Mūsdienās ultraskaņas izmeklēšana ir viena no pieprasītākajām tās nesāpīguma, nekaitīguma, augstā informācijas satura un vienkāršības dēļ. Kakla un balsenes ultraskaņu plaši izmanto otolaringoloģijā, onkoloģijā, endokrinoloģijā, pulmonoloģijā un citās medicīnas specialitātēs.
Pilnīga pacienta pārbaude ietver fizisku pārbaudi, sūdzību nopratināšanu, slimības attīstības pazīmes. Pamatojoties uz saņemto informāciju, ārsts nosaka papildu pārbaudi, ieskaitot ultraskaņu.
Vai jaundzimušajiem veic ultraskaņu? Diagnostika tiek veikta gan zīdaiņiem, gan grūtniecēm, nopietna pacienta stāvokļa gadījumā.
Kas ir ultraskaņa
Atkarībā no informācijas kvalitātes, iespējām un izmēra ultraskaņas iekārta var būt:
- vienkāršs, kas ir ērts transportēšanai, ir 16 kanāli;
- vidusšķira (to raksturo ne vairāk kā 32 kanāli);
- uzlabotā klase (apmēram 64 kanāli ar doplera skenēšanas iespēju);
- augstas klases ir līdz 512 kanāliem ar krāsu Dopleru, informācijas apstrādi caur digitālo sistēmu.
Ierīcei ir ultraskaņas sensors, kura dēļ tiek uztverti un pārraidīti ultraskaņas viļņi. Skaņas impulsi nonāk audos, orgānos, no kuriem daļa atstarojas, mainoties audu blīvumam, bet otrs turpina kustēties pa audiem. Sensors tiešsaistes režīmā uztver impulsus un pārraida informāciju procesoram, kur tā tiek apstrādāta un parādīta ekrānā.
Ko parāda ultraskaņa?
Izmeklējuma īpatnība ir ultraskaņas sensora kustība pa ādas virsmu, kā rezultātā ekrānā tiek parādīts iekšējo orgānu stāvoklis. Ultraskaņas viļņi, kas iet cauri dažāda blīvuma audiem, tiek projicēti uz monitora ar vairāk vai mazāk intensīvas krāsas attēlu.
Lai novērtētu iekšējo orgānu stāvokli, ārsts var izrakstīt rīkles ultraskaņu. Ko parāda ultraskaņa?
- struktūra, viendabīgums, orgānu izmērs, papildu veidojumi rīkles lejas daļā;
- viendabīgums, orgāna lūmena diametrs;
- sienas biezums;
- apkārtējās šķiedras stāvoklis;
- reģionālo limfmezglu īpatnības (izmērs, skaits, saķere ar apkārtējiem audiem, struktūras viendabīgums);
- iekaisuma perēkļi.
Pamatojoties uz ultraskaņu, ir iespējama iepriekšēja cistas, abscesa, ļaundabīga veidojuma diferenciācija.
Indikācijas ultraskaņai
Kādos gadījumos ārsts izraksta balsenes ultraskaņu? Tehnika ir norādīta šādu sūdzību klātbūtnē:
- diskomforts, sāpes balsenē, rīklē un citās kakla daļās;
- svešķermeņa sajūta kaklā;
- ilgstošs sauss "riešanas" tipa klepus;
- elpas trūkums, apgrūtināta elpošana;
- rīkles saspiešanas sajūta;
- balss aizsmakums;
- asiņainas, gļotādas izdalījumi.
Turklāt ir ieteicams veikt ultraskaņu, ja ārsts fiziskās apskates laikā (palpējot, perkusijas) atklāj:
- papildu izglītība, kas tiek vizualizēta uz priekšējās dzemdes kakla virsmas;
- izglītība, kas jūtama balsenē;
- sāpes palpējot;
- ādas hiperēmija, audu tūska;
- fistulas caurumi ar izlādi;
- limfmezglu palielināšanās, sacietēšana, sāpīgums, to saķere ar apkārtējiem audiem.
Ultraskaņas metodi izmanto, ja anamnēzē ir:
- hroniskas iekaisīgas, infekciozas izcelsmes slimības, piemēram, tonsilīts, faringīts;
- iepriekšējās operācijas dzemdes kakla rajonā;
- labdabīgas ģenēzes onkoloģiskie procesi ar lokalizāciju uz kakla;
- jebkuras lokalizācijas ļaundabīgs process (ar aizdomām par metastātisku bojājumu);
- ilgstoša smēķēšana;
- guva kakla traumas.
Ultraskaņa ir skrīninga metode vēža noteikšanai, tāpēc piemērota biežai lietošanai.
Kādas slimības tiek diagnosticētas, izmantojot ultraskaņu
Tehnika neļauj 100% gadījumu konstatēt vēzi, tomēr, pateicoties ultraskaņas izmeklēšanai, ir iespējams aizdomas par audzēja parādīšanos. Ar papildu laboratorisko un instrumentālo izmeklējumu palīdzību tiek apstiprināta vai atspēkota onkoloģiskā diagnoze.
Starp slimībām, kurām tiek veikta ultraskaņa, ir vērts izcelt:
- laringīts akūtā fāzē vai ar hronisku formu;
- adenoma, balsenes polipozes veidošanās;
- ļaundabīgs process;
- cista, noteiktas zonas abscess;
- limfmezglu pietūkums (limfadenopātija), iekaisums (limfadenīts);
- citas lokalizācijas audzēju metastāzes;
- limfoma, limfogranulomatoze (limfmezglu izmaiņas).
Pārbaudot vairogdziedzeri, ārsts var vizualizēt neviendabīgus perēkļus, papildu veidojumus (mezglus, cistas), dziedzera izmēra samazināšanos / palielināšanos. Ja nepieciešams, pēctraumatiskajā periodā tiek veikta diagnostika, lai noteiktu bojājuma smagumu, identificētu svešķermeņu atrašanās vietu.
Pētījuma noteikumi
Kontrindikācijas, kad netiek veikta ultraskaņas izmeklēšana, ietver atvērtu kakla brūces virsmu. Tas ir saistīts ar nepieciešamību uz ādas uzklāt īpašu želeju, kas uzlabo ultraskaņas viļņu vadītspēju.
Pētījums tiek veikts šādā veidā:
- pacientam jāatbrīvo kakls (novilkt drēbes, rotaslietas);
- viņš guļ uz muguras uz dīvāna;
- caurspīdīgu želeju uzklāj uz kakla virsmas, kur izmeklējumam ir jānovērš gaisa iekļūšana starp ādu un sensoru;
- pētījums tiek veikts tieši, bīdot ultraskaņas sensoru pa ādas virsmu, kā rezultātā monitorā tiek parādīts iekšējo orgānu stāvoklis.
Procedūras ilgums nepārsniedz pusstundu. Šajā laikā speciālists izmeklē ne tikai rīkli, balseni, bet arī apkārtējos audus un orgānus.
Ultraskaņas diagnostikai nav nepieciešama sagatavošanās, tāpēc tā tiek veikta gan plānveidīgi, gan ārkārtas gadījumos.
Ārsts īpašu uzmanību pievērš hipoehoiskiem perēkļiem (ar samazinātu audu blīvumu), jo šādas pazīmes var liecināt par ļaundabīgu bojājumu. Kas attiecas uz paaugstināta audu blīvuma zonām - hiperehogenitāti, var būt aizdomas par saistaudu aizaugšanu.
Bieži vien cilvēki nezina par slimības attīstību simptomu trūkuma dēļ. Pateicoties pārbaudei, ir iespējams noteikt patoloģisko fokusu agrīnā attīstības stadijā.
Pārbaudot vairogdziedzera dziedzeru audus, ārsts koncentrējas uz konsistenci un blīvumu, kas tiek attēlots uz ekrāna dažāda blīvuma zonās.
Pēc diagnozes noteikšanas pacients saņem pētījuma protokolu ar detalizētu visu izmeklēto orgānu un struktūru aprakstu, kā arī slēdzienu. Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem kombinācijā ar sūdzībām, slimības vēsturi, ārsts var apstiprināt, atspēkot diagnozi vai nozīmēt papildu diagnostiku, piemēram, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.
Statistiski pierādīts, ka vīriešu vidū ir ievērojami vairāk kakla slimību gadījumu nekā sieviešu vidū.
Augsto kakla slimību biežumu vīriešiem nosaka smēķēšana, alkoholisko dzērienu lietošana, iekaisuma, infekcijas procesu ignorēšana šajā jomā, kā arī kaitīgu darba faktoru ietekme.
Sāpju parādīšanās, diskomforta sajūta balsenē, kas saistīta ar iekaisumu, vēzi, prasa diagnozi. Ar ultraskaņas izmeklēšanas palīdzību ārstam izdodas izmeklēt kakla zonu, aizdomāties vai apstiprināt patoloģijas esamību.
Lai ārstēšana būtu veiksmīga, jums nekavējoties jāmeklē palīdzība no speciālistiem. Tas ļaus diagnosticēt slimību sākotnējā stadijā un sākt ārstēšanu, negaidot progresēšanu un komplikāciju parādīšanos.
