Katram vecākam bērna slimība rada bažas. Ja iesnas pieaugušajam var ignorēt, tad bērnu ārstēšana jāveic ar ārsta piedalīšanos. Bērnībā pastāv lielāks komplikāciju risks un iespējamība, ka slimība kļūs hroniska. Iesnas bērnam nav tik nekaitīgas, kā daži vecāki domā.
Smagas iesnas bērnam ir ne tikai aizlikts deguns un rinoreja, bet arī slikts miegs, samazināta ēstgriba, svara zudums un aizkavēta attīstība. Agrīna sacietēšana palīdzēs novērst iesnas bērniem, kuru dēļ tiek nostiprināta imunitāte, normalizējas asinsvadu tonuss un palielinās organisma izturība pret vides faktoriem.
Cik ilgi bērnam ir iesnas? Rinīta simptomi parasti ilgst apmēram 8-10 dienas.
Bieži rinīts bērniem iziet vairākus posmus. Tātad, bērnu saaukstēšanās posmi, aizstājot viens otru:
- pirmajai ir raksturīgas pazīmes, kas liecina par sākušos niezi, šķaudīšanu, sausumu, kutināšanu degunā. Parasti ilgst pirmās divas dienas, kamēr temperatūra paliek normāla vai paaugstinās līdz subfebrīla skaitļiem;
- otrajam raksturīga bagātīgas rinorejas parādīšanās, kad bērnā lielā apjomā plūst caurspīdīgi puņķi. Ir aizlikts deguns, elpas trūkums, ožas, garšas asuma samazināšanās. Šajā posmā bērna puņķi plūst pa straumi, kas izraisa savārgumu, aizkaitināmību, garastāvokli, neuzmanību, pasliktinās atmiņa un samazinās darbaspējas;
- puņķi bērniem trešajā stadijā kļūst biezāki, iegūst dzeltenīgu nokrāsu. Pakāpeniski rinīts bērniem izzūd, intoksikācija, simptomu smagums samazinās. Ja bērnam ir zaļi puņķi, tas liecina par bakteriālu iekaisumu.
Rinīta cēloņi
Kāpēc bērnam ir iesnas? Kas bērnam izraisa iesnas:
- infekcijas patogēni. Vairumā gadījumu bērnam ir puņķi vīrusu, bakteriālas infekcijas dēļ. Daudzi mikroorganismi nonāk organismā ar gaisā esošām pilieniņām šķaudot, klepojot vai runājot. Tomēr puņķi ne vienmēr sākas pēc inficēšanās. Tas viss ir atkarīgs no imunitātes līmeņa. Ar pietiekamu aizsardzību organisms ar infekciju tiek galā pats, novēršot slimības simptomu parādīšanos. Bieži vien bērna puņķis plūst uz akūtu elpceļu vīrusu infekciju, difterijas, vējbaku vai masalu fona;
- stipras iesnas gadu vecam bērnam var būt alerģiskas reakcijas izpausme. Šāds rinīts bieži tiek diagnosticēts pediatrijā. Alerģiski puņķi bērnam (1 gada vecumā vai lielākā vecumā) parādās pēc putekļu, ziedputekšņu, pūku, vilnas vai smaržu aromātu ieelpošanas. Klīniski patoloģija izpaužas kā bieža šķaudīšana, nieze, dedzināšana degunā, elpas trūkums, asarošana. Ar alerģiju vecāki norāda, kad tieši bērnam sākušās iesnas, jo rinorejai raksturīgs straujš sākums un ūdeņains raksturs. Iesākušos puņķus var apturēt, novēršot alergēna ietekmi uz bērnu. Ar alerģisku rinītu ir svarīgi savlaicīgi atklāt provocējošu faktoru un pasargāt bērnus no saskares ar to. Ilgstoši saskaroties ar alergēnu uz ķermeņa, palielinās nosmakšanas un bronhiālās astmas attīstības risks. Alerģiskas izcelsmes rinīts bērniem biežāk tiek diagnosticēts ģenētiskas noslieces klātbūtnē (tas ir, ja arī vecākiem bijušas alerģijas);
- vazomotorais rinīts ir asinsvadu patoloģiskas reakcijas uz kairinoša faktora darbību sekas. Iekšējās iesnas bērnam var novērot uz asinsvadu slimību, hormonālo svārstību vai nervu sistēmas patoloģiju fona. 6 gadu vecumā bērnam kļūst grūti elpot caur vienu nāsi, līdz ar to viņš kļūst mazāk aktīvs. Vecāki atklāj, ka aizlikts deguns var mainīties atkarībā no ķermeņa stāvokļa. Guļus uz sāniem, apakšējā deguna ejā nav elpošanas. Bērnu rinīta simptomi izpaužas ne tikai ar lokālām klīniskām pazīmēm, bet arī ar vispārējā stāvokļa pasliktināšanos. Bērns sūdzas par galvassāpēm, viņa miegs, apetīte pasliktinās, sirdsklauves, palielinās svīšana. Rinīta saasināšanās iespējama pēc kairinoša aromāta ieelpošanas, aukstuma faktora iedarbības, stresa, karstu un pikantu ēdienu lietošanas. Ar rinoskopiju deguna gļotādas hiperēmija netiek novērota;
- vecākiem bērniem var būt ārstnieciskā rinīta simptomi. Puņķis var sākties, ilgstoši lietojot zāles ar vazokonstriktora efektu. Regulāra šādu zāļu lietošana ir saistīta ar atkarību un asinsvadu tonusa regulēšanas traucējumiem. Kuģi ir paplašinātā stāvoklī, kā rezultātā deguna gļotāda kļūst tūska, parādās rinoreja, un vecāki pamana, ka bērnam ir iztecējuši puņķi;
- deguna traumas vai iedzimti defekti (deformētas starpsienas, šauri deguna ejas);
- iesnas bērnam 3 gadu vecumā var būt saistīts ar adenoīdu palielināšanos mandeles audu proliferācijas dēļ. Parasti puņķiem ir zaļa nokrāsa, deguna balss, deguna nosprostošanās, krākšana un rīta klepus.
Vairumā gadījumu adenoīdi dziedē paši līdz 12 gadu vecumam.
Biežas saaukstēšanās, hipotermijas, nepietiekama uztura un hroniskas LOR orgānu infekcijas dēļ katru mēnesi var tikt traucēta puņķu veidošanās kaklā un degunā. Uz gļotādas aizsardzības līmeņa pazemināšanās fona notiek vīrusu infekcija un vairošanās, kas izraisa rinīta attīstību.
Klīniskās pazīmes un iespējamās komplikācijas
Par iesnu sākšanos liecina šādi simptomi:
- bagātīga rinoreja;
- aizlikts deguns;
- apgrūtināta elpošana caur degunu;
- šķaudīšana;
- deguna audu pietūkuma sajūta;
- hipertermija;
- asarošana;
- smaguma sajūta paranasālajā zonā.
Bieža deguna spārnu berze izraisa plaisas un ādas apsārtumu šajā zonā. Caurspīdīgi ūdeņaini puņķi norāda uz slimības alerģisku izcelsmi vai iesnu sākuma stadiju. Kad parādās zaļa nokrāsa un biezi izdalījumi, ir vērts aizdomām par bakteriālas infekcijas pievienošanu.
Dzeltenā puņķu krāsa liecina par slimības otrās stadijas sākšanos, bet ar ilgstošu uzglabāšanu var liecināt arī par bakteriālu iekaisumu.
Ja iesnas neārstē, bērnam 2 gadu vecumā var rasties šādas komplikācijas:
- vidusauss iekaisums, kad iesnas bērnam 1,5 gadu vecumā beidzas ar infekcijas izplatīšanos, iekaisumu uz dzirdes caurules gļotādas. Mazā Eistāhijas caurules diametra dēļ strauji tiek traucēta elpceļu darbība, apgrūtināta ausu sekciju ventilācija, kas predisponē oportūnistisko mikrobu aktivāciju. Simptomātisks vidusauss iekaisums izpaužas kā sāpes, troksnis ausīs, hipertermija un dzirdes zudums;
- sinusīts. Ja 2 gadus vecam bērnam ir deguna balss, zaļi puņķi, sāpes deguna blakusdobumu rajonā, virs deguna tilta, ir aizdomas par sinusītu. Tas attīstās deguna dobumu gļotādas iekaisuma un viskozu gļotu uzkrāšanās rezultātā;
- meningīts. Bērniem, kas vecāki par diviem gadiem, infekcija var izplatīties no deguna blakusdobumiem uz smadzeņu gļotādu. Tas viss notiek uz smaga imūndeficīta fona. Bērniem var rasties reibonis, galvassāpes, slikta dūša, drudzis virs 39 grādiem, krampji;
- attīstības kavēšanās. Ilgstošas iesnas bērnam 1 gada vecumā var izraisīt smadzeņu hipoksiju un garīgās un fiziskās attīstības traucējumus;
- faringīts, bronhīts. Puņķi 3 gadus vecam bērnam apgrūtina deguna elpošanu, kas liek viņam elpot caur muti.Auksts neattīrīts gaiss, apejot nazofarneksu, nonāk balsenē un apakšējos elpceļos. Tā rezultātā bērnam attīstās mugurējais rinīts, parādās klepus, iekaisis kakls un hipertermija.
Maziem bērniem dehidratācija un augsts drudzis var izraisīt krampjus.
Ārstēšanas taktika
Kad puņķi parādās bērnam 2 gadu vecumā, jums jākonsultējas ar speciālistu. Ārsta pārbaude ļauj noteikt slimības cēloni un izvēlēties efektīvu ārstēšanu.
Rinīta ārstēšanas iespējas var ietvert:
- deguna dobumu skalošana ar sāls šķīdumiem (Humer, Dolphin, Marimer);
- vazokonstriktoru lietošana degunam (Vibrocil, Pinosol);
- homeopātisko zāļu lietošana (Delufen, Sinupret, Cinnabsin, Anaferon);
- pretvīrusu (Grippferon, Amiksin, Groprinosin) vai antibakteriālo zāļu (Zinnat, Flemoklav) iecelšana;
- sudraba bāzes zāļu iepilināšana (Protargol);
- antihistamīna līdzekļu (Erius, Zodak, Loratadin) lietošana;
- mukolītisku līdzekļu (Rinofluimucil) iecelšana.
No tautas līdzekļiem ir vērts izcelt alvejas sulas, ķiploku, sīpolu inhalāciju un augu deguna pilienu efektivitāti.
Skalošanai varat izmantot augu uzlējumus (kumelīšu, salvijas) vai fizioloģisko šķīdumu.
Profilaktiski padomi
Bērnu saaukstēšanās profilakse ir atbilstoša imūnās aizsardzības līmeņa uzturēšana. Par bērniem ir jārūpējas jau no mazotnes – jārūdās, jākontrolē uztura režīms, jāvelta pietiekami daudz laika gulēšanai un sporta sekcijas.
Puņķi gadu vecam bērnam var izraisīt nopietnas komplikācijas, tāpēc savlaicīgi konsultējieties ar ārstu un neslimojiet.
