Diagnosticējot jebkuru patoloģisku stāvokli, pirmkārt, tiek pētītas pacienta sūdzības. Tā kā visizplatītākās ir akūtas elpceļu slimības, sūdzības par sāpēm kaklā un 37-38 grādu temperatūru ir raksturīgākais iemesls ārsta apmeklējumam. Šos apstākļus var izraisīt gan vīrusu, gan baktēriju patogēnu iedarbība.
Bieži tie ir akūti procesi, kas prasa tūlītēju lēmumu pieņemšanu un dažreiz operāciju. Citos gadījumos šie simptomi izraisa hroniskus procesus. To ārstēšanā svarīga loma ir profilakses pasākumiem.
ARVI
Starp akūtām elpceļu vīrusu infekcijām vīrusi visbiežāk izraisa patoloģisku stāvokli, kurā ir iekaisis kakls un 39 grādu temperatūra.
- Gripa;
- Paragripa;
- Enterovīruss;
- rinovīruss;
- Adenovīruss;
Atkarībā no patogēna klīniskais attēls nedaudz mainās, dominē noteikti simptomi, tiek atzīmētas papildu pazīmes.
Papildu simptomiem ir liela nozīme, diagnosticējot stāvokli, kam raksturīgs stiprs iekaisis kakls. Pirmkārt, ir jāpievērš uzmanība klīnisko pazīmju attīstības smagumam. Straujš simptomu pieaugums ir raksturīgs tieši akūtiem vīrusu procesiem. Pacients īsā laikā atzīmē stāvokļa pasliktināšanos. Šajā gadījumā papildus sāpēm kaklā ir
- Spēcīgs savārgums;
- Galvassāpes;
- Sāpes muskuļos, locītavās;
- Sāpīgums, pārvietojot acs ābolus;
- Iesnas;
- Sauss klepus;
- Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38-39 grādiem.
Objektīva rīkles dobuma pārbaude ļauj noteikt apsārtumu un pietūkumu. Ņemot vērā epidemioloģisko vēsturi, slimības akūto raksturu, akūtu elpceļu vīrusu infekciju diagnostika nesagādā grūtības. Ņemot vērā gaitas smagumu un komplikāciju attīstības iespējamību, vislielāko apdraudējumu rada gripa. Diagnozes precizēšanu veicina ne tikai iekaisis kakls un 39 grādu temperatūra, bet arī hemorāģiskā sindroma klātbūtne, sklera asinsvadu injekcija. Tipiskos gadījumos var būt punktveida asinsizplūdumi uz rīkles gļotādas, tās granularitāte.
Attiecībā uz patogēna noskaidrošanu citos ARVI gadījumos var palīdzēt laboratorijas diagnostika. Tomēr šāda vajadzība rodas ārkārtīgi retos gadījumos, jo ārstēšanas taktika visos vīrusu infekciju gadījumos ir līdzīga. Terapeitiskie pasākumi ir vērsti uz patogēno mikroorganismu ātru izvadīšanu no organisma un sekundārās infekcijas novēršanu.
Infekcijas slimības
Citas infekcijas slimības, kas izraisa stipras sāpes kaklā, ir
- difterija;
- Infekciozā mononukleoze;
- bērnības infekcijas.
Sarkans kakls un 39 grādu temperatūra var būt viens no infekciozās mononukleozes simptomiem. Šajā gadījumā slimības ilgums veicina diagnozes noskaidrošanu.
Vairākus mēnešus var novērot iekaisis kakls un 37 grādu temperatūru.
Palielināti limfmezgli ir raksturīgi ne tikai apakšējā žokļa leņķa zonā vai atrodas gar kakla priekšējo virsmu, bet arī aizmugurējā kakla, paduses un cirkšņa daļā. Dažiem pacientiem tiek atzīmēta ādas izpausmju klātbūtne, kas arī ļauj aizdomām par šo patoloģiju.
Tipisks infekciozās mononukleozes simptoms ir palielinātas aknas un dažas sāpes palpējot. Tajā pašā laikā ar bioķīmisko asins analīzi var konstatēt izmaiņas aknu analīzēs, kas liecina par iekaisuma procesa attīstību. Raksturīga ir arī liesas palielināšanās. Obligāts infekciozās mononukleozes simptoms ir izmaiņas asins attēlā, ko raksturo netipisku mononukleāro šūnu klātbūtne vai limfocitoze.
Augsts drudzis, sarkans kakls, raksturīgas nogulsnes uz mandeles ir tipiskas difterijas pazīmes. Plašās obligātās imunizācijas dēļ saslimstība ar difteriju ir strauji samazinājusies. Tomēr sporādiski gadījumi notiek. Turklāt pacients ir lipīgs visā slimības periodā.
Slimību raksturo smaga gaita, izteikti intoksikācijas simptomi. Pacienta stāvoklis ir nopietni traucēts. Ķermeņa temperatūras paaugstināšanos var novērot līdz 39-40 grādiem. Strauji palielinātas mandeles un attīstošā balsenes tūska sašaurina tā lūmenu, kas apgrūtina gaisa plūsmu, izraisot nosmakšanu. Pacients ar aizdomām par difteriju steidzami jā hospitalizē. Kasīšana no rīkles dobuma ticami noskaidros diagnozi, noteiks atbilstošu ārstēšanu.
Sarkans kakls un drudzis var būt bērnības infekciju, masalu, vējbaku, masaliņu, skarlatīna izpausme. Šīs slimības ir visizplatītākās bērnu vidū. Tomēr tos bieži konstatē pieaugušajiem, kam raksturīga netipiska simptomu attīstība un smagāka gaita. Diagnozes precizēšanu šajā gadījumā veicina ādas izpausmju klātbūtne, raksturīgi izsitumi katrai no bērnu infekcijām.
Iekaisuma un neoplastiski procesi
Papildus infekciozajiem procesiem šādiem patoloģiskiem stāvokļiem raksturīgi arī iekaisis kakls un temperatūra 37-39:
- Faringīts;
- Laringīts;
- Tonsilīts;
- Akūti strutojoši procesi rīkles dobumā;
- Onkoloģiskā patoloģija.
Ir svarīgi spēt atšķirt vīrusu patoloģiju no slimībām, ko izraisa baktēriju patogēns.
Hemolītiskā streptokoka izraisīts akūts tonsilīts ir tās komplikācijām bīstama patoloģija, kurai nepieciešama antibiotiku terapija.
Nelietojot šīs zāles, slimība var pāriet uz hronisku gaitu, izraisīt paratonzilāra abscesa attīstību, strutojošu limfadenītu, sirds, nieru, locītavu bojājumus un citas nopietnas sekas.
Biežākās akūtā tonsilīta formas, ko izraisa baktēriju izraisītājs, ir katarālais un strutainais tonsilīts. Faktori, kas veicina diagnozes noskaidrošanu jebkura veida streptokoka izraisīta kakla iekaisuma gadījumā, ir šādas pazīmes:
- Vīrusu izraisītiem bojājumiem raksturīgu simptomu trūkums, iesnas, sauss klepus, muskuļu un locītavu sāpes;
- Par sāpēm kaklā, netipiski akūts sākums;
- Sāpju raksturs ir atšķirīgs. Ar stenokardiju tas nospiež, pastiprinās norijot, dod pie auss. Attiecībā uz ARVI raksturīgākā ir svīšana, sāpes kaklā;
- Ir palielināti reģionālie mezgli, sāpīgi palpējot, kas nav raksturīgi slimības vīrusu raksturam;
- Objektīva rīkles pārbaude ar stenokardiju ļauj noteikt iekaisuma izmaiņas mandeles. Tie ir tūskas, hiperēmiski, var atrast strutojošus nogulsnes, kas aizpilda spraugas vai folikulus.
Ja jums ir aizdomas par streptokoka izraisītu kakla iekaisumu, ir jāpārbauda rīkles uztriepe.
Bakterioloģiskā izmeklēšana un satura izsēšana ļauj droši noskaidrot bojājuma raksturu, izvēlēties efektīvākās antibiotikas ārstēšanai.
Vispārēja asins analīze arī ļauj noteikt izmaiņas, kas raksturīgākās baktēriju patogēnam: palielināts ESR, leikocitoze.
Akūts faringīts un laringīts var būt gan vīrusu, gan baktēriju raksturs. Turklāt to rašanos veicina gaisā esošo bīstamo piemaisījumu kairinošā iedarbība, hipotermija un pikanta pārtika. Šajā gadījumā izšķiroša nozīme ir simptomātiskai ārstēšanai, tāpēc nav nepieciešams noskaidrot patogēno patogēnu.Svarīgs diagnostikas faktors ir papildu simptomu klātbūtne, sauss klepus un aizsmakums, kā arī dažreiz tā trūkums.
Ar hipertrofisku laringīta formu tiek atzīmēta izaugumi uz balss saitēm, kas ir raksturīgs simptoms, kas veicina slimības diagnozi.
Turklāt šo mezgliņu klātbūtne izskaidro balss tembra izmaiņas pacientam ar laringītu. Ar faringītu objektīvo attēlu raksturo esošo izpausmju trūkums, savukārt klepus ir nemainīgs, nogurdinošs.
Reibuma parādības šādu procesu laikā nav īpaši izteiktas. 38 grādu temperatūra ir netipiska, tās subfebrīla rādītāji ir raksturīgākie. Objektīva rīkles pārbaude, ko veic otolaringologs, ļauj noskaidrot bojājuma lokalizāciju un noteikt atbilstošu ārstēšanu.
Audzēja procesiem, kas lokalizēti kaklā, raksturīgs lēns simptomu pieaugums. Sākumā sāpīgas sajūtas pacienti var raksturot kā iekaisis kakls, svešķermeņa klātbūtne. Visbiežāk tiek skarta balsene, tāpēc aizsmakums vai deguns ir pirmais simptoms, kas rada bažas. Šajā gadījumā var novērot savārgumu, ilgstošu subfebrīla stāvokli. Laika gaitā sāpju raksturs kļūst nemainīgs, ir apetītes pasliktināšanās, svara zudums.
Akūti strutojoši procesi
Ķirurģiskā patoloģija, akūts limfadenīts, paratonzilārs abscess parasti ir strutojoša tonsilīta komplikācija. Visbiežāk pacienti, kuri nav saņēmuši savlaicīgu antibiotiku terapiju, var saslimt. Šajā gadījumā pēc zināma uzlabošanās tiek atzīmēts klīnisko simptomu pieaugums. Pastiprinās iekaisis kakls, ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 39-40 grādiem, palielinās intoksikācija. Ja antibiotiku lietošana situāciju neuzlabo, tiek veikta operācija, kas palīdz izvadīt strutas.
Ar līdzīgām sūdzībām par sāpēm kaklā un augstu drudzi var rasties strutains vidusauss iekaisums. Neskatoties uz to, ka process ir lokalizēts bungu dobumā, sāpes no auss izstaro uz kaklu vai kaklu. Šajā sakarā pacienti bieži sūdzas tieši par sāpēm kaklā. Pēc otoskopijas un faringoskopijas veikšanas ENT ārsts var viegli noskaidrot procesa lokalizāciju.
Visos gadījumos, kad ir sāpes kaklā bez akūtas elpceļu vīrusu infekcijas pazīmēm, nepieciešama otolaringologa konsultācija. Speciālists noskaidros patoloģisko izmaiņu cēloni, noteiks atbilstošu ārstēšanu. Papildu simptomu, piemēram, izsitumu vai limfadenopātijas, klātbūtne arī ir iemesls, lai meklētu palīdzību pie speciālista.
