Par ausu troksni nekavējoties pēc tā parādīšanās ir jākonsultējas ar speciālistu - šis simptoms var liecināt par lielu skaitu slimību. Dzirdes orgānu patoloģijas struktūrā pacientiem, kuriem ir otiatrijas sūdzības, vairāk nekā 8% simptomu rašanos saista ar medikamentu lietošanu. Ototoksiskās zāles faktiski var izraisīt sēkšanu.
Šo simptomu var konstatēt dažādu vecuma grupu bērniem, pieaugušajiem un gados vecākiem cilvēkiem, tāpēc ir vērts zināt, kuras zāles izraisa tā rašanos un vai ir iespējams palīdzēt pacientam atbrīvoties no nepatīkamā simptoma.
Cēloņi
Svilpošana ausīs, kuras cēlonis nav zināms, ir izplatīta sūdzība. Ar troksni ausīs vien ir pietiekami, lai ieteiktu iespējamo diagnozi. Tā kā šim simptomam nav nekādas saistības ar konkrētu slimību, ir jāpievērš uzmanība visām klīniskajā attēlā esošajām izpausmēm. Lai noskaidrotu, kāpēc svilpo ausīs, jums jāzina visas pārējās pacienta sūdzības.
Ja tas svilpo ausī, jūs nevarat atlikt medicīniskās palīdzības meklēšanu. Dažas patoloģijas, kas izpaužas ar šādu "skaņas fonu", var izraisīt ievērojamus dzirdes traucējumus - līdz pat kurlumam. Tajā pašā laikā diagnozes noteikšanai un ārstēšanas uzsākšanai ir ļoti maz laika - dzirdes zuduma novēršanas iespējas pastāvīgi samazinās. Kādi var būt svilpošanas cēloņi ausīs? Starp tiem ir:
- Gripa un citas infekcijas slimības.
- Saindēšanās ar rūpnieciskām un sadzīves indēm.
- Profesionālās dzirdes zuduma attīstība.
- Asinsrites traucējumi.
- Dzemdes kakla mugurkaula osteohondroze.
- Zāļu ototoksiskā iedarbība.
Svilpošana ausīs var būt saistīta ar sensorineirālas dzirdes zuduma attīstību.
Pēc gripas vai citām infekcijas patoloģijām (īpaši akūtām elpceļu infekcijām) pacienti var sūdzēties par svilpošanu kreisajā ausī vai labajā pusē. Dažāda rakstura toksīni kaitīgi ietekmē dzirdes orgānu struktūras. Paaugstināta trokšņa līmeņa ietekme darba vietā arī nereti izraisa svilpošanu ausī - iemesli ir saistīti ar ilgstošu saskari ar stimulējošām skaņām. Profesionālā dzirdes zuduma attīstības sākumposmā notiek daļēja dzirdes orgāna adaptācija, tomēr pēc adaptīvo resursu izsīkuma parādās simptomi - svilpošana ausī var būt pirmā patoloģisku izmaiņu pazīme.
Asinsrites traucējumi, ko izraisa asinsvadu lūmena sašaurināšanās mehāniska šķēršļa vai refleksu spazmas rezultātā, var konstatēt dažāda vecuma cilvēkiem. Pastāvīga svilpošana ausīs, īpaši, ja ir saistība ar ķermeņa stāvokļa maiņu, parādīšanās pēc miega rīta stundās ir iemesls, lai sāktu izmeklēšanu.
Zāles un troksnis ausīs
Mūsdienu medicīnu nav iespējams iedomāties bez farmakoloģisko preparātu lietošanas. Zāles, kuras tiek ražotas dažādās formās, var ievadīt slimnīcā un izrakstīt ambulatorai lietošanai. Tomēr daži no tiem spēj toksiski ietekmēt dzirdes orgānu - tas ir, tiem piemīt ototoksiskas īpašības.
Ja tas svilpo ausīs, iemesls var būt medikamentu lietošana. Šajā gadījumā svarīgas ir gan sistēmiskās (injekcijas, tabletes), gan lokālās (pilieni, ziedes) formas. Kādas zāles ir ototoksiskas? Tos var parādīt tabulā:
| Narkotiku grupa | Pārstāvji | Ototoksiska iedarbība | Īpatnības |
| Aminoglikozīdi | Gentamicīns, streptomicīns, neomicīns | Tie izraisa asinsvadu striju spazmu, provocē spirālveida saites, spirālveida orgāna, mikrocirkulācijas un uztura pārkāpumu. | Salīdzinošā ototoksicitātes novērtējumā gentamicīnam ir izteiktāka toksiskā iedarbība nekā streptomicīnam. |
| Cilpas diurētiskie līdzekļi | Furosemīds, etakrīnskābe, bumetanīds | Tie izraisa gliemeža uzbudināmības samazināšanos. | Ototoksiskā efekta realizācijas iespējamība palielinās, ja tiek lietotas lielas zāļu devas, vienlaikus lietojot zāles, kurām ir arī ototoksicitāte. |
| Salicilāti | Acetilsalicilskābe, Nātrija salicilāts | Tie bojā ārējās matu šūnas un var uzkrāties asinsvadu strijās. | Lietojot lielas devas, rodas dzirdes asuma samazināšanās. Ar savlaicīgu zāļu atcelšanu dzirdes zudums ir atgriezenisks. |
| Platīna preparāti | Cisplatīns | Precīzs mehānisms nav zināms, pētnieki atzīmē zāļu uzkrāšanos asinsvadu striijā, bazilārajā membrānā un gliemežnīcas vestibulārajā daļā. | Dzirdes traucējumi var rasties pat ar vienreizēju lietošanu. |
| Pretmalārijas zāles | Hlorokvīns | Gliemežu sakāve. | Parāda ototoksisku efektu, ja tiek ievērojami pārsniegta deva. |
Tabulā ir norādītas zāles, kas tiek parakstītas dažādām patoloģijām. Ototoksicitātes klātbūtne neizraisa to noraidīšanu, tomēr nepieciešama piesardzība un visu ieteikumu ievērošana, kas saņemti konsultācijā ārstniecības iestādē. Ja zāļu lietošanas laikā svilpo ausīs, nekavējoties jāinformē ārsts.
Aminoglikozīdu ototoksiskā iedarbība kādu laiku saglabājas pat pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.
Lai novērstu ototoksicitāti, aminoglikozīdu antibiotikas nav parakstītas maziem bērniem un grūtniecēm - izņemot vitālās indikācijas. Nepieciešamība pamatot iecelšanu ir viens no piemērošanas principiem. Turklāt jums ir jāuzrauga pacienta stāvoklis, katru dienu jāpārbauda troksnis ausīs un reibonis. Tas ļauj savlaicīgi noskaidrot svilpošanas cēloņus kreisajā ausī vai abās ausīs.
Ārstēšana
Ja ir svilpošana ausīs, kā no tās atbrīvoties? Terapijas metodes fona trokšņu novēršanai var atšķirties. Pacientam ieteicams ievērot diētu, atsakoties no taukainas, ceptas pārtikas, alkohola, kafijas. Smēķēšana ir aizliegta, kontakts ar troksni (gan rūpniecisko, gan sadzīves) ir izslēgts. Izrakstītas zāles, kas uzlabo smadzeņu asinsriti (Bravinton), B grupas vitamīni, Nikotīnskābe. Tiek parādītas dozētas fiziskās aktivitātes, mehanoterapijas izmantošana, refleksoloģija. Dažos gadījumos ir nepieciešama operācija.
Lai novērstu svilpošanu ausīs, cēloņiem un ārstēšanai ir jāatbilst vienam otram – zināms, ka visefektīvākā ir terapija, kas iedarbojas tieši uz etioloģiskiem faktoriem. Tajā pašā laikā ir jāsaprot, ka etiotropās ārstēšanas iespēja ne vienmēr pastāv. Svilpošana labajā ausī vai kreisajā pusē var saglabāties pat pēc terapijas kursa, kurā nepieciešams izmantot papildu metodes (dzirdes aparātus), dažreiz maskēšanas un uzmanību novēršošas ierīces (audiomaskers).
Ja nepieciešams veikt antibiotiku terapiju, pacientam ar iepriekš diagnosticētiem dzirdes traucējumiem jāizvēlas zāles, kurām nav izteiktas ototoksiskas iedarbības. Ja nepieciešamas aminoglikozīdu zāles, jums jāievēro piesardzības noteikumi attiecībā uz devām un uzņemšanas ilgumu.
Jūs nevarat vienlaikus apvienot divas aminoglikozīdu antibiotikas.
Kā tiek koriģētas ototoksicitātes izpausmes? Noskaidrojot, kāpēc svilpo ausī, jums nekavējoties jāsāk ārstēšana.Ja traucējumu attīstība ir saistīta ar farmakoloģiskām zālēm, ir nepieciešams:
Atceliet un / vai nomainiet zāles (ja pacients nevar pilnībā atteikties no tām).- Novērst troksni un vibrāciju, kas var pasliktināt stāvokli.
Atceliet un / vai nomainiet zāles (ja pacients nevar pilnībā atteikties no tām).Terapijā izmanto:
- Vinpocetīns;
- piridoksīns;
- Nootropils;
- Nikotīnamīds;
- Betaserc un citi.
No nemedikamentozām metodēm ieteicama hiperbariskā oksigenācija, refleksoloģija.
