Cēloņi
Sūdzoties par iekaisušo kaklu, pacients var raksturot dažādu slimību izpausmes - pēc definīcijas "kakls", kas drīzāk nav medicīnisks, bet gan izplatīts termins, viņi saprot dažādas orofarneksa struktūras, kas atrodas rīkles projekcijā. kakla priekšpuse. Tāpēc nav iespējams noteikt precīzu diagnozi saskaņā ar šo simptomu. Ir jāzina sāpju raksturojums (rašanās laiks, smaguma pakāpe, provocējošie faktori u.c.), kā arī jāidentificē un jānovērtē vienlaicīgas patoloģiskās izpausmes.
Ja sāp kakls, galvenos iemeslus var iedalīt vairākās grupās:
- Infekcijas.
- Traumas.
- Neoplazmas.
- Neiroloģiskā patoloģija.
- Asins slimības.
Šajā gadījumā skartā zona spēj atrasties dažādās anatomiskās zonās – rīklē, balsenē. Izteikta sāpju sindroma parādīšanās iemesls var būt tonsilīts vai tonsilīts - mandeļu iekaisums. Atbilstoši iekaisuma procesa anatomiskajām robežām izšķir šādas patoloģijas:
- faringīts;
- tonsilīts;
- laringīts.
Katra no šīm slimībām var izpausties kā neatkarīga patoloģija vai sindroms, kas pavada tādu infekcijas slimību gaitu kā masalas, skarlatīns, difterija.
Jāsaprot, ka sāpes var būt gan akūtas, gan hroniskas. Ja tas parādās pēkšņi un tam ir intoksikācijas simptomi, krasa vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, pirmkārt, viņi domā par infekciju. Ar gausiem hroniskiem iekaisuma procesiem sāpes nav izteiktas, ilgstoši nomoka pacientu un nav dominējošas starp galvenajām sūdzībām.
Infekcijas patoloģijas
Orofaringeālo struktūru infekcijas un iekaisuma bojājumi ir visplašākā patoloģiju grupa, kas attīstās šajā anatomiskajā reģionā. Visbiežāk tie tiek reģistrēti pacientiem, un galvenais simptoms ir dažādas intensitātes sāpes kaklā. Šīs slimības var izraisīt:
- Vīrusi.
- Baktērijas.
- Sēnes.
Starp iespējamiem spilgta sāpju sindroma parādīšanās cēloņiem var nosaukt akūtu faringītu (rīkles gļotādas iekaisumu) ar ARVI (akūtām elpceļu vīrusu infekcijām), streptokoku un stafilokoku bakteriālām infekcijām. A grupas beta-hemolītiskais streptokoks provocē skarlatīnu, kuras klīniskajā attēlā ir tonsilīta sindroms un akūts tonzilofaringīts.
Smagas sāpes kaklā visbiežāk liecina par bakteriāla faringīta vai tonsilīta klātbūtni pacientam, un mērenas sāpes raksturīgas galvenokārt vīrusu infekcijām.
Ir vērts zināt, ka rīkles, mandeles un balsenes iekaisuma process var provocēt ne tikai elpceļu vīrusus, bet arī Coxsackie, ECHO un Epstein-Barr vīrusus. Tie ir tādu slimību kā herpes iekaisis kakls un infekciozās mononukleozes izraisītāji.
Sūdzības par sāpēm rīšanas laikā sniedz arī pacienti, kuriem diagnosticēts:
- masalām;
- skarlatīns;
- difterija.
Sāpju intensitāte ir atšķirīga. Difterijas gadījumā sāpīgas sajūtas, kā likums, nav mokošas - gluži pretēji, tās ir mērenas, atšķirībā no citām stenokardijas formām. Ja pacientam ir lokalizēta difterijas forma, viņš bieži apraksta nelielu diskomfortu rīšanas laikā. Smags sāpju sindroms ir raksturīgs tikai toksiskai gaitai.
Pacientiem ar mikotisku (sēnīšu) gļotādas bojājumu, kā likums, viņus uztrauc ilgstošas, bet tajā pašā laikā nedaudz izteiktas sāpīgas sajūtas kombinācijā ar sausumu un sāpīgumu. Anamnēzes vākšanas laikā dažkārt ir iespējams noteikt saikni ar antibiotiku terapiju pirms sūdzību rašanās.
Ja tiek ietekmētas sapārotas palatīnas mandeles, rīkles gļotāda, sāpes ir lokalizētas abās pusēs. Ar faringītu sāpju fokuss ir rīkles aizmugurē. Vienpusējas sāpes tiek novērotas ar intratonzilāru abscesu, tuberkulozes infekciju (tuberkulozes process var būt arī divpusējs). Rīkles un mandeles tuberkuloze var izpausties pēc hipotermijas, un to pavada ne tikai sāpes, bet arī drudzis, vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, kas rada zināmas grūtības diferenciāldiagnozē.
Traumas
Ir daudz veidu bojājumu, ko papildina sāpīgu sajūtu parādīšanās orofaringeālajā reģionā. Un, ja dažos ievainojumos sāpju sindroma etioloģija ir acīmredzama, citos gadījumos ir jādomā par to, kādi var būt kakla sāpju cēloņi:
- Aukstā gaisa ieelpošana.
- Karsta gaisa ieelpošana.
- Vietējā hipotermija.
- Ēdot aukstu vai karstu ēdienu.
- Pakļaušana skarbām ķīmiskām vielām.
- Svešķermeņa klātbūtne.
Gļotādas ir diezgan jutīgas pret pēkšņām apkārtējās vides temperatūras izmaiņām. Ja negaidīti tiek pakļauts ļoti aukstam vai, gluži pretēji, ļoti karstam (gan sausam, gan mitram) gaisam, rodas kairinājums un audu bojājumi. Pacienti apraksta dažādas situācijas – no nepareizas inhalāciju lietošanas līdz drošības pārkāpumiem, strādājot ar ražošanas iekārtām. Svarīgs ir arī deguna nosprostojums, kurā elpošana notiek caur muti.
Kas tev padara tik sliktu kaklu? Pārāk auksts ēdiens vai dzēriens, pastaigas bez šalles ziemā ir vieni no biežākajiem sāpju cēloņiem. Pēc tam šis simptoms ir saistīts ar saaukstēšanos; Šie faktori visbiežāk izraisa jau esoša hroniska iekaisuma procesa saasināšanos orofarneksā.
Spēcīgas ķimikālijas – skābes, sārmi – nejauši ieelpojot vai norīt, bojā gļotādu. Saskare ar tiem izraisa dažāda smaguma audu bojājumus, kas izpaužas ar sāpīgām sajūtām, asām 
rīšanas pārkāpums, runas traucējumi un dažos gadījumos - intoksikācijas simptomu pievienošana.
Svešķermenis parasti tiek konstatēts bērniem (dažādi priekšmeti, ko bērns mēģina mēģināt vai norīt), taču tas var izraisīt sāpes arī pieaugušajiem. Visbiežāk tās ir pārtikas atliekas (piemēram, zivju kauli ar asām malām), kas skrāpē gļotādu un var pat iestrēgt krokās. Dažreiz zobu protēzes kļūst par svešķermeni.
Neoplazmas
Audzēji dažādās orofarneksa un balsenes daļās var būt:
- labdabīgs;
- ļaundabīgs.
Pirmajā gadījumā spilgts sāpju sindroms nav raksturīgs, ja neoplazma nerada spiedienu uz blakus esošajām anatomiskajām struktūrām. Pacienti var izjust kairinājumu un svīšanu, ko dažkārt uztver kā sāpju veidu.
Ar ļaundabīgiem audzējiem rīklē un balsenē iekaisis kakls ir novēlota patoloģiskā procesa izpausme. Tas rodas, kad jaunveidojums sasniedz ievērojamu izmēru, kā arī tad, kad audzējs ir inficēts un čūlas. Jāuzsver, ka vairumā gadījumu sāpes ir vienpusējas.
Neiroloģiskās patoloģijas
Starp neiroloģiskām slimībām rīkles sāpju cēlonis var būt glossofaringeāla neiralģija. Hronisks tonsilīts, miega artērijas aneirisma, jūga sinusa audzēji, hronisks sinusīts tiek saukti par etioloģiskiem faktoriem, kas veicina tā attīstību. Sāpēm ir vairākas galvenās īpašības:
- Ass.
- Paroksizmāls.
- Lokalizēts mēles aizmugurē, mandeles, rīkles.
- To provocē noteiktas darbības – rīšana, košļāšana, žāvāšanās, klepošana, runāšana.
- Uzglabāts vairākas minūtes.
- Neparādās starp uzbrukumiem.
Sāpes ar glossopharyngeal neiralģiju vienmēr ir vienpusējas.
Domājot par to, kāpēc pacientam ir iekaisis kakls, jāizvērtē pavadošie simptomi. Lai apstiprinātu glossopharyngeal neiralģijas diagnozi, ir nepieciešama visaptveroša pārbaude. Sāpes šajā slimībā būtiski atšķiras no sāpju sindroma infekcijas un iekaisuma bojājumos. Tas ir īslaicīgs, atgādina elektriskās strāvas triecienu un atkārtojas daudzus mēnešus.
Asins slimības
Lai gan no pirmā acu uzmetiena asins slimības (hematoloģiskās patoloģijas) un orofarneksa gļotādas bojājumi nekādā veidā nav saistīti, kakls var sāpēt:
- ar akūtu leikēmiju;
- ar hronisku leikēmiju;
- ar agranulocitozi;
- ar pārtiku toksisku aleikiju.
Kāpēc hematoloģiskiem pacientiem ir iekaisis kakls? Pirmkārt, sistēmiskas asins slimības noved pie nepietiekamiem pretinfekcijas aizsardzības mehānismiem - palielinās infekcijas risks, faringīta vai tonsilīta attīstība. Svarīga ir arī dažādu farmakoloģisko zāļu lietošana ķīmijterapijas laikā.
Novērotās izmaiņas iegūst citu raksturu – no katarāla līdz nekrotizējošam kakla sāpēm. Akūtas leikēmijas gadījumā primārās izpausmes var sajaukt ar smagas akūtas infekcijas simptomiem. Attīstās abpusēji mutes rīkles gļotādas bojājumi, nekrotiskās izmaiņas dažkārt skar ne tikai rīkles aizmugurējo sienu un mandeles, bet arī balseni. Diferenciāldiagnostikas nolūkos obligāta ir perifēro asiņu izpēte - tas ir primārais diagnostikas pasākums, kas ļauj aizdomām par leikēmijas esamību, kad tiek konstatētas nediferencētas šūnas (blasti) un citas specifiskas pazīmes.
Iekaisis kakls hroniskas leikēmijas gadījumā nav tik izteikts kā akūtā procesā. Dažkārt klīniskie simptomi ir tik niecīgi, ka izmaiņas asinīs tiek konstatētas nejauši (piemēram, obligātās medicīniskās apskates laikā), un pacienti nepatīkamās sajūtas rīšanas laikā skaidro ar nogurumu, infekcijām, sausu gaisu, smēķēšanu.
Intensīvas sāpes uz nekrotizējošā tonsilīta fona ir raksturīgas agranulocitozei, alimentāri toksiskai aleukijai.
Agranulocitozi sauc arī par agranulocītu stenokardiju, jo čūlaini-nekrotiski rīkles un mandeļu bojājumi kļūst par tipisku izpausmi. Slimība attīstās šādu iemeslu dēļ:
- jonizējošā starojuma iedarbība;
- farmakoloģisko zāļu lietošana (Amidopirīns, Analgins, Streptomicīns utt.).
Cēlonis var būt arī infekcijas (tuberkuloze, sifiliss, malārija) vai autoimūna (sistēmiskā sarkanā vilkēde) slimība. Sāpju sindroms agranulocitozes gadījumā ir ļoti izteikts, parādās akūti.
Pārtikai toksiska aleikija pašlaik ir reta un attīstās, ēdot graudaugus, kurus skārusi Fusarium sporotrichiela sēne. Tiek novērotas dažādas izmaiņas asinīs, tomēr primārie simptomi atbilst akūtas intoksikācijas bildei. Stenokardija ir nekrotiska pēc būtības, tā rodas smaga drudža, hemorāģiskā sindroma fona. Pacienti izjūt sāpīgas stipras sāpes, kas lokalizētas rīkles, mandeles un balsenes ieejas rajonā.
Sāpju sindroms ar orofarneksa struktūru bojājumiem ir raksturīgs daudzām patoloģijām. Tam nepieciešama gan pacienta, gan ārsta aprūpe. Nelietojiet pašārstēšanos, īpaši, ja neesat pārliecināts par diagnozi. Veiksmīgai atveseļošanai ir nepieciešama pareiza terapija, kuru var nozīmēt tikai speciālists pēc klātienes pārbaudes. Laika faktoram ir liela nozīme daudzās slimībās, tāpēc jums nekavējoties jākonsultējas ar savu ārstu.
