Sāpes ir nepatīkama maņu pieredze, kas rodas, ja tiek bojāti skrimšļi un mīkstie audi. Perifērās nervu sistēmas receptoru aktivācija notiek sāpīgu stimulu ietekmes dēļ. Ja, nospiežot, deguns sāp iekšā, tas norāda, ka nazofarneks ir bojāts traumatiska, infekcioza, neiroloģiska vai alerģiska rakstura dēļ.
Apturēt diskomfortu deguna iekšienē iespējams tikai pēc sāpju cēloņu noskaidrošanas. Vairumā gadījumu diskomforts rodas deguna gļotādas un deguna blakusdobumu iekaisuma dēļ. Lai novērstu elpceļu slimību simptomus, parasti tiek izmantoti prettūskas, brūču dzīšanas, antiseptiskie un pretiekaisuma līdzekļi.
Cēloņi
Diskomforta sajūta degunā, nospiežot, var būt trauma, alerģija, neiroloģiska patoloģija vai infekciozs epitēlija un skrimšļa struktūru iekaisums nazofarneksā. Tradicionāli visus sāpju cēloņus deguna dobumā var iedalīt divās kategorijās:
- iekšējie - neirīts, lūzumi, iekaisumi;
- ārējie - apdegumi, apsaldējumi, sasitumi, vārās.
Saskaņā ar praktiskiem novērojumiem sāpes nazofarneksā, palpinot deguna spārnus un deguna tiltu, var izraisīt:
Rinīts
Iesnas (iesnas) ir akūts vai gauss nazofaringeālās gļotādas iekaisums, ko izraisa infekcijas vai alerģiskas vielas. Hipotermija, gāzēts gaiss, hormonālie un vazokonstriktori u.c. var provocēt slimības. Saaukstēšanās akūtā gaitā gļotādā veidojas iekaisuma perēkļi, kuru dēļ pietūkst nazofarneks. Spiediens uz deguna galu un spārniem var radīt diskomfortu turbīnā un augšžokļa sinusos.
Hronisks rinīts var izraisīt sinusīta attīstību, kas izraisa iekaisumu vienā vai vairākos deguna blakusdobumos.
Lai novērstu sāpes nazofarneksā, ir nepieciešams samazināt gļotādas iekaisumu un atjaunot viskozu sekrēciju aizplūšanu no deguna kanāliem un deguna blakusdobumiem. Parasti šim nolūkam tiek izmantoti antiseptiskas un vazokonstriktora darbības deguna pilieni. Nepietiekama ārstēšana izraisa atrofiska vai hipertrofiska rinīta attīstību, kurā diskomforts degunā parādās pat bez fiziska spiediena uz deguna spārniem vai deguna tiltu.
Sinusīts
Sinusīts ir viena vai vairāku deguna blakusdobumu iekaisums. Vairumā gadījumu slimība attīstās uz infekciozā rinīta, alerģiskā rinīta un saaukstēšanās fona. Patogēnie mikrobi un vīrusi darbojas kā patoloģisku izmaiņu provokatori audos.
Novēlota sinusīta ārstēšana ir saistīta ar visu deguna blakusdobumu iesaistīšanos iekaisuma procesā un līdz ar to pansinusīta attīstību.
Galvenā sinusīta attīstības pazīme ir sāpes, kuras, nospiežot uz deguna gala, var izstarot uz deguna tiltu, sejas orbitālo reģionu, pakausi utt. Sinusīta klīniskās izpausmes ir atkarīgas no bojājumu lokalizācijas. Ar sinusītu diskomforts rodas deguna spārnu līmenī labajā un kreisajā pusē, ar frontītu - deguna tiltā, ar etmoidītu - zem acīm, ar sphenoidītu - galvaskausa iekšpusē deguna līmenī. starpsiena.
Herpes
Diezgan bieži sāpes degunā rodas herpes attīstības dēļ nazofarneksa gļotādā. Parasti uz deguna kanālu iekšējās virsmas veidojas herpetiskas pūslīši, tāpēc, nospiežot uz deguna spārniem, rodas dedzināšana, nieze un sāpīgas sajūtas. Slimība izpaužas krasas ķermeņa imūnās aizsardzības samazināšanās gadījumā, tāpēc visticamākie izsitumu veidošanās cēloņi degunā ir:
- hipotermija;
- hipovitaminoze;
- hronisku slimību saasināšanās;
- dzelzs deficīta anēmija;
- deguna gļotādas ievainojums.
Nesavlaicīga iekaisuma procesu atvieglošana ir pilns ar infekcijas izplatīšanos uz acu konjunktīvas.
Specifiska herpes infekcijas ārstēšana nav nepieciešama. Lai novērstu nevēlamās slimības izpausmes, pietiek ar deguna eju iekšējās virsmas apstrādi ar cinka vai tetraciklīna ziedi.
Neiroloģiskas slimības
Diezgan rets sāpju cēlonis deguna dobumā ir neiroloģiski traucējumi. Atsevišķu nervu (neirīts) un nervu mezglu (ganglionīts) iekaisumu pavada lēkmjveida sāpes, kas var nomocīt pacientu no vairākām minūtēm līdz dienai. Neērto sajūtu raksturs ir atkarīgs no iekaisuma perēkļu atrašanās vietas. Neirīta gadījumā sāpes var izstarot:
- acu zona;
- uzacis; deguna tilts;
- galvas aizmugure;
- gumija;
- templis;
- apakšdelms.
Neirīta gadījumā nav iespējams uzsildīt degunu, jo tas tikai palielinās sāpes.
Neirīta ārstēšanas pamatā ir pretepilepsijas līdzekļi. Zāļu neefektivitātes gadījumā tiek izmantoti tā sauktie intraosseous blokādes. Smagākajos gadījumos ķirurgi noņem nervus, taču tas var izraisīt sejas izteiksmes izmaiņas un citas blakusparādības.
Citi iekaisuma procesi
Sāpju cēloņi deguna dobumā ir daudz, taču lielākā daļa no tiem ir saistīti ar mīksto audu iekaisumu. Bieži diskomforts degunā parādās furunkulozes vai streptodermijas attīstības dēļ. Čūlas (pūli) izraisa matu folikulu iekaisums deguna ejās. Baktērijas, jo īpaši Staphylococcus aureus, ir nevēlamu procesu provokatori.
Streptodermas attīstības gadījumā nazofarneksa gļotādā veidojas pustula (burbulis), kas piepildīta ar duļķainu šķidrumu. Laika gaitā tas pārsprāgst, tāpēc deguna dobumā veidojas vaļēja brūce, kas izraisa sāpes. Jāsaprot, ka iekaisuma ārstēšana elpceļos ir speciālista prerogatīva. Nepietiekama un savlaicīga zāļu terapija ir saistīta ar veselības pasliktināšanos un briesmīgām sekām.
Terapijas principi
Sāpju ārstēšanas metodes deguna dobuma iekšpusē nosaka to rašanās cēloņi. Lielākajā daļā gadījumu diskomforts ir saistīts ar elpceļu infekciju attīstību, kas ir pakļauta zāļu un fizioterapijas ārstēšanai. To ārstēšanai otolaringologi parasti izraksta:
- paliatīvās zāles - likvidēt slimības klīniskās izpausmes, kas ļauj uzlabot pacienta pašsajūtu;
- etiotropiskas iedarbības zāles - bojājumos tieši iznīcināt infekcijas izraisītāju, kā rezultātā tiek paātrināts dzīšanas process;
- fizioterapijas procedūras - ļauj attīrīt deguna un deguna blakusdobumu gļotādu no patoloģiskiem izdalījumiem un strutojošām masām, tādējādi paātrinot audu atjaunošanos.
Lai samazinātu iekaisuma smagumu nazofarneksā, ir nepieciešams normalizēt gļotu aizplūšanu. Šim nolūkam parasti tiek izmantoti prettūskas un pretiekaisuma līdzekļi. Tie normalizē deguna kanālu caurlaidību, tādējādi palielinot viskozu sekrēciju aizplūšanu no deguna dobuma un deguna blakusdobumiem.
Pirms etiotropas iedarbības zāļu lietošanas noteikti jānosaka infekcijas izraisītājs. Vīrusu floru var iznīcināt, lietojot pretvīrusu zāles, bet mikrobu floru ar antibiotikām.Lai novērstu iekaisuma atkārtošanos augšējo elpceļu sistēmā, vēlams lietot vitamīnu minerālu kompleksus - "Undevit", "Pikovit", "Supradin", "Alfabēts" utt.
Aptieku produktu apskats
Ar sāpēm deguna iekšienē var tikt galā ar antiseptisku, pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļu palīdzību. Ja ārstēšanas shēma ir pareizi sastādīta, nevēlamās slimības izpausmes var apturēt 5-10 dienu laikā. Parasti sinusīta, infekciozā rinīta, gripas un citu elpceļu patoloģiju ārstēšanai izmanto medikamentus, kuru iedarbība ir atrodama tabulā:
| Narkotiku veids | Zāļu nosaukums | Darbības mehānisms |
|---|---|---|
| antibiotikas | "Amoksiklavs" "Eritromicīns" "Ceftriaksons" | atvieglo strutojošu iekaisumu, samazina sāpju smagumu nazofarneksā |
| mukolītiskie līdzekļi | "Mukodin" "Sinupret" "Fluimucil" | samazina sekrēciju viskozitāti degunā un paātrina tā izdalīšanos no elpceļiem |
| pretvīrusu rīki | Relenza Tamiflu Lavomax | iznīcināt vīrusu floru iekaisuma perēkļos, palielināt vietējo imunitāti |
| kortikosteroīdi | "Beconase" "Nazarel" "Fliksonase" | mazina iekaisumu un samazina nazofaringijas gļotādas pietūkumu |
| vazokonstriktora pilieni un aerosoli | "Tizin" "Knoxprey" "Galazolin" | palielināt elpceļu lūmenu, kas palīdz atvieglot deguna elpošanu |
| pretsāpju līdzekļi | "Adjikold" "Lupocet" "Tylenol" | kavē sāpju centru darbību smadzenēs un bloķē nociceptoru (sāpju receptoru) darbību deguna dobumā |
| pretdrudža līdzekļi | Aspirīns Nurofen Paracetamols | novērst febrila stāvokļa izpausmes - drudzi, drebuļus, pastiprinātu svīšanu |
| preparāti inhalācijām | "Lazolvan" "Furacilīns" "Hlorofillipts" | atvieglo iekaisumu un normalizē gļotu aizplūšanu no deguna blakusdobumiem |
| šķīdumi deguna skalošanai | Humer Chlorhexidine Quicks | izskalo patogēnus no nazofarneksa un paātrina audu integritātes atjaunošanos |
Svarīgs! Antibiotiku, kortikosteroīdu un vazokonstriktoru pārdozēšana ir saistīta ar zāļu izraisīta rinīta un disbiozes attīstību.
Fizioterapijas procedūras
Fizioterapija ir viena no efektīvākajām metodēm sāpju mazināšanai deguna dobumā. Deguna gļotādas iekaisuma procesu saasināšanās periodā var izmantot šādus aparatūras ārstēšanas veidus:
- elektroforēze - zāļu ievadīšana augšējos elpceļos ar elektrisko lauku palīdzību; veicina iekaisuma regresiju un deguna gļotādas integritātes atjaunošanos;
- fonoforēze - antiseptisku un pretiekaisuma šķīdumu ievadīšana nazofarneksā ar ultraskaņas starojuma palīdzību; veicina zāļu dziļu iekļūšanu iekaisuma perēkļos, tādējādi paātrinot dzīšanas procesu;
- amplipulsa terapija ir ietekme uz nazofarneksa audiem ar zemas frekvences impulsu strāvām, kas var samazināt sāpju smagumu iekaisuma zonās.
Lai uzlabotu asins mikrocirkulāciju deguna blakusdobumos, ieteicams veikt elpošanas vingrinājumus. Lai to izdarītu, ir nepieciešams pārmaiņus elpot vai nu kreiso vai labo nāsi 5-10 minūtes vismaz 3 reizes dienā. Vingrošana ļauj palielināt skābekļa un barības vielu plūsmu skartajos audos, kā rezultātā tiek paātrināti reģenerācijas procesi nazofaringijas gļotādā.
Secinājums
Ja, palpējot deguna starpsienu un deguna tiltu, nazofarneksā rodas sāpes, tas var liecināt par patoloģisku procesu attīstību. To var izraisīt infekcija, alerģiska reakcija vai neiroloģiski traucējumi. Ja parādās nepatīkami simptomi, ir jāpārbauda ārsts, kurš palīdzēs noteikt LOR orgānu iekaisuma cēloni un sastādīs adekvātu ārstēšanas shēmu.
Parasti diskomforts degunā parādās uz elpceļu infekciju attīstības fona - gripa, sinusīts, tonsilīts, saaukstēšanās utt. Lai novērstu iekaisumu un infekciju elpceļos, nepieciešams lietot antibakteriālas vai pretvīrusu zāles, kā arī simptomātiskus līdzekļus - dekongestantus, brūču dzīšanu, pretsāpju līdzekļus utt. Savlaicīga LOR slimību ārstēšana novērš infekcijas izplatīšanos un komplikāciju attīstību.
