Nieze deguna dobumā ir skaidra nazofaringijas gļotādas kairinājuma pazīme. Alergēni, infekcijas izraisītāji un dažas endogēnas slimības (veģetatīvā-asinsvadu distonija, vazomotorais rinīts) var izraisīt nevēlamas reakcijas augšējos elpceļos. Ko darīt, ja ir niezošs deguns un šķaudīšana?
Pirmkārt, jums ir jānoskaidro patiesais diskomforta cēlonis. To var izdarīt ENT ārsts pēc pacienta pārbaudes un pavadošo simptomu noteikšanas.
Vairumā gadījumu ārstēšana aprobežojas ar kairinošu faktoru novēršanu un vietējo zāļu lietošanu, kam ir pretalerģiska, pretsāpju un dekongestējoša iedarbība.
Deguna niezes cēloņi
Nieze degunā un šķaudīšana rodas nervu galu kairinājuma rezultātā, kas caurstrāvo nazofarneksa iekšējo virsmu. Nevēlamo reakciju cēlonis ir putekļu, alergēnu un citu kairinošu vielu nogulsnēšanās uz nazofaringijas gļotādas. Lai attīrītu LOR orgānus no svešķermeņiem, ķermenis dod komandu "šķaudīt". Pēkšņas piespiedu izelpas laikā lielākā daļa patogēnu tiek evakuēti no elpceļiem, taču tas ne vienmēr notiek.
Alerģija
Elpošanas trakta gļotādā atrodas tā sauktās tuklo šūnas ar iekaisuma mediatoru granulām, t.i. histamīns. Alergēniem iekļūstot mīkstajos audos, tiek iznīcinātas tuklo šūnas, kā rezultātā histamīns nokļūst gļotādā un izraisa iekaisumu. Patoloģiskas reakcijas audos izraisa receptoru un nervu galu kairinājumu, kā rezultātā parādās nieze un šķaudīšana.
Alerģiskā rinīta attīstību var izraisīt:
- pelējuma sporas;
- mājas putekļi;
- dzīvnieku blaugznas;
- zāles;
- sadzīves ķīmija;
- Ēdiens.
Alerģiskā rinīta izpausmes ir iespējams novērst tikai tad, ja tiek identificēti un novērsti provocējošie alergēni.
Vasomotorais rinīts
Vasomotorais rinīts attīstās uz vispārējā asinsvadu tonusa samazināšanās, gļotādas tūskas un deguna elpošanas pasliktināšanās fona. Asinsvadu hipotensija izraisa deguna gļotādas nervu galu jutīguma palielināšanos un līdz ar to niezes parādīšanos. Kutināšanu degunā var izraisīt straujas temperatūras izmaiņas, spēcīga smaka, ar gāzi piesārņots gaiss, hlora izgarojumi, putekļu daļiņas u.c.
Saaukstēšanās
Deguna gļotāda var niezēt vīrusu un baktēriju iekļūšanas dēļ elpošanas traktā. Iebrūkot epitēlija šūnās, patogēni izraisa iekaisumu un līdz ar to lieko gļotu veidošanos degunā. Elpošanas sistēmas infekcijas laikā tiek novērots skropstu epitēlija virsmas nervu galu kairinājums, kā rezultātā parādās nieze un šķaudīšana.
Parasti šādi pavadošie simptomi norāda uz saaukstēšanās attīstību:
- savārgums;
- ātra noguruma spēja;
- galvassāpes;
- drudzis.
Visbiežāk diskomforts degunā rodas rinovīrusa infekcijas izraisītas gļotādas bojājuma rezultātā.
Akūtu elpceļu infekciju gadījumā šķaudīšana un nieze pacientus nomoka ne ilgāk kā 3-4 dienas, savukārt ar alerģijām diskomforts degunā nepāriet, kamēr nav novērsts cēloniskais alergēns.
Vietējā terapija
Terapijas īpatnības lielā mērā nosaka diskomforta cēlonis deguna dobumā. Infekcijas, alerģijas un veģetatīvie traucējumi tiek ārstēti dažādi, tāpēc, lai noteiktu optimālo terapijas kursu, vēlams vērsties pēc palīdzības pie speciālista. Tomēr ir vispārīgas vadlīnijas elpceļu slimību ārstēšanai, kuras var izmantot kā papildinājumu pretalerģiskai, pretvīrusu vai antibiotiku terapijai.
Ieelpošana
Inhalācija ar smidzinātāju ir vienkāršākā un drošākā elpceļu iekaisuma ārstēšanas metode. Tos var lietot pat ar subfebrilu un febrilu drudzi. Vietējā terapija ļauj apturēt iekaisumu pašā pumpurī un tādējādi novērst receptoru kairinājumu, kas izraisa niezi.
Kā preparātus inhalācijām vislabāk izmantot:
- Rotokan;
- Tonsilgon N;
- "Malavīts";
- "Cromohexal";
- Deksametazons.
Svarīgs! Inhalācijas nedrīkst veikt pacientiem, kuri cieš no bronhu obstrukcijas.
Pēc ekspertu domām, ar spēcīgu bronhu lūmena sašaurināšanos nav vēlams ķerties pie aerosola inhalācijām. Elpceļu piepildīšana ar šķidrumu var pasliktināt elpošanas traucējumus un izraisīt hipoksiju.
Deguna apūdeņošana ar mitrinošiem pilieniem
Ja deguna gļotāda pastāvīgi niez, tas norāda, ka kairinātāji joprojām atrodas elpceļu iekšpusē. Lai paātrinātu to evakuāciju, deguna ejās var iepilināt mitrinošus pilienus. Tie stimulē gļotu retināšanu un izdalīšanos, līdz ar to no nazofarneksa tiek izvadīti alergēni, putekļi un daži infekcijas izraisītāji.
Deguna eju apūdeņošanai parasti izmanto:
- Aqua Maris;
- "Bez sāls";
- Delfīns;
- Fiziomērs;
- "Nātrija hlorīds".
Šīs zāles ne tikai mitrina gļotādu, bet arī stimulē vietējās imunitātes palielināšanos. Ja nazofaringijas iekaisumu izraisa infekcija, mitrinoši pilieni var palīdzēt novērst infekciju un deguna eju pietūkumu.
Deguna dobuma skalošana ar šķīdumiem
Mazgāšana ir visefektīvākā metode deguna eju un deguna blakusdobumu attīrīšanai no kairinošām vielām. Labāk ir izmantot izotoniskus šķīdumus kā zāles nazofaringijas apūdeņošanai. Tie dezinficē gļotādu un paaugstina asinsvadu tonusu, kas palīdz novērst vazomotorā un infekciozā rinīta simptomus:
- "Marimer";
- Humer;
- "Aqualor".
Skalošanai nav iespējams izmantot gumijas bumbierus, jo šķidruma ievadīšana zem augsta spiediena ir saistīta ar fizioloģiskā šķīduma iekļūšanu frontālajos sinusos.
Lai izvairītos no sarežģījumiem, gļotādas apūdeņošanai vislabāk ir izmantot īpašus irigatorus vai neti sviedru. Ūdens no ierīcēm izplūst zem sava svara spiediena, kas neļauj tam iekļūt augšžokļa sinusos.
Alerģijas ārstēšana
Antihistamīna līdzekļu lietošanas gadījumā ir iespējams apturēt alerģiskā rinīta izpausmes. Tie novērš iekaisuma mediatoru izdalīšanos no tuklo šūnām, tādējādi samazinot iekaisuma smagumu audos. Lai ātri novērstu šķaudīšanu un niezi degunā, ieteicams lietot divu veidu zāles:
- sistēmiski antihistamīni ("Kestin", "Zirtek", "Cetrin") - samazina histamīna receptoru jutīgumu, mazina pietūkumu un iekaisumu nazofarneksā;
- vietējās pretalerģiskās zāles ("Levokabastin", "Allergodil", "Nazaval") - veido aizsargplēvi uz deguna gļotādas virsmas, necaurlaidīgu pret alergēniem.
Vietējos preparātus ieteicams lietot cilvēkiem, kuri cieš no sezonāla alerģiska rinīta un siena drudža. To lietošana novērš niezi, šķaudīšanu un iesnas pat tad, ja alergēni nokļūst uz deguna gļotādas.
ARI ārstēšana
Nazofarneksa infekcioza bojājuma gadījumā diskomfortu deguna ejās var apturēt, lietojot etiotropiskas iedarbības zāles. 
Tie nomāc patogēnu aktivitāti audos, tādējādi novēršot iekaisumu un attiecīgi niezi un šķaudīšanu. Parasti infekciozā rinīta ārstēšanas shēmā ir iekļauti šādi zāļu veidi:
- pretvīrusu zāles ("Grippferon", "Arbidol", "Anaferon") - samazina vīrusu skaitu bojājumos un stimulē audu reģenerāciju;
- antibiotikas ("Ceftriaksons", "Bioparokss", "Augmentīns") - iznīcina baktērijas un novērš strutojošu iekaisumu attīstību;
- antiseptiski līdzekļi ("Protargol", "Chlorophyllipt", "Hlorheksidīns") - dezinficē gļotādas un palielina vietējo imunitāti.
Neracionāla hormonālo līdzekļu lietošana ir saistīta ar mikrofloras pārkāpumu ENT orgānos un kandidozes attīstību.
Smagu nazofarneksa un deguna blakusdobumu iekaisuma gadījumā ieteicams lietot deguna līdzekļus ar kortikosteroīdiem - "Beconase", "Nazaren", "Pulmicort" u.c. Tie traucē iekaisuma mediatoru sintēzi, tādējādi samazinot pietūkumu un diskomfortu gļotādā.
Rezultāti
Šķaudīšana un nieze degunā ir nazofarneksa iekaisuma priekšteči. Ne tikai infekcijas izraisītāji, bet arī alergēni var izraisīt gļotādas nervu galu kairinājumu. Alerģiskā un infekciozā rinīta ārstēšanas metodes būtiski atšķiras. Pirmajā gadījumā terapijas shēmā obligāti jāiekļauj antihistamīna līdzekļi, otrajā - pretvīrusu vai antibakteriālie līdzekļi.
Lai noņemtu kairinošas vielas no deguna kanāliem, ieteicams ķerties pie fizioterapeitiskām procedūrām. Lai attīrītu gļotādu no alergēniem un patogēniem, varat ķerties pie dezinfekcijas procedūrām, iepilinot degunā mitrinošus pilienus un ieelpojot. Savlaicīga un adekvāta elpceļu iekaisuma procesu ārstēšana palīdz samazināt receptoru jutīgumu un attiecīgi novērst diskomfortu.
