Iesnas zīdainim ir viena no biežākajām sūdzībām, kas jāuzklausa pediatram. Patiešām, puņķi zīdainim var izraisīt nopietnu trauksmi vecākiem, tomēr pašam pacientam tie nav pārāk bīstami, it īpaši, ja tie tiek ārstēti savlaicīgi un pareizi. Tajā pašā laikā dažos gadījumos rinīts zīdaiņiem vispār nav nepieciešama, un tā ir sava veida aizsardzība pret nelabvēlīgiem apstākļiem. Tātad iesnas bērniem līdz viena gada vecumam bieži vien izrādās kā reakcija uz pārāk sausu karstu gaisu guļamistabā vai kairinošu vielu klātbūtni gaisā (vilna, tabakas dūmi utt.).
Ir arī fizioloģisks rinīts - iesnas divus mēnešus vecam mazulim un mazākiem bērniem, kas saistītas ar organisma pielāgošanos apstākļiem ārpus mātes vēdera.
Ja mazulim iesnas nesaistās ar saaukstēšanos, vecākiem jāmaina apstākļi mājā, nevis jāaprok mazulis ar dažādiem medikamentiem.
Kā saprast, kas tieši izraisīja iesnas mazulim un mazulim līdz gadam? Mēs par to runāsim šajā rakstā.
Rinīta cēloņi
Bērna iesnām var būt infekciozi un neinfekciozi cēloņi. Visbiežāk, protams, puņķus bērnam līdz vienam gadam izraisa vīrusu infekcija (ARVI). Otrajā vietā ir alerģiskas reakcijas, kā arī gļotādas paaugstināta jutība pret nealerģiskiem kairinātājiem (putekļi, tabakas dūmi, sadzīves ķīmija). Baktērijas reti izraisa iesnas, taču neatlaidiet šo iespēju priekšlaicīgi. Apskatīsim katra šāda veida rinīta simptomus.
Vīrusi
Ja bērnam puņķi ir katru mēnesi, ļoti iespējams, ka tas ir vīrusu rinīts. Vīrusi ieskauj cilvēku gandrīz pastāvīgi, bet pieaugušajiem atšķirībā no bērniem jau ir izveidojusies imunitāte pret lielāko daļu no tiem. Savukārt bērni ir ļoti uzņēmīgi pret vīrusu infekcijām, un viņi var inficēties, spēlējoties ar citiem bērniem vai mijiedarbojoties ar pieaugušajiem.
Vīrusu rinītam raksturīgi zīdaiņu caurspīdīgi vai balti puņķi, drudzis, apgrūtināta elpošana caur degunu, slikta apetīte (mazulis nebaro ar krūti), bērna kaprīzs. Vīrusu infekcijas netraucē ilgi - pēc 4-7 dienām tādas iesnas pāries. Vīrusu rinīta ārstēšana ietver deguna eju iepilināšanu ar izotoniskiem deguna pilieniem, kā arī normāla mitruma un temperatūras uzturēšanu (ja telpā ir karsts un sauss, gļotas degunā kļūst viskozas un atveseļošanās aizkavējas).
Alerģija
Pēkšņas iesnas zīdainim bez drudža nereti liecina par elpceļu alerģiju – paaugstinātas jutības reakciju pret kādu gaisā esošo vielu. Alerģisko rinītu zīdaiņiem var izraisīt vilnas, putekļu, ziedputekšņu u.c. mikrodaļiņu ieelpošana. Pirmo reizi tas izpaužas jaunos apstākļos mazulim - piemēram, iegādājāties jaunu rotaļlietu, nomainījāt pulveri mazuļa drēbēm utt.
Ir zināms, ka iedzimtībai ir liela nozīme alerģiju attīstībā. Turklāt mazuļi, kas baroti ar pudelīti, ir vairāk pakļauti alerģijām. Alerģiju labāk ārstēt ar pediatru un alergologu. Pirmkārt, jums būs jāizvairās no alergēna, un, otrkārt, lietojiet antihistamīna līdzekļus, lai ātri atbrīvotos no simptomiem.
Baktērijas
Bērnam, kas jaunāks par vienu gadu, iesnas reti ir saistītas ar bakteriālu infekciju, bet tomēr tā notiek. Par šāda veida rinītu liecina šādi simptomi:
- zaļi vai dzelteni puņķi zīdaiņiem;
- pastāvīga augsta temperatūra;
- iesnas ilgāk par 10 dienām;
- slikta apetīte un miegs, pacienta vispārējs savārgums.
Bakteriālā rinīta bīstamība ir tāda, ka tas bieži izplatās uz blakus esošajiem orgāniem, kā rezultātā rodas strutains sinusīts, vidusauss iekaisums un citas slimības. Ja Jums ir bakteriāla rinīta simptomi, vērsieties pie ārsta – bērnam var būt nepieciešamas antibiotikas.
Zobu šķilšanās
Bieži vien caurspīdīgi puņķi mazuļiem liecina par zobu nākšanu. Fakts ir tāds, ka ar zobu nākšanu imunitāte samazinās, un mazulis kļūst uzņēmīgāks pret dažādām infekcijām. Turklāt pārmērīga gļotu veidošanās degunā var būt smaganu pastiprinātas asinsrites sekas, tāpēc 5 mēnešus vecam un vecākam bērnam parādās puņķi. 
Vidēji bērniem zobi šķiļas no 5 mēnešiem līdz 3 gadiem, bet dažreiz mazulim ir nepieciešams nedaudz vairāk laika - tad zobi šķiļas ilgāk. Izņēmuma gadījumos zobi izkrīt bērnam 4 mēnešu vecumā, bet tomēr 4 mēnešu vecumā iesnām bieži ir daudz banālāku iemeslu, piemēram, vīrusu infekcija, hipotermija u.c.
Piemēram, iesnas 6 mēnešus vecam bērnam var liecināt par apakšējo priekšzobu šķilšanos; Iesnas 7 mēnešus vecam bērnam pavada augšējo priekšzobu izvirdumu, bet puņķi 10 mēnešus vecam bērnam pavada augšējo vai apakšējo sānu priekšzobu izvirdumu.
Šādas iesnas piecus mēnešus vecam un vecākam bērnam nav jāārstē.
Rinīts un mazuļa vecums
Puņķus zīdainim var izraisīt infekcija vai alerģija, tāpat kā pieaugušajiem. Tajā pašā laikā noteiktos mazuļa attīstības periodos līdz pat gadam īpašu iemeslu dēļ var rasties iesnas, ko mēs apsvērsim tālāk.
No dzimšanas līdz 3 mēnešiem
Jaundzimušajam iesnas bieži ir fizioloģiskas, t.i. normāli. Fizioloģiskās iesnas zīdaiņiem no 3 mēnešu vecuma ir saistītas ar to, ka pēc piedzimšanas deguna gļotāda kādu laiku pielāgojas gaisa mitrumam. Zīdaiņiem deguns dažkārt kļūst pārāk mitrs. Var parādīties pat liels daudzums gļotādu izdalījumu - fizioloģiskas iesnas trīs mēnešus vecam un jaunākam bērnam.
Tādējādi, ja bērnam ir 2 mēneši, iesnas nemaz nav slimība. Lai gan šis rinīts nepāriet vairākas nedēļas, tas nav jāārstē, ja pārējais mazuļa stāvoklis nerada bažas.
Taču iesnas 3 mēnešus vecam vai jaunākam bērnam var būt saistītas gan ar saaukstēšanos, gan ar alerģijām. Taču, ja iesnas mazulim 2 dzīves mēnešus ir saistītas ar infekciju, rodas ļoti daudz raksturīgu simptomu - klepus, rīkles apsārtums, drudzis. Puņķi 3 mēnešus vecam bērnam ar saaukstēšanos pirmajās slimības dienās ir šķidri un caurspīdīgi, pēc tam sabiezē. Tie parasti ir baltā vai dzeltenīgā krāsā. Cik ilgi bērnam ir iesnas, un cik ilgi tas atveseļojas? Parasti slimība uztrauc ne vairāk kā 10 dienas.
Iesnas 3 mēnešus vecam bērnam ar alerģiju būtiski atšķiras - pirmkārt, puņķi vienmēr paliek caurspīdīgi, otrkārt, alerģijas lēkme pavada spēcīga šķaudīšana, acu apsārtums.
Temperatūra alerģijām zīdaiņiem var būt paaugstināta.
Rinīts bērniem līdz sešiem mēnešiem
Iesnas zīdainim 4 mēnešu dzīves laikā reti ir fizioloģiskas - ceturtajā mēnesī gļotāda jau ir pietiekami attīstīta. Vairumā gadījumu iesnas sešus mēnešus vecam mazulim un jaunākiem bērniem ir pirmais saaukstēšanās, retāk alerģijas simptoms. Vecākiem arī jāraugās, lai bērnistabā būtu normāli apstākļi (gaisa temperatūra ap +20C, mitrums 60-70%), jo iesnas 5 mēnešus vecam mazulim var būt reakcija, kas pasargā augšējos elpceļus no izžūst.
Kā minēts iepriekš, iesnas 6 mēnešus vecam bērnam bieži pavada zobu nākšana. Šāds puņķis 6 mēnešu bērnam ir šķidrs un caurspīdīgs, nav ļoti bagātīgs. Tie pāriet, kad zobs beidz izšķilties.
Rinīts bērniem līdz viena gada vecumam
Iesnām 7, 8 un 9 mēnešus vecam bērnam ir tie paši iemesli - saaukstēšanās, alerģijas vai neatbilstoši apstākļi mājā. Turklāt puņķi šajā vecumā ļoti bieži pavada zobu šķilšanos (šajā laikā izplūst augšējie un apakšējie priekšzobi).
Novērots, ka rinīts biežāk rodas bērniem, kuri pārtraukuši zīdīšanu, jo mātes pienā ir daudz antivielu pret vīrusiem.
Novērots, ka rinīts biežāk rodas bērniem, kuri pārtraukuši zīdīšanu, jo mātes pienā ir daudz antivielu pret vīrusiem.Tā kā lielākā daļa mūsdienu sieviešu šajā periodā pārtrauc zīdīšanu, bērni vecumā no 7 līdz 12 mēnešiem diezgan bieži cieš no iesnām, kā arī citām saaukstēšanās iespējām. Tomēr tas nav iemesls, lai pagarinātu zīdīšanu – jebkurā gadījumā šis posms būs jāiziet visiem mazuļiem.
Kādi pilieni ir piemēroti mazuļiem?
Kad mazulim ir iesnas, vecāki ir apmaldījušies, nezinot, ko var un ko nedrīkst dot bērnam ar saaukstēšanos. Patiešām, ne visas zāles pret saaukstēšanos ir piemērotas zīdaiņiem.
Pērkot deguna pilienus mazulim, vienmēr pārbaudiet, vai tie ir piemēroti bērniem līdz 3 gadu vecumam.
Piemēram, gandrīz visi vazokonstriktora pilieni nav piemēroti bērniem līdz 3 gadu vecumam. Taču ir arī īpašas bērnu formas - Naphtizin bērniem, Nazol Baby uc Bet pat tās der tikai tad, ja 6 mēnešus vecam mazulim ir iesnas, bet ne mazulim. Lietojot tos, atcerieties, ka:
- bērniem līdz 1 gada vecumam katrā nāsī tiek iepilināts 1 piliens, bet vecākiem bērniem - 1-2 pilieni;
- nelietojiet vazokonstriktorus biežāk kā četras reizes dienā;
- vazokonstriktorus lieto ne vairāk kā 5 dienas pēc kārtas (maksimālā likme ir septiņas līdz astoņas dienas);
- pārdozēšanas gadījumā pacientam var rasties deguna gļotādas pietūkums, dedzinoša sajūta, šķaudīšana, galvassāpes, sirdsklauves.
Daudz drošāk ir lietot fizioloģisko šķīdumu kā deguna pilienus. Sāls šķīdumu var iegādāties aptiekā vai pagatavot, izmantojot litru vārīta ūdens un tējkaroti sāls. Ir daudz deguna pilienu, kas darbojas kā fizioloģiskais šķīdums - Aqua Maris, Aqualor Baby un citi. Tos var pilināt degunā ik pēc pusstundas. Šis šķīdums sašķidrina mazuļiem biezos puņķus, atvieglojot deguna pašattīrīšanos. Arī mitra, vēsa gaisa elpošana palīdz atšķaidīt gļotas.
Labākais līdzeklis pret saaukstēšanos 2-4 mēnešus vecam mazulim ir mitrs gaiss un pareiza aprūpe.
Daudzas mātes dod priekšroku iesnu ārstēšanai divus mēnešus vecam bērnam un pat zīdaiņiem ar tradicionālo medicīnu. Kumelīšu novārījumu (ļoti atšķaidītu) var saukt par diezgan drošu – ar to var aprakt degunu divas reizes dienā. Jāatceras, ka ārstniecības augi un bišu produkti var izraisīt nopietnas blaknes – alerģijas, stipras tūskas, gļotādas apdegumus u.c.
Kā iztīrīt degunu?
Ja 2-12 mēnešu bērnam ir stipras iesnas, rodas jautājums - kā iztīrīt degunu un atjaunot normālu elpošanu? Ja mazuļa puņķis ir šķidrs, tas izplūst pats, un jums nav jāpalīdz. Ja deguna gļotas ir viskozas, tās vispirms ir jāsašķidrina. Lai to izdarītu, slimajam mazulim piliniet degunu ar fizioloģisko šķīdumu. Pēc tam izmantojiet gļotu sūkšanas spuldzi vai deguna aspiratoru. Šīs ierīces mūsdienās var atrast jebkurā aptiekā, tāpēc nav nepieciešams eksperimentēt, izmantojot šļirces, bumbierus utt.
Daži ieteikumi:
- nebāziet bumbiera galu vai aspiratoru pārāk dziļi degunā - zīdaiņiem ir ļoti smalka gļotāda, un to ir viegli savainot;
- neizdariet asus klikšķus - 2 mēnešus vecam bērnam tas var izraisīt vidusauss iekaisumu;
- zīdaiņiem nevajadzētu skalot degunu "pieaugušajiem" - ar bumbieru, šļirces, tējkannas utt .;
- Neizmantojiet vates tamponus, lai no zīdaiņiem noņemtu puņķus – tas ir neefektīvi un var izraisīt savainojumus.
Kad nepieciešams pediatrs
Vairumā gadījumu iesnas 2 mēnešus vecam un vecākam mazulim maz apdraud veselību, taču vecākiem vienmēr jābūt uzmanīgiem, jo pacienta stāvoklis var mainīties ļoti krasi. Īpaša uzmanība jāpievērš tādiem traucējumiem kā sēkšana, augsta ķermeņa temperatūra, ko nenotriec paracetamols, pilnīga atteikšanās no barības, kā arī strutas un asiņu parādīšanās gļotās. Ja konstatējat šos simptomus vai ja iesnas turpinās ilgāk par 7 dienām, meklējiet medicīnisko palīdzību.
