protezēšanas. Līdzīga situācija bieži rodas uz adhezīvā vidusauss iekaisuma attīstības fona, kurā fibrīna pavedieni tiek mineralizēti uz dzirdes kauliņu ķēdes.
Vingrinājumi
Es nedzirdu savu ausi, ko man darīt? Otolaringologi ir izstrādājuši īpašu manuālo kompleksu, pateicoties kuram var novērst dzirdes disfunkciju. Dzirdes atjaunošanas vingrinājumus var izmantot cilvēki, kuriem ir bijis vidusauss iekaisums, kohleārais neirīts un cita veida ausu patoloģijas.
Šie vingrinājumi uzlabos jūsu dzirdi tikai tad, ja tie tiks veikti regulāri:
- cieši piespiediet plaukstas pie ausīm;
- viegli piesitiet ar pirkstiem pa pakausi, lai ausīs rastos bungas skaņai līdzīgs troksnis;
- tagad atkal stingri piespiediet plaukstas pie ausīm un strauji pavelciet rokas;
- ievietojiet rādītājpirkstus auss kanālos un pagrieziet tos 2-3 minūtes.
Masāžas ārstēšana kurlumam palīdz atjaunot asinsriti dzirdes aparātā. Tas noved pie intensīvākas audu barošanas ar nepieciešamajām vielām, kas paātrina skartās gļotādas, nervu, auss membrānas, dzirdes kauliņu u.c. atjaunošanās procesu.
Dzirdes aparāti
Ko darīt, ja auss nedzird? Dzirdes zuduma izpausmes iespējams novērst ar dzirdes aparātu palīdzību. Šim nolūkam pacientam tiek piedāvāti dažādu modeļu analogie un digitālie dzirdes aparāti, kas pēc tam tiks ievietoti ausī.
Pēc ekspertu domām, analogās ierīces uzlabo pacienta neirosensoro atmiņu, kas izraisa spēcīgu noteiktu skaņu skaņu. Digitālās ierīces tikai veicina sensorineirālās atmiņas selektīvu atjaunošanu, lai pacients nejustu diskomfortu skaņu pastiprināšanas dēļ.
Cilvēkiem, kas cieš no hipertensijas, jāizvēlas tikai tās ierīces, kurām ir pilnīga trokšņa slāpēšanas funkcija.
