Nieze ir ķermeņa signāls, kas liek pievērst uzmanību konkrētam orgānam. Šo nepatīkamo sajūtu var būt grūti ignorēt, it īpaši, ja galvas āda ir niezoša, piemēram, parotid rajonā. Kāpēc tas niez aiz ausīm? Šīs sajūtas pamatā ir nervu galu kairinājums dažādu mediatoru, galvenokārt histamīna, ietekmē.
Alerģijas slimnieki labi zina šo parādību, jo tieši histamīnam ir svarīga loma alerģiskas reakcijas attīstībā. Taču niezi izraisa ne tikai alerģijas – to var izraisīt infekcija, kukaiņu kodumi, saskare ar kairinošām ķīmiskām vielām u.c. Niezei ir raksturīga neatvairāma vēlme berzēt, saskrāpēt iekaisušo vietu. Kasīšanās var sabojāt ādas ārējo slāni. Ādas bojājumi tikai pastiprina niezi un izraisa sekundāru problēmu parādīšanos, piemēram, infekciju, strutojošu iekaisumu, rētu veidošanos utt. Tāpēc ir ļoti svarīgi ārstēt niezi aiz ausīm, ja vien netiek traucēta epidermas integritāte.
Iespējamie iemesli
Kāpēc cilvēkam niez aiz ausīm? Šīs parādības iemesli ir ļoti dažādi. Tātad, ādas parotīda reģiona nieze rodas šādos apstākļos:
- seborejas dermatīts - ādas iekaisums, kas saistīts ar oportūnistiskās sēnīšu ādas mikrofloras hiperaktivitāti; kopā ar zvīņošanos, niezi, blaugznām;
- alerģiska reakcija pret putekļu ērcītēm, rotaslietām, kosmētiku (piemēram, ja sievietei pēc matu krāsošanas niez aiz ausīm, apsveriet iespējamību, ka var būt alerģija pret krāsvielu);
- psoriāze ir daudzfaktoru slimība; tā galvenais simptoms ir izsitumi, kas pārklāti ar blīvām keratinizētām ādas zvīņām; daudzos gadījumos psoriāze galvenokārt skar zonu aiz ausīm un galvas ādu;
- ar otomikozi - ārējās auss sēnīšu infekcija - nieze aiz ausīm, ausīs un auss kanālā;
- ar atopisko dermatītu āda aiz ausīm niez, kļūst slapja, kļūst sarkana; tas parasti skar citas ķermeņa daļas, kur āda ir plāna un sausa.
Ne vienmēr ir viegli patstāvīgi noteikt, kāpēc niez ausis, tas viss ir atkarīgs no pavadošo simptomu smaguma pakāpes. Lai noteiktu patieso slimības cēloni, būs nepieciešama pārbaude un konsultācija ar dermatologu. Dažos gadījumos ir nepieciešami testi, lai noskaidrotu diagnozi.
Seborejas dermatīts
Seborejas dermatīts ir sēnīšu slimība, kas ietekmē tauku dziedzeriem bagātas ādas vietas. Ja cilvēku moka nieze parotid zonā, pirmkārt, jāapsver šīs slimības iespējamība.
Seborejas dermatīts attīstās Malassezia ģints sēņu skaita palielināšanās rezultātā ādas mikroflorā. Ir zināms, ka cilvēki, kas cieš no paaugstinātas tauku dziedzeru sekrēcijas, ir uzņēmīgi pret šo slimību (sēne barojas ar lipīdiem, kas ir daļa no sebuma). Malassezia tiek uzskatīta par oportūnistisku sēnīti, kas nozīmē, ka tā atrodas uz vairuma veselīgu cilvēku ādas. Samazinoties imūnsistēmai (piemēram, ar hormonālo nelīdzsvarotību, krasām klimata izmaiņām, ārstēšanu ar antibakteriāliem līdzekļiem utt.), Sēnīšu mikrofloras daudzums ievērojami palielinās. Tā rezultātā attīstās šādi pārkāpumi:
- ādas lobīšanās aiz ausīm;
- blaugznas;
- nieze;
- taukaina āda un mati;
- izsitumu parādīšanās ("kairinājums") tauku dziedzeru iekaisuma rezultātā;
- samazināta ādas izturība pret infekcijas un ķīmiskiem kairinātājiem.
Daži simptomi ir saistīti ar sēnīšu atkritumproduktu ietekmi uz ādu, citi - no labvēlīgo baktēriju skaita samazināšanās (jo sēnītes un baktērijas pastāvīgi sacenšas par epitēlija virsmu kā dzīvotni).
Seborejas dermatīts galvenokārt skar galvas ādu – galvas ādu, pieres augšējo daļu un zonu aiz ausīm. Retos gadījumos iekaisums izplatās cirkšņos un padusēs.
Skartā āda aiz ausīm bieži plaisā un asiņo. Situāciju pasliktina pacienti, kas skrāpē ādu (tas palielina sekundāras infekcijas risku). Sēnīte, kas izraisa seborejas dermatītu, var ietekmēt arī ausu kanālus – tādā gadījumā rodas ārējais otitis.
Ja seborejas dermatīts netiek ārstēts, tas pārvēršas par seborejas ekzēmu.
Diagnostika
Nieze aiz auss - kas tas varētu būt? Ne vienmēr ir iespējams patstāvīgi noteikt precīzu slimības cēloni.
Pacientam, kuram ir bažas par niezi un ādas lobīšanos aiz ausīm, jādodas pie dermatologa. Šādi simptomi bieži vien ir nopietnu sistēmisku patoloģiju aizsācēji - nav jātērē laiks.
Dažas slimības var diagnosticēt, pamatojoties uz klātienes izmeklēšanu (piemēram, ar psoriāzi izsitumi izskatās tipiski, un pieredzējis ārsts tos, visticamāk, nesajauks ar kaut ko citu). Citiem būs nepieciešams vairāk pētījumu. Tātad otomikozes diagnoze balstās uz skartās virsmas uztriepes bakterioloģiskās kultūras rezultātiem.
Seborejas dermatīta diagnoze papildus ādas mikrofloras iesēšanai ietver šādus pētījumus:
- asins ķīmija;
- hormonu (testosterona, kortizola, vairogdziedzera hormonu) asins analīze;
- dažos gadījumos vairogdziedzera ultraskaņa;
- anamnēzes apkopojums - pacienta sūdzības, viņa sajūtas, simptomu attīstības vēsture, ģimenes anamnēze.
Ja ir aizdomas par alerģisku faktoru, pacientam tiek lūgts veikt imūnglobulīnu E (alerģiskas reakcijas marķieru) asins analīzi.
Ārstēšana
Nav universāla līdzekļa, kas varētu izārstēt jebkuras etioloģijas niezi aiz ausīm. Tomēr ir zāles, kas var uzlabot pacientu pašsajūtu neatkarīgi no tā, kas izraisa niezi. Piemēram, daudzi lokāli preparāti ar atvēsinošām un mitrinošām sastāvdaļām var
laiks nomierināt diskomfortu. Arī pretsāpju komponentus saturošas ziedes mazina niezi (jo samazina nervu galu jutīgumu).
Ja nieze aiz ausīm ir nemainīga un spēcīga, ārsts var izrakstīt sedatīvus līdzekļus (nomierinošos līdzekļus, parasti tablešu veidā). Efektīvi ir arī antihistamīna līdzekļi (parasti tiek nozīmēti alerģijām). To darbība balstās uz histamīna, iekaisuma neirotransmitera, ražošanas bloķēšanu. Sakarā ar to tiek nomākti galvenie iekaisuma simptomi - nieze, sāpes, pietūkums, apsārtums utt. Antihistamīni ir arī izvēles zāles pret niezi aiz ausīm, ko izraisa alerģisks dermatīts. Papildus antihistamīna līdzekļu lietošanai pacientam jāierobežo kontakts ar alergēniem.
Ir svarīgi saprast, ka simptomu mazināšana nav ārstēšana. Lai uz visiem laikiem atbrīvotos no kaitinošas niezes aiz ausīm, ir nepieciešams novērst slimības cēloni.
Ārstēšana jābalsta uz to, kas izraisa nepatīkamus simptomus. Tāpēc ir tik svarīgi noteikt pareizu diagnozi. Novēršot slimības galveno cēloni, nepatīkamie simptomi pāries paši.
Tātad seborejas dermatīta, tāpat kā daudzu citu virspusēju mikozi, ārstēšana ietver zāles, kas satur pretsēnīšu vielas - selēna disulfīdu, litija sukcinātu un ketokonazolu.
Ja āda lobās, bet nav iekaisušo vietu, to vajadzētu samitrināt ar krēmu. Ārstēšanas laikā jālieto tikai tā kosmētika (krēms, šampūns, dušas želeja utt.), ko ir apstiprinājis ārsts.
