Kā un kāpēc sāp sirds sievietēm un meitenēm

Sievietes ķermeņa fizioloģiskās īpašības

Sievietēm ir vairākas fizioloģiskas īpašībaskas viņus atšķir no vīriešiem.

1. Pirmais mazāks sirds izmērs, miokarda biezums, sistoliskais un minūšu asins tilpums (IOC), diastola ilgums. SOK palielināšanās, reaģējot uz fiziskām aktivitātēm, galvenokārt notiek sirdsdarbības ātruma palielināšanās dēļ. Šis mehānisms ir neekonomisks un ar mazākām sirds funkcionālajām iespējām.
2. Paaugstināta saišu elastība un stiepjamība, kas izraisa biežas traumas.
3. Augstāka nervu sistēmas uzbudināmība un reaktivitāte, kas izpaužas ar izteiktu emocionalitāti.
4. Menstruālais cikls, grūtniecība, menopauze - visas šīs īpašības maina estrogēna un progesterona līmeni, kas izraisa garastāvokļa labilitāti, miegu, bazālo metabolismu, kateholamīnu metabolismu.

Bieži cēloņi

1. Koronāro artēriju slimība (īstā kardialģija) - sāpju veids, kas saistīts ar sirds un asinsvadu sistēmas organisko patoloģiju, proti, koronāro artēriju. Ar to aterosklerozi, spazmu, sirds ar asinīm saņem nepietiekamu skābekļa daudzumu, kā rezultātā tiek novērota išēmiskas slimības parādīšanās.
2. Nekoronārs - sāpju kategorija, kas nav saistīta ar traucētu asins plūsmu caur koronārajiem asinsvadiem. Iemesli ir sirds ritma traucējumi, psihoneirotiski stāvokļi, vienlaicīgu hronisku slimību saasināšanās. Zemāk ir fotoattēls ar tipisku sāpju punktu lokalizāciju sirdī sievietēm.

Īsta kardialģija

Patiesas kardialģijas cēloņi ir šādi faktori:

1. Stabila slodzes stenokardija. Tas nozīmē, ka aiz krūšu kaula parādās spiedošas, saspiežošas sāpes, kas saistītas ar fizisku piepūli vai stresa situācijām. Tas ilgst ne vairāk kā 15 minūtes, to labi kontrolē, lietojot "Nitroglicerīnu".
2. Koronārais sindroms. Retrosternālās sāpju lēkmes bieži ir intensīvākas, sliktāk reaģē uz "Nitroglicerīnu". Šīs patoloģijas īpatnība ir tāda, ka koronārie asinsvadi nav iesaistīti slimības attīstībā, un diagnoze tiek veikta ar izslēgšanas metodi.
3. Princmetāla stenokardija (vazospastiska)... Stenokardijas lēkme notiek biežāk no rīta vai vakarā.
4. Nestabila stenokardija - simptomu komplekss, kas radies pirmo reizi (pēdējos divos mēnešos) vai jau esošas stenokardijas izpausmju saasināšanās (sāpes nomoka biežāk un ar mazāku slodzi, dažreiz pat miera stāvoklī, vienlaikus paaugstināta jutība pret nitrātu zālēm samazinās).
5. Miokarda infarkts - bīstams stāvoklis, kas apdraud cilvēka dzīvību. Raksturīgās pazīmes: asas lēkmjveida sāpes krūškurvī, dedzinošas, asarojošs raksturs ar iespējamu apstarošanu uz kreiso roku, lāpstiņu, kāju, elkoņiem. Uzbrukums ilgst vairāk nekā 15 minūtes un netiek noņemts ar nitrozālēm. To pavada smags elpas trūkums, svīšana, vispārējs vājums un bieža sirdsdarbība.
6. Aortas sadalīšanas aneirisma... Sāpes krūtīs rodas negaidīti, fiziskās aktivitātes laikā, paaugstinās asinsspiediens, izstaro mugurkaulu, augšējo ekstremitāšu, galvu. Šoka pazīmes tiek novērotas, pārejot uz iedomātas labsajūtas stāvokli, kad sāpes mazinās, stabilizējas asinsspiediens un sirdsdarbība. Raksturīga ir sāpju migrācija: vispirms tās lokalizējas sirds rajonā, tad epigastrijā, muguras lejasdaļā, apakšējās ekstremitātēs.
7. Plaušu embolija... Lēkme notiek akūti, kamēr pacients nosmok, āda iegūst zilganu nokrāsu smagas nosmakšanas dēļ, palielinās sirdsdarbība; Pēc tam parādās hemoptīze.
8. Sauss perikardīts izpaužas ar ilgstošām sāpēm sirdī, elpas trūkumu, drudzi.

Ārpus sirds sāpju avoti

1. Dzemdes kakla un krūšu kurvja osteohondroze, spondiloze. Sāpes durstoša, dažreiz šaujoša rakstura gadījumā palielinās pakāpeniski un ilgst dienām, pastiprinās naktīs, samazinās, ejot, skrienot, lietojot NSPL. Īpaša iezīme ir tieša saikne ar ķermeņa kustībām – roku pagriešanos, nolaupīšanu un pacelšanu. Tas pastiprinās, ieelpojot un pieskaroties problēmas punktam. Bieži vien kopā ar cefalalģiju, reiboni.
2. Starpribu neiralģija... Sāpes ir asas, dedzinošas, rodas gar ribu.
3. Kreisās puses pleksīts - pleca nerva saišķa iekaisums, ko pavada stipras sāpes, kreisās rokas nejutīgums. Sajūtas pastiprinās ar skartās ekstremitātes kustībām.
4. Tietze sindroms - aseptisks skrimšļa II, III, IV, V ribu iekaisums to piestiprināšanas vietā pie krūšu kaula. Sāpes sirds rajonā nomoka ilgstoši, ko papildina ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, pietūkums pa kreisi no krūšu kaula, smaga parestēzija, laboratoriskas iekaisuma pazīmes.
5. Herpes zoster... To pavada sāpīgi izsitumi ādas apsārtuma veidā ar grupētiem pūslīšiem, kas piepildīti ar dzidru šķidrumu. Rodas gar starpribu telpu.
6. Pleirīts (bazālā kreisā puse). Izšūšanas sāpes, rodas pēkšņi, palielinās elpojot, kopā ar iekaisuma pazīmēm. Plaušu auskultācijas laikā ir dzirdams pleiras berzes troksnis.
7. Diafragmas trūce - vēdera dobuma orgānu (kuņģa, zarnu) pārvietošanās krūtīs caur diafragmas defektu. Šajā gadījumā ir "akūtas videnes" sindroms ar intensīvām sāpēm sirdī, biežām sirdsklauvēm, spiediena pazemināšanos, bālumu un citām šoka pazīmēm.
8. Barības vada divertikuls... Sāpes krūtīs parādās pēc ēšanas, norijot, noliecot ķermeni uz priekšu.
9. Gastroezofageālā refluksa slimība (GERD) arī izplatīts iemesls vērsties pie ārsta ar sūdzībām par sāpēm krūtīs, kas pēc būtības ir dedzinošas un ko pavada grēmas, skābes sajūta mutē.
10. Klimakteriskā kardialģija... Saistībā ar hormonālā fona pārstrukturēšanu sievieti uztrauc ļoti intensīvas sāpes sirdī ar griežošu, durošu, spiežošu, ar fizisko slodzi nesaistītu raksturu, kam ir viļņveidīga norise. Ir asiņu pietvīkums galvā, karstuma sajūta sejā, pastiprināta svīšana, bieža urinēšana, aizkaitināmība. Tajā pašā laikā kardialģijai nav organiskas augsnes, un to nepavada izmaiņas kardiogrammā.

Pieminēsim arī klimatisko miokarda distrofiju, kurā estrogēna līmeņa pazemināšanās provocē sirds organiskās patoloģijas attīstību.

11. Plkst grūtniecība izmaiņas hormonālajā līmenī un augļa attīstībā rada paaugstinātu slodzi sievietes sirds un asinsvadu sistēmai, kas izraisa kardialģiju, aritmijas un arteriālo hipertensiju.
12. Tireotoksikoze un citi vairogdziedzera darbības traucējumi... Papildus nespecifiskām sāpēm sirds rajonā satraucoša ir tahikardija, aritmija (bieži priekškambaru mirdzēšana), aizkaitināmība, trīce, miegainība, apātija un zems asinsspiediens.
13. Kardioneiroze - funkcionāli traucējumi, kas tiek uzskatīti par garīgo, autonomo un endokrīno patoloģiju kompleksu. Sirds sāpju simptoms jaunām sievietēm ir raksturīgs emocionāli labiliem cilvēkiem. Sāpēm nav nekāda cēloņa, tās atšķiras pēc sajūtām un labi kontrolē ar sedatīviem līdzekļiem.

14. Kardiofobija ko pavada diskomforts sirds rajonā, modrība, bailes no nāves. Smags kardiofobiskais sindroms tiek uzskatīts par pseidoinfarkta lēkmi, kurā sāpes rodas, gaidot miokarda infarkta diagnozi. Bailes pavada sāpes, un tiek iegūts apburtais loks.

Kā noteikt diagnozi

Ja meitenei vai sievietei sāp sirds, prioritāro pētījumu sarakstā:

1. Detalizēta anamnēzes apkopošana un iepazīšanās ar pacienta ambulatoro ierakstu... Ārsts precizē sāpju lokalizāciju, raksturu, ilgumu, citus simptomus, medikamentus. Apkopot informāciju par pagātnes infekcijas slimībām, toksisko ietekmi (arodsaimniecība un mājsaimniecība, radiācija).
2. Tad izmeklējot pacientu (tiek auskultēta ādas krāsa, asinsspiediens, elpošanas ātrums, pulss, sirds un plaušas).
3. Laboratorijas pētījumi (vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes), kas palīdz noteikt dažus nekardiālus sāpju cēloņus.

Instrumentālās diagnostikas metodes:

• EKG - ļoti informatīva un pieejama pētījuma metode, kas palīdz ātri noteikt sirds patoloģiju. Ja ir aizdomas par sirdslēkmi, tiek veikta asins analīze troponīna T vai I saturam - specifiskiem miokarda nekrozes marķieriem;
• ehokardiogrāfija (palīdz novērtēt sirds uzbūvi un funkcionālās spējas);
• veloergometrija (definē išēmisku sirds slimību);
• Holtera EKG monitorings;
• slodzes testi;
• koronārā angiogrāfija - zelta standarts koronāro asinsvadu caurlaidības novērtēšanā;
• multispirālā datortomogrāfija un sirds MRI.

Ja tiek izslēgta sirds un asinsvadu sistēmas organiskā patoloģija, diagnostiskā meklēšana ietver:

• Rentgens un mugurkaula MRI (ja jums ir aizdomas par osteohondrozi, trūci, diska izvirzījumu);
• fibrogastroduodenoskopija (palīdz novērtēt barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas stāvokli);
• hormonu līmeņa noteikšana - vairogdziedzeris un dzimumhormoni.

Ārstēšanas un novērošanas metodes sievietēm

Sirds sāpju simptoma ārstēšanas taktika sievietei ir tieši atkarīga no viņas etioloģijas.

Orgānu slimību gadījumā tiek izmantota terapija ar kardioloģiskām zālēm, lai normalizētu asinsspiedienu, paplašinātu asinsvadus, samazinātu holesterīna līmeni, novērstu trombu veidošanos. Turklāt tiek noteikti vielmaiņas terapijas medikamenti: kvercetīns, trimetazidīns, L-arginīns.

Ja sievietei ir veģetatīvās nervu sistēmas nelīdzsvarotība, ārsts kā iespēju uzskata augu izcelsmes līdzekli. Laba izvēle ir augu izcelsmes līdzekļi, kuru pamatā ir vilkābele, baldriāns, mātere, pasifloras zieds, piparmētra, pelašķi, asinszāle un kliņģerīte. Protams, ārstniecības augiem ne vienmēr ir efektīva iedarbība, un to aizstāj vai papildina ar farmakoloģiskiem preparātiem (sedatīviem līdzekļiem, miega līdzekļiem, beta blokatoriem).

Efektīvas psihosomatiskās kardialģijas ārstēšanas metodes ir psihoterapija, ikdienas rutīnas normalizēšana, labs uzturs, sports. Hormonālās nelīdzsvarotības gadījumā tiek veikta atbilstoša aizstājterapija. Ar osteohondrozi un citām muskuļu un skeleta sistēmas iekaisuma slimībām sāpes mazina NPL, glikokortikosteroīdi, pretsāpju līdzekļi.

Secinājumus

Sirds sāpju simptomi sievietēm ir bieži sastopams iemesls apmeklēt kardiologu. Sāpes ir spiedošas, dedzinošas, spiežošas, durošas, apņemošas vai izstarojošas uz kreiso roku, lāpstiņu; izraisa bailes no nāves un histēriskas lēkmes. Kardialģijas gadījumiem nepieciešama rūpīga pieeja un rūpīga diagnostika, iespējams, pat hospitalizācija slimnīcā, lai noteiktu racionālu ārstēšanas taktiku.