Krēpas ir fizioloģisks šķidrums, ko ražo traheobronhijas koks. Tas veic aizsargfunkciju, novēršot patogēnu iekļūšanu elpošanas sistēmas gļotādās.
Taču krēpu uzkrāšanās bērna kaklā liecina, ka kausa šūnas, kas elpceļos rada gļotas, ir pārmērīgi aktīvas.
Pārmērīga viskozā sekrēta veidošanās nav patstāvīga slimība, bet gan simptoms, kas norāda uz septiska iekaisuma attīstību. Ārstēšana sākas ar problēmas cēloņu noskaidrošanu. Patoloģisko reakciju provokatori bieži ir patogēni mikrobi vai vīrusi. Ekskrēcijas līdzekļi var samazināt viskozitāti un atvieglot krēpu izdalīšanos no apakšējiem un augšējiem elpceļiem.
Kas ir flegma?
Ja elpošanas orgānos nav iekaisuma reakciju, katru dienu veidojas apmēram 100 ml gļotu. Tas satur lielu skaitu makrofāgu un granulocītu, kas aizsargā elpceļus no patogēnas floras iekļūšanas. Infekcijas slimības attīstības gadījumā tiek traucēta skropstu epitēlija darbība, kā rezultātā bērna kaklā sāk uzkrāties gļotas.
Bojājumu veidošanās rīklē stimulē kausa šūnu darbību, kas sāk ražot pārmērīgu viskozā sekrēta daudzumu. Tas satur olbaltumvielas un monosaharīdus, kas ir piemērots substrāts patogēnu aģentu pavairošanai. Savlaicīga gļotu noņemšana izraisa plaušu drenāžas funkcijas traucējumus, kas izraisa komplikāciju attīstību - bronhītu, pneimoniju, HOPS utt.
Etioloģija
Bērni biežāk nekā pieaugušie slimo ar elpceļu slimībām, jo viņu imūnsistēma nespēj izturēt lielāko daļu slimību izraisošo vīrusu un mikrobu. Adaptīvās imunitātes trūkums palielina infekciozu patoloģiju attīstības risku, kas izraisa gļotu uzkrāšanos bronhos, trahejā un rīklē. Pārmērīgu gļotu veidošanās elpceļos bieži ir saistīta ar tādu slimību attīstību kā:
- gripa;
- faringīts;
- bronhīts;
- traheīts;
- bronhiālā astma;
- traheobronhīts;
- laringīts;
- rinoreja;
- tonsilofaringīts.
Bērni līdz 2 gadu vecumam nespēj efektīvi atklepot krēpas, tāpēc gļotu uzkrāšanās bronhos bieži izraisa obstruktīva sindroma attīstību.
Ir vērts atzīmēt, ka atkrēpošanas zāles tikai atvieglo slimības gaitu. Lai paātrinātu patoloģisko reakciju regresiju elpošanas orgānos, paralēli jālieto pretmikrobu un pretvīrusu līdzekļi.
Kad vērsties pie pediatra?
Pacientiem, kas jaunāki par 1,5 gadiem, ir grūti diagnosticēt ENT patoloģijas, jo zīdainis nevar patstāvīgi informēt vecākus par diskomforta esamību rīklē. Turklāt klepus ne vienmēr rodas, ja ir pārmērīga viskozu gļotu veidošanās, kas atrodas starp rīkli un deguna dobumu. Aizdomās par elpceļu slimības attīstību bērnam var rasties, parādoties šādiem patoloģiskiem simptomiem:
- kaprīzums;
- atteikšanās ēst;
- sēkšana plaušās;
- slikts miegs;
- apgrūtināta elpošana;
- iesnas.
Bērni no 2 gadu vecuma var sūdzēties par dedzinošu sajūtu kaklā, galvassāpēm, mialģiju un sāpīgu siekalu rīšanu. Ja parādās iepriekš minētie simptomi, ir jāpārbauda bērna orofarnekss. Mandeles hipertrofijas un gļotādas rīkles apsārtuma klātbūtne liecina par iekaisuma reakciju attīstību audos. Lai iegūtu precīzāku diagnozi un noteiktu ārstēšanas shēmu, jums ir jāmeklē palīdzība no pediatra.
Ārstēšanas iezīmes
Viskozo gļotu izdalīšanās bērniem ir daudz grūtāka nekā pieaugušajiem. Gludo muskuļu nepietiekama attīstība traucē normālu krēpu izvadīšanu klepus laikā. Ir vērts atzīmēt, ka bērniem rīklē uzkrājoties gļotām ir blīvāka konsistence, kas apgrūtina atdalīšanu no elpceļu sieniņām. Tāpēc, lai atvieglotu pacienta pašsajūtu, nepieciešams lietot līdzekļus, kas šķidrina gļotas un veicina to izdalīšanos no traheobronhiālā koka un rīkles.
Svarīgs! Sastrēguma procesi plaušās, kas saistīti ar flegma uzkrāšanos bronhos, palielina hronisku iekaisuma reakciju risku.
Narkotiku ārstēšana ietver sekretolītiskas (mukolītiskas) un sekretomotoras (ekstruktīvās) darbības izmantošanu. Šajā gadījumā terapijas shēmu vajadzētu noteikt tikai ārstējošais ārsts. Bērniem līdz 2 gadu vecumam nav vēlams dot atkrēpošanas līdzekļus, jo tie palielina gļotādu veidošanos, ko bērns nespēj efektīvi atklepot.
Ārstēšanas laikā ir jāievēro vairāki svarīgi noteikumi, lai paātrinātu bērna atveseļošanās procesu:
- gaisa mitrināšana telpā - samazina gļotu viskozitāti kaklā, kas veicina to evakuāciju;
- dzerot daudz šķidruma - samazina krēpu elastību, tādējādi atvieglojot to atdalīšanas procesu no elpceļu sieniņām;
- regulāra tīrīšana bērnu istabā - alergēnu (putekļu, dzīvnieku matu) likvidēšana novērš alerģiskas reakcijas un LOR orgānu pietūkumu.
Ikdienas pastaigas gaisā labvēlīgi ietekmē vielmaiņas procesus audos un novērš stagnējošus procesus plaušās. Mērena fiziskā aktivitāte ļauj pārvērst sausu klepu produktīvā klepus, kas paātrina dzīšanas procesu.
Atpūtas līdzekļi
Atkrēpošanas zāles - zāļu grupa, kas nodrošina patoloģisko sekrēciju izvadīšanu no elpceļiem. Zāles samazina gļotu viskozitāti un stimulē skropstu epitēlija darbību, kas paātrina to izvadīšanas procesu no plaušām un rīkles. Atkarībā no zāļu darbības principa tiek ielieti šāda veida atkrēpošanas līdzekļi:
- sekretomotors - stimulē klepus centru darbību, kas paātrina krēpu izvadīšanu no elpceļiem;
- mukolītisks - samazina patoloģiskā sekrēta blīvumu un elastību, kas atvieglo tā izdalīšanos no ENT orgānu sienām.
Svarīgs! Antibiotiku terapijas laikā nav vēlams lietot atkrēpošanas līdzekļus, jo tie samazina antibiotiku uzsūkšanos rīkles audos.
Mukolītiskas un sekretolītiskas iedarbības zāles tiek ražotas suspensiju, sīrupu, tablešu, šķīdumu veidā inhalācijām un orofarneksa skalošanai. Pacientu, kas jaunāki par 2 gadiem, ārstēšanai vēlams lietot augu izcelsmes sīrupus un suspensijas. Tomēr daži zāļu komponenti bērnam var izraisīt alerģisku reakciju, tāpēc pirms zāļu lietošanas vēlams konsultēties ar ārstu.
Mukolītiskas zāles
Mukolītiskie līdzekļi ir sekretolītiskas zāles, kas samazina grūti atdalāmu krēpu viskozitāti, tādējādi paātrinot to izvadīšanas procesu no ENT orgāniem. Atšķirībā no atkrēpošanas līdzekļiem tie nepalielina gļotu daudzumu bronhos, kas novērš stagnējošu procesu rašanos. Mukolītiskās zāles lieto, lai sausu klepu pārvērstu par produktīvu klepu jebkura vecuma bērniem.
Sekretolītiskos līdzekļus izmanto apakšējo elpceļu patoloģiju ārstēšanā - pneimonijas, bronhīta, laringotraheīta u.c. Konservatīvās ārstēšanas shēmā parasti tiek iekļauti šādi medikamentu veidi:
- "ACC 100";
- Bromheksīns;
- Ambrobene;
- Rinofluimucils;
- Gelomirtols.
Nelietojiet mukolītiskos līdzekļus kopā ar pretklepus līdzekļiem, jo tas novedīs pie gļotu stagnācijas plaušās.
Sekretomotorās zāles
Atkrēpošanas zāles ir zāles, kas palielina traheobronhiālā koka radīto gļotu daudzumu, tādējādi samazinot tā elastību. Šīs grupas zāles stimulē skropstu epitēlija darbību, kā rezultātā tiek paātrināts patoloģisko sekrēciju abstrakcijas process no plaušu trakta. Vairumā gadījumu sekretomotorās zāles pārstāv augu izcelsmes produkti, tostarp timiāns, māllēpe, efeja, zefīrs, lakricas sakne utt.
Sekretomotorās zāles lieto akūtu un gausu LOR orgānu iekaisuma reakciju ārstēšanai, ko papildina sauss klepus. Bērnu ārstēšanai var izmantot:
- "Gedelikss";
- "Pertussin";
- "Ārsts IOM";
- "Lakricas sakne";
- Broncatar.
Jāsaprot, ka ārstēšana ar atkrēpošanas līdzekļiem jāapvieno ar etiotropās vai patoģenētiskās terapijas pāreju. Simptomātiskas zāles uzlabo pacienta dzīves kvalitāti, bet nenovērš patoloģijas attīstības cēloni.
Ieelpošana
Krēpas bez klepus bērna kaklā visbiežāk norāda uz iekaisuma reakciju klātbūtni nazofarneksā. Gļotas, kas sakrājas starp rīkli un deguna dobumu, apgrūtina bērna elpošanu. Krēpas var izvadīt ieelpojot ar smidzinātāju, kas ne tikai samazina patoloģiskā sekrēta viskozitāti, bet arī novērš katarālos procesus bojājumos.
Smidzinātājs ir kompakta ierīce ar īpašu kameru, kurā ielej zāļu šķīdumu. Medicīniskā ierīce istabas temperatūrā pārvērš šķidrumu aerosolā, tāpēc to var izmantot bērnu ārstēšanai no pirmajām dzīves dienām. Turklāt smidzinātāji neiznīcina zāļu aktīvās sastāvdaļas, kas ievērojami palielina procedūras efektivitāti.
Lai sašķidrinātu viskozu sekrēciju un likvidētu patoloģiskās reakcijas elpceļu gļotādās, var izmantot:
- "Lazolvan" - stimulē flegma sekrēciju, bet samazina tā elastību, kā rezultātā tas atvieglo tā izdalīšanos no rīkles sieniņām;
- "Bronhosan" - iznīcina gļotās esošos mukopolisaharīdus, kā rezultātā samazinās to viskozitāte un tiek atvieglots evakuācijas process no bronhiem;
- "Ambrobene" - stimulē serozo šūnu darbu skropstu epitēlijā, kā rezultātā palielinās gļotu veidošanās, bet samazinās to blīvums;
- "Eucabal balzams C" - šķeļ bronhu sekrēciju, kas atvieglo skropstu epitēlija darbu, evakuējot gļotas no elpceļiem;
- "Ambrohexal" - stimulē skropstu epitēlija darbību, kas paātrina flegma izvadīšanas procesu no elpošanas sistēmas.
Inhalācijas jāveic katru dienu vismaz 4 reizes dienā 5-7 minūtes.
Fizioterapijas efektivitāti nosaka inhalācijas procedūru regularitāte. Lai attīrītu plaušas, bronhus, traheju un kaklu no patoloģiskiem izdalījumiem, ārstnieciskās manipulācijas jāveic 7-10 dienas.
