Ko darīt, ja bērnam ir sāpes ausīs?

Tā kā visefektīvākā ārstēšana ir vērsta pret slimības cēloni, tad, lai izlemtu, kā rīkoties, ja bērnam sāp auss, ir jāizprot šī patoloģiskā stāvokļa attīstības mehānisms.

Sāpju attīstības iemesli ausī var būt

• ievainojums;
• neiroloģiskas slimības;
• reģionālo limfmezglu iekaisums;
• siekalu dziedzera iekaisums;
• audzēju procesi utt.

Lielākajā daļā gadījumu ausu sāpes bērnam ir saistītas ar iekaisuma procesa attīstību viņā. Visbiežākais ausu sāpju cēlonis ir vidusauss iekaisums, lai gan šī patoloģija reti ir neatkarīga slimība. Visbiežāk ausu iekaisums ir ARVI komplikāciju sekas - cita ENT orgānu patoloģija, kas notiek ar Eustahijas caurules caurlaidības pārkāpumu.

Ārstēšanas principi

Dzirdes caurules tūskas klātbūtne, ko izraisa iekaisums, kā arī gļotu un patogēno mikrobu izmešana no dzirdes caurules bungādiņa dobumā noved pie līdzīga procesa attīstības vidusauss. Tajā pašā laikā spiediens vidusauss dobumā samazinās, gļotāda sāk ražot eksudātu. Tas viss noved pie tā, ka cieš auss funkcionālās spējas, tiek traucēta skaņas vadīšana, attīstās izteikts sāpju sindroms.

Kā mazināt ausu sāpes bērnam? Efektīvai vidusauss iekaisuma ārstēšanai, pirmkārt, ir jāveic pasākumi, kuru mērķis ir mazināt tūsku un uzlabot dzirdes caurules drenāžas funkciju. Tas palīdzēs izvairīties no stagnācijas veidošanās bungu dobumā un patogēno mikroorganismu iekļūšanas vidusauss dobumā. Tādēļ šīs darbības var palīdzēt mazināt bērna ausu sāpes.

Starp zālēm, kas ietekmē nazofaringijas gļotādas pietūkuma samazināšanos, visefektīvākie ir vazokonstriktora deguna pilieni. Viņi selektīvi iedarbojas uz deguna gļotādas traukiem, turklāt tiem ir ātra darbība. Sanorin, Galazolin, Naphtizin atbilstošās devās var lietot pat zīdaiņiem. Tomēr, tos lietojot, ir jāatceras par iespējamo atkarības attīstību, un tāpēc šo zāļu lietošanas ilgums nedrīkst pārsniegt 5-7 dienas.

Attīstoties vidusauss iekaisumam, bērns var sūdzēties par sāpēm vienā vai abās ausīs, troksni, dzirdes zudumu. Šajā gadījumā ķermeņa temperatūra var paaugstināties līdz 39 grādiem. Sāpju sindroms var būt tik intensīvs, ka bērns kliedz no sāpēm. Svarīgs virziens pirmās palīdzības sniegšanā šādiem pacientiem ir zāļu lietošana ar pietiekamu pretsāpju efektu.

Ir plašs ausu pilienu klāsts, no kuriem daudzi ir pretsāpju līdzekļi. Tomēr pirms konsultācijas ar otolaringologu nav ieteicams lietot pilienus ausī. Tas ir saistīts ar to, ka daudzu no tiem sastāvā ir ķīmiski savienojumi, kuriem ir ototoksiska iedarbība. Ja ir bungādiņas perforācija, šo līdzekļu lietošana var kaitēt bungādiņa kauliem vai pat dzirdes nervam, izraisot neatgriezenisku dzirdes zudumu.

Ja bungādiņa ir neskarta, šādi līdzekļi var būt visefektīvākie.

Vecāku un pediatra uzdevums ir nodrošināt, lai pacientu pēc iespējas ātrāk izmeklētu pie otolaringologa, un nepieciešamības gadījumā tiktu veikta otoskopija.

Speciālista ziņā ir izlemt, kā rīkoties, ja bērnam sāp auss. Ja otolaringologs uzskatīs, ka ausu pilienu lietošana šajā gadījumā būs efektīva un droša, tie tiks izrakstīti. To pretsāpju iedarbība var būt ļoti nozīmīga, jo daudzi ausu pilieni satur gan vietējos anestēzijas līdzekļus, gan nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, kuriem ir izteikta pretsāpju iedarbība.

Paracetamola lietošana

Ko darīt, ja bērnam ir 3 gadi un viņam sāp auss? Šajā gadījumā vecāki var dot pretsāpju līdzekli iekšķīgi.

Visdrošākais un efektīvākais medikaments, ko lieto vidusauss iekaisuma ārstēšanai, ir paracetamols.

Tieši viņu jau no agra vecuma iesaka lietot Pasaules Veselības organizācija. Esošā izdalīšanās forma tablešu, kapsulu, sīrupa, svecīšu veidā ļauj to lietot jebkura vecuma bērniem. Papildus izteiktajam pretsāpju līdzeklim šīm zālēm ir pretdrudža un pretiekaisuma iedarbība, kas arī ir svarīga šajā patoloģijā.

Lai mazinātu sāpes, nepieciešams arī imobilizēt skarto ausi. Jebkurš pieskaršanās auss kauliņam vai vibrācijas gaisā veicina sāpju pastiprināšanos. Lai samazinātu šo negatīvo efektu, ir ieteicams slēgt ārējo dzirdes kanālu ar kokvilnas turundu vai valkāt cepuri.

Ārstēšanas metodes izvēle

Vairumā gadījumu vidusauss iekaisums nav nopietna slimība, un atveseļošanās var notikt pati par sevi. Taču 10% iedzīvotāju un īpaši bērni saskaras ar akūtu strutojošu vidusauss iekaisumu, kura komplikācijas var būt ļoti bīstamas. Ko darīt, ja bērnam ir sāpes ausīs, ir atkarīgs no slimības formas. Ar katarālu vidusauss iekaisumu var pietikt ar deguna vazokonstriktoru un ausu pilienu lietošanu ar antiseptisku un pretiekaisuma sastāvdaļu.

Ar strutojošu iekaisumu ir nepieciešamas antibiotikas.

Bērna auss ārstēšanai šajā gadījumā var būt nepieciešama gan antibakteriālo tablešu iecelšana tabletēs, gan to lietošana ausu pilienu veidā. Pēc diagnozes pārbaudes un noskaidrošanas speciālists izlemj, kā ārstēt iekaisušo ausu 5 gadus vecam un vecākam bērnam.

Saglabājot bungādiņas integritāti, ir indicēta ausu pilienu lietošana. Populārākie ir bora spirts, Otipax, Otinum, Sofradeks. Tomēr kombinētos līdzekļus vajadzētu lietot arī tiešā speciālista uzraudzībā, jo to sastāvā var būt lokāli anestēzijas līdzekļi, kas ir spēcīgi alergēni.

Pieaugušajiem slimības sākuma stadijā ļoti populāras ir fizioterapeitiskās procedūras, īpaši sildošās.

Bērniem fizioterapija ir kontrindicēta, līdz pacients sasniedz piecu gadu vecumu.

Tas ir saistīts ar viņu nepietiekamo imunitāti un termoregulāciju. Turklāt strutaina vidusauss iekaisuma attīstība pieaugušajiem ir absolūta kontrindikācija šīm procedūrām. Šajā gadījumā strutojošais process var izplatīties tālāk, ieskaitot mastoidālo procesu vai meningeālās membrānas. Sildošās kompreses, sausu karstumu var likt tikai vecākiem bērniem atveseļošanās posmā.

Hroniskas gaitas pazīmes

Dažos gadījumos vidusauss iekaisums ir hronisks. Šajā gadījumā strutošanas periods tiek aizstāts ar remisijas periodu, slimība kļūst viļņota.

Ko darīt, ja bērnam sāp ausis? Katrs jauns slimības recidīvs prasa atkārtotu antibiotiku izrakstīšanu, un to pavada mazāk nozīmīgas bungādiņas reparatīvās spējas.

Bojātas bungādiņas klātbūtnē pastāv augsts hroniskas infekcijas fokusa un smagu strutojošu komplikāciju attīstības risks, kā arī dzirdes zudums līdz pat pilnīgam tās zudumam.

Hroniska ausu iekaisuma gaita bērniem var attīstīties šādu vienlaicīgu patoloģiju gadījumā:

• cukura diabēts;
• izteikts rahīts;
• hroniskas smagas slimības;
• imūndeficīta stāvokļi.

Tādējādi ir tikai viena atbilde uz jautājumu, ko darīt, ja bērniem ir sāpes ausīs. Tas sastāv no sekojošā: nepieciešama otolaringologa konsultācija. Šajā gadījumā pediatrs nevarēs atbildēt uz visiem uzdotajiem jautājumiem. Vidusauss iekaisuma gadījumā diagnozes noteikšanai un pareizas ārstēšanas nozīmēšanai ļoti svarīgs ir bungādiņas stāvoklis. Viņas stāvokli ir iespējams novērtēt tikai ar otoskopijas palīdzību, ko veic ENT ārsts, izmantojot īpašu instrumentu.

Speciālistam obligāti jāizmeklē vienlaicīga ENT orgānu patoloģija.

Deguna starpsienas izliekums, sinusīts, palielināti adenoīdi ir cēloņi, kas veicina dzirdes caurules sašaurināšanos, gļotu stagnāciju nazofarneksā.

Diezgan bieži šīs vienlaicīgās patoloģijas ķirurģiskā ārstēšana izraisa ievērojamu vidusauss iekaisuma gaitas uzlabošanos, tā biežuma samazināšanos.

Vēl viena vidusauss iekaisuma profilakses joma papildus vienlaicīgu patoloģiju novēršanai ir centieni novērst elpceļu infekcijas. ARVI klīnisko izpausmju neesamība ir visdrošākā vidusauss iekaisuma profilakse. Pediatram un otolaringologam jāizlemj, kā rīkoties, lai bērns nesaslimtu. Šīs aktivitātes ietver

• pretepidēmijas pasākumi;
• ķermeņa sacietēšana;
• SPA procedūra;
• stingra ikdienas režīma ievērošana;
• augstas kvalitātes bagātināta pārtika;
• ja nepieciešams, imūnstimulējošas zāles.

Nepieciešama palīdzība vidusauss iekaisuma gadījumā

Vecākiem ir algoritms, kas nosaka, kā rīkoties, ja bērnam ir stipras auss sāpes. Tas sastāv no sekojošā:

1. Tā kā šī stāvokļa attīstības cēlonis bija tūska un dzirdes caurules evakuācijas funkcijas pasliktināšanās, ir norādīta vazokonstriktora pilienu lietošana degunā;
2. Sāpju mazināšanai iespējams lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Izvēles zāles ir paracetamols;
3. Ir nepieciešams veikt pasākumus, kuru mērķis ir imobilizēt skarto ausu;
4. Īsā laikā jāsaņem kvalificēta otolaringologa konsultācija;
5. Pirms konsultēšanās ar speciālistu ir stingri aizliegts lietot jebkādus ausu pilienus, kas satur antibakteriālu komponentu vai kuriem ir kāda cita iedarbība;
6. Gadījumā, ja slimība pāriet hroniskā formā, rūpīgi jāpārbauda vienlaicīga patoloģija. Vienlaicīgas ENT orgānu patoloģijas klātbūtnē ir nepieciešams atrisināt ķirurģiskas ārstēšanas jautājumu.

Zīdaiņiem profilakses pasākumi ietver arī barošanas noteikumu ievērošanu. Lai novērstu vidusauss iekaisuma attīstību, mazuli ieteicams barot ar galvu uz augšu. Šajā gadījumā ir izslēgta piena vai maisījuma iekļūšana vidusauss dobumā un šajā sakarā iekaisuma attīstība. Katarālu parādību klātbūtnē ir aizliegts mazgāt galvu, palikt uz ielas, līdz stāvoklis tiek normalizēts. Šīs svarīgās aktivitātes bērna hipotermijas vai šķidruma stagnācijas dēļ ausī var veicināt vidusauss iekaisuma attīstību.

Iespēja aizdomām par vidusauss iekaisumu bērnam ir svarīgs vecāku uzdevums. Neskatoties uz to, ka ir iespējama pašatveseļošanās, situācijai ir arī cita attīstība. Stingri strutojoša vidusauss iekaisuma gaita dažkārt turpinās ar smagām, dzīvībai bīstamām komplikācijām. Savlaicīga kvalificēta speciālista palīdzība veicinās ātrāko atveseļošanos.