Kā ārstēt adenoīdus bērnam

Adenoīdi ir tipiska bērnu problēma, kas saistīta ar to struktūras anatomiskām iezīmēm. Bet ne vienmēr ir iespējams vienkārši gaidīt, kamēr bērns pāraugs, ja viņš pārāk bieži kļūst iekaisis. Ķirurģiskā noņemšana ir otra galējība. Adenoīdiem ir diezgan svarīga aizsargfunkcija, un, tos pazaudējot, vienas problēmas vietā var radīt citu. Protams, operācija ir vieglāka nekā adenoīdu ārstēšana bērnam. Bet tas ir tikai gadījums, kad jums ir jābūt pacietīgam.

Anatomiskās īpašības

Adenoīdi ir rīkles mandeles, kas ir neredzamas ārējās rīkles pārbaudes laikā, kas atrodas dziļi nazofarneksā. Pamatā tas sastāv no limfoīdiem audiem un pilda ļoti svarīgu funkciju – sasilda un daļēji filtrē gaisu, kas, elpojot caur degunu, nonāk kaklā. Tātad elpošanas orgāni tiek papildus aizsargāti no hipotermijas un patogēno mikroorganismu iekļūšanas.

Dažādu iemeslu dēļ adenoīdi var kļūt iekaisuši un palielināties. Tādējādi sašaurinās sprauga, kas atdala balseni no deguna kanāliem, un elpošana caur degunu kļūst apgrūtināta. Adenoīdu izplatībai ir trīs posmi: pirmajā atvere tiek bloķēta tikai par trešo daļu; otrajā un trešajā par 2/3 vai gandrīz pilnībā.

Smagu apgrūtinātu elpošanu dēļ bērns ir spiests ieelpot caur muti. Tas nozīmē, ka ieelpotais gaiss netiek attīrīts no tajā esošajiem putekļiem un netīrumiem (kas pielīp pie deguna gļotādas zarnām), kā arī paliek auksts, veicinot elpceļu un bronhu-plaušu slimību attīstību. Bet tā ir tikai daļa no problēmas.

Ja adenoīdu patoloģisko izplatīšanos pavada to hronisks iekaisums (un tas notiek visbiežāk), tad tas negatīvi ietekmē visa bērna ķermeņa attīstību un var izraisīt:

• nepareiza sakodiena veidošanās;
• smadzeņu apvalku iekaisums;
• artikulācijas pārkāpums, slikta dikcija;
• palēninot runas aparāta attīstību;
• patoloģiskas izmaiņas asins skaitī;
• hroniskas iekšējo orgānu slimības.

Interesanti, ka adenoīdu iekaisumu visbiežāk novēro 8-10 gadus veciem bērniem. Varbūt tas ir saistīts ar faktu, ka līdz šim vecumam viņu limfoīdie audi sāk aktīvi ražot aizsargājošas antivielas, kas iznīcina mikrobus, kas nonāk organismā. Bērniem ar vāju imunitāti adenoīdi vienkārši nevar tikt galā ar slodzi un sāk aktīvi augt.

Bet pēc 12 gadiem tie sāk pakāpeniski samazināties. Un apmēram līdz 17 gadiem, kad beidzas pilnīga ķermeņa imūnsistēmas veidošanās, lielākajai daļai cilvēku tie pilnībā atrofējas. Tāpēc pieaugušajiem "adenoidīta" diagnozei nav nozīmes.

Galvenie simptomi

Bērnus ar ievērojami palielinātiem adenoīdiem vizuāli var atpazīt pat nespeciālists. Diemžēl šī problēma negatīvi ietekmē ne tikai bērna veselību, bet arī viņa izskatu. Apakšžoklis šādiem bērniem parasti ir palielināts un nedaudz izvirzīts uz priekšu, mute ir nedaudz atvērta, deguns šķiet mazs un bieži klāts ar neglītu garozu pie nāsīm.

Agrīnā stadijā parādās citi tipiski simptomi:

• smaga krākšana vai krākšana miega laikā;
• pastāvīgi apgrūtināta elpošana caur degunu;
• biežas elpceļu slimības;
• pastāvīga imunitātes samazināšanās;
• dzirdes traucējumi;
• deguna balss, traucēta dikcija;
• nespēja izrunāt atsevišķas skaņas;
• biežs vidusauss iekaisums, tonsilīts, sinusīts.

Ar akūtu adenoīdu iekaisumu paaugstinās temperatūra, ir balsenes pietūkums, sāpes rīšanas laikā, klepus. Hronisku iekaisumu raksturo iekaisis kakls, vispārējs vājums, paaugstināts nogurums un slikts miegs. Mazi bērni bieži ir nerātni bez redzama iemesla.

Tā kā nav iespējams patstāvīgi pārbaudīt adenoīdus caur muti, jums pat nevajadzētu mēģināt tikt galā ar slimību - jums nekavējoties jādodas pie ārsta.

Diagnostika

Adenoīdu proliferācijas un iekaisuma diagnostika, tāpat kā jebkura cita, sākas ar sākotnējo pārbaudi. Otolaringologs to veic, izmantojot īpašu spoguli uz tieva roktura, kas tiek ievietots mutē un ļauj pārbaudīt adenoīdu stāvokli no visām pusēm, novērtēt to proliferācijas pakāpi un limfoīdo audu bojājumu.

Lai noskaidrotu iekaisuma procesu provocējošos iemeslus, būs nepieciešama pilna asins aina, gļotu baktēriju kultūra un dažreiz arī biopsija, ja ir aizdomas par adenoīdu audu deģenerāciju. Pēc šo pētījumu rezultātiem ir iespējams noteikt iekaisuma procesa esamību, tā gaitas aktivitāti, slimības izraisītāju (ja tāds ir) un pārbaudīt patogēno mikroorganismu jutību pret dažādām antibakteriālām zālēm.

Ja nepieciešams, var izmantot citas aparatūras diagnostikas metodes:

• Rentgens - ļaus precīzi noteikt adenoīdu augšanas vietu un dziļumu;
• datortomogrāfija - papildus sniedz priekšstatu par adenoīdu blīvumu un struktūru;
• endoskopija ir informatīvākā un ērtākā izmeklēšanas metode, kurā var detalizēti izpētīt adenoīdu un tuvējo audu stāvokli; endoskopu var ievietot caur degunu vai muti.

Endoskopija bieži vien ir sarežģīta ļoti mazam bērnam, tāpēc ārstam ir jāsamierinās ar citām izmeklēšanas metodēm.

Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, ārsts izlemj, kuru no metodēm šajā gadījumā izvēlēties adenoīdu ārstēšanai: ķirurģisku vai konservatīvu. Un, ja agrāk adenoīdu noņemšanas operācijas tika veiktas diezgan bieži, tad pēdējā laikā arvien vairāk ārstu cenšas tos saglabāt.

Adenotomija

Adenoīdu noņemšanas operācija ir vienkārša, un to var veikt pat ambulatorā veidā vietējā anestēzijā. Turklāt mūsdienu klīnikās to arvien vairāk veic, izmantojot lāzeriekārtu, kas nekavējoties cauterizē asinsvadus un kapilārus, ir praktiski nesāpīga un bez asinīm. Bet tas tiek veikts stingri medicīnisku iemeslu dēļ, kas ir:

• ilgstoša un neefektīva konservatīva ārstēšana;
• pieaug infekcioza un neinfekcioza rakstura elpceļu slimību biežums;
• spēcīga bērna imūnās aizsardzības samazināšanās;
• attīstās hronisks vidusauss iekaisums, dzirdes traucējumi;
• katarāls un strutains sinusīts, hronisks deguna blakusdobumu iekaisums;
• elpas aizturēšana un stipra krākšana miega laikā.

Pirms operācijas datuma noteikšanas nepieciešama papildu pārbaude, lai pārliecinātos, ka nav kontrindikāciju, kas ir: sistēmiskas asins slimības, onkoloģija, AIDS, asiņošanas traucējumi, nesenas saslimšanas un operācijas (pirms mēneša vai mazāk), iekšējo orgānu hronisku slimību saasināšanās.

Rehabilitācijas periods pēc operācijas ir līdz 14 dienām, aktīvais – līdz 48 stundām. Pirmajās dienās pēc operācijas nedrīkst ēst cietu pārtiku, dzert karstu vai ļoti aukstu ūdeni.

Līdz atveseļošanās perioda beigām ir izslēgtas aktīvas fiziskās aktivitātes, visi ūdens sporta veidi, pirtis un saunas, atrašanās tiešos saules staros. Profilakses nolūkos var izrakstīt antibiotikas un pretiekaisuma līdzekļus.

Pēc veiksmīgas operācijas komplikāciju praktiski nav. Tās var rasties, pārkāpjot ārsta norādījumus par pēcoperācijas režīma ievērošanu vai infekcijai nokļūstot uz brūces virsmas.Šajā gadījumā papildus tiek noteikts intensīvas terapijas kurss, lai apturētu iekaisuma procesu un paātrinātu brūču dzīšanu.

Konservatīvā ārstēšana

Mūsdienu otolaringologi iesaka konservatīvā adenoīdu ārstēšanas kursā iekļaut visas pieejamās metodes un līdzekļus: tradicionālās zāles, tradicionālās zāles un fizioterapijas procedūras. Tā ir tik integrēta pieeja, kas sniedz maksimālu rezultātu. Vienlaikus šī metode ir saudzīga bērniem, jo ​​rīkles skalošanai, ieelpošanai un ārstēšanai izmanto dabiskos preparātus un augu novārījumus.

Intensīvā adenoīdu ārstēšana ietver:

1. Deguna skalošana. Labāk to veikt ar īpašu šļirci. Protams, vecāks bērns pats var ievilkt ūdeni degunā, taču, ja viņš to dara pārāk smagi, šķidrums var nokļūt Eistāhija caurulītē un provocēt vidusauss iekaisumu. Mazgāšanai labāk izmantot jūras sāls, furacilīna, kālija permanganāta šķīdumu vai ārstniecības augu novārījumus ar pretiekaisuma īpašībām: strutene, asinszāle, kumelīte, eikalipts. Labi veikta procedūra ir pa snīpi izlaist 200 ml šķidruma, kas no turienes izskalos gļotas un patogēnus. Mazgāšanai pietiek 1-2 reizes dienā. Bet no rīta tas ir obligāts rituāls, jo nepieciešams atbrīvot mazuli no pa nakti sakrājušās gļotas.
2. Fitosēklas. Zāļu tējas bērniem labāk iegādāties aptiekās. Garšaugi tiem tiek savākti ekoloģiski tīrās vietās un tiek pakļauti radiācijas kontrolei. Un proporcijas tiek optimāli ievērotas, lai tās uzlabotu viena otras ārstnieciskās īpašības. Zāļu tējas var lietot dažādi: deguna skalošanai, skalošanai, inhalācijām vai dzeršanai. Silts dzēriens mitrina gļotādas, mazina kairinājumu un pietūkumu, palīdz mazināt adenoīdus. Bērniem ir ļoti svarīgi ievērot novārījuma koncentrāciju. Atcerieties, ka tas nav tikai brūvējums - pārdozēšanas gadījumā ir iespējamas blakusparādības un pat spēcīga alerģiska reakcija.
3. Ieelpošana. Tvaika inhalācijas ir ļoti efektīvs līdzeklis adenoīdu ārstēšanai. Bet tie nav paredzēti augšanai par 3 grādiem un bērniem līdz viena gada vecumam. Ļoti šaura atvere starp deguna ejām un balseni tvaika ietekmē var pilnībā aizsprostot gļotādu spēcīgo pietūkumu, un bērnam būs nosmakšanas sajūta, kas var viņu nobiedēt. Inhalācijām labi der sodas šķīdums, ārstniecības augu novārījumi un gatavie medikamenti, ko var iegādāties aptiekās. Inhalācijas ilgums ir 5-7 minūtes. Jūs varat veikt procedūru katru dienu.
4. Aromterapija. Vienkāršākā, bet ļoti efektīva ārstēšanas metode, kas piemērota pat pašiem mazākajiem. Gaistošajām ēteriskajām eļļām piemīt spēja dziļi iekļūt gļotādās un veicināt to ātru dzīšanu un atveseļošanos. Vienkāršākais veids ir procedūrai izmantot parastu aromlampu, kuras traukā iepildīts ūdens ar 10-15 pilieniem izvēlētās eļļas. Visefektīvākie ir kadiķis, tūja, egle, eikalipts, mentols, kampars, priede, ciedrs. Pēc aromterapijas seansa telpai jābūt labi vēdinātai – pārdozēšana šeit ir tikpat bīstama kā zālīšu ņemšana iekšā. Sesijas var veikt 1-2 reizes dienā 15-20 minūtes. Bet atcerieties, ka inhalācijas un citas ārstēšanas metodes tos nevar aizstāt.
5. Fizioterapija. Ļoti efektīva adenoīdu ārstēšana ir elektroforēze, kuras laikā deguna ejās tiek ievietoti elektrodi, kas satur zāles. Tādējādi iedarbība ir gandrīz tieši uz iekaisuma vietu. Noder arī kvarca caurule – dozēta ultravioletā apstarošana noved pie adenoīdu samazināšanās un iznīcina patogēno mikrofloru. Lāzerterapija tiek izmantota arī mūsdienu klīnikās. Mājas sasilšana nav ieteicama adenoīdu ārstēšanai.
6. Deguna pilieni. Par pirmo līdzekli adenoīdu ārstēšanai jau sen tiek uzskatīts 2% protargola šķīdums, ko iepilina degunā. Tas ir efektīvs antiseptisks līdzeklis, kas izraisa adenoīdu audu saraušanos, it kā tos izžūstot. Līdzīga iedarbība ir arī struteņu garšaugu un ciklamenu bumbuļu sulām. Bet nekādā gadījumā nedrīkst pilināt alveju degunā bez ārsta receptes. Tāpat labāk iztikt bez vazokonstriktoriem – tos lieto tikai tad, ja tas ir absolūti nepieciešams. Ir lietderīgi lietot propolisa, eikalipta, krustnagliņu tinktūras, atšķaidītas uz pusēm ar ūdeni, koncentrētu ozola mizas novārījumu.

Ir ļoti svarīgi ievērot optimālo dienas režīmu, ņemot vērā bērna vecumu, un nodrošināt viņam pareizu uzturu. Ja adenoidītu nesarežģī elpceļu slimības un bērna stāvoklis ir apmierinošs, tad nevar izslēgt pastaigu svaigā gaisā (tikai salnā vai sliktos laikapstākļos!). Protams, no āra spēlēm uz ielas nāksies atturēties, taču atrašanās svaigā gaisā veicinās ātru atveseļošanos.

Pārtikai jābūt veselīgai un mērenai. No uztura būs jāizslēdz viss, kas var kairināt bērna nazofarneksu: sodas ūdens, sulas ar citronskābi, garšvielas, garšvielas, kūpinājumi, etiķis, sāļi un pikanti ēdieni, rieksti, sēklas, krekeri, čipsi un citi gardumi no maisiņiem. . Dzeriet tikai vāju vai zāļu tēju, cukuru labāk aizstāt ar medu (ja nav alerģijas).

Ārstēšana var būt ilgstoša, īpaši, ja adenoīdi jau ir izauguši līdz 2. vai 3. stadijai.

Bet, ja konservatīvā terapija dod, kaut arī lēnu, uzlabošanos, tā jāturpina līdz pastāvīgam adenoīdu samazināšanās brīdim. Atcerieties, cik svarīga ir papildu aizsardzība mazuļa veselībai, ko nevar aizstāt ar imūnmodulatoriem un citām modernām zālēm.