Izaugumi var būt uz deguna (kārpas) vai degunā (polips). Saskaņā ar medicīnisko statistiku, polipi ir viena no visbiežāk sastopamajām komplikācijām. Visbiežāk tas notiek tiem, kuri cieš no hroniska rinīta. Turklāt vīriešiem ir daudz lielāks polipu risks nekā sievietēm. Šī patoloģija jāārstē ļoti uzmanīgi. Galu galā, ja jūs vienkārši ignorējat deguna izaugumus, tie var izraisīt turpmāku komplikāciju attīstību. Pamazām zudīs oža, pārklājas arī deguna ejas. Turklāt būs deguna blakusdobumu aizsprostojums, un tas jau ir pilns ar iekaisuma procesiem un citām nepatikšanām.
Rašanās cēloņi
Polipi neparādās pēkšņi. Tie attīstās un aug pakāpeniski. Ir 3 to attīstības posmi:
- Pirmais - atrodas virs deguna starpsienas, jaunveidojumi rada tikai nelielas neērtības.
- Otrais – ātrā tempā aug saistaudi, kas pārklājas ar ievērojamu daļu deguna eju, kļūst grūti elpot caur degunu.
- Trešais ir visbīstamākais: ir pilnīga deguna eju pārklāšanās ar polipiem, kā rezultātā cilvēks vairs nevar elpot caur degunu.
Kad organisms cīnās ar kādu infekcijas izraisītu kaiti, kaitīgie mikroorganismi var labi savairoties uz deguna gļotādas. Tā rezultātā augšējais šūnu slānis var nolobīties. Tas parasti izpaužas kā sastrēgums, balss tembra izmaiņas un dedzinoša sajūta degunā.
Turklāt cilvēks sāk aktīvi ražot gļotas. Un, ja gļotādas dziedzeri palielina darba intensitāti, tas norāda uz iekaisuma procesa attīstību. Ja ārstēšana tiek uzsākta laikā, atveseļošanās notiek nedēļas laikā - maksimāli 10 dienas.
Ja mēs ignorējam ārstēšanas nepieciešamību un paļaujamies uz "varbūt tas pāries pats", ievērojami palielinās vietējo imunitātes traucējumu un deguna eju gļotādas hiperfunkcijas risks. Pēdējais cīnīsies, lai pareizi veiktu savu funkciju. Tikai šim nolūkam viņai būs jāpalielina izmērs. Pateicoties aktīvai saistaudu savairošanai, tas arī aug un sabiezē. Kādā brīdī hipertrofētā gļotāda nonāk deguna dobumā. Tādējādi parādās polips.
Ārsti nosauc arī vairākus citus iemeslus šādu audzēju rašanās pieaugušajiem un zīdaiņiem:
- dažādi hroniski iekaisumi;
- biežas saaukstēšanās un infekcijas izcelsmes slimības;
- alerģija pret dažu augu ziedputekšņiem, sadzīves putekļiem un ķimikālijām, sēnīšu sporām, mājdzīvnieku matiem, kā arī hroma savienojumiem;
- elpošanas traucējumi deguna iekšpusē izliektu starpsienu dēļ (tā rezultātā palielinās gļotāda);
- ģenētiskā predispozīcija;
- imūnsistēmas patoloģiska reakcija.
Papildus visam iepriekšminētajam polipi var veidoties Janga sindroma, deguna mastocitozes, cistiskās fibrozes un pat individuālas aspirīna nepanesības rezultātā.
Simptomi
Ja deguna dobuma un deguna blakusdobumu gļotāda ir iekaisusi ilgāk par 3 mēnešiem, ievērojami palielinās polipu veidošanās risks. Tās var parādīties arī sinusīta vai hroniska rinosinusīta dēļ. Visbiežāk sastopamais simptoms, kas norāda uz šādu jaunveidojumu klātbūtni, ir pastāvīgs deguna nosprostojums.
Citi simptomi, kas liecina, ka polipi ir nogulsnējuši kaut kur degunā, ir:
- Apgrūtināta elpošana. Šo simptomu izraisa pārmērīga gļotādas palielināšanās, kas vietām vai pilnībā aizver telpu deguna ejās.
- Coryza ar gļotādu vai strutojošu izdalījumu. Ja parādās šāds simptoms, tas nozīmē, ka pamatslimībai ir pievienojusies sekundāra infekcija. Šajā gadījumā dziedzeri, kas ražo gļotas, strādā ļoti intensīvi.
- Šķaudīšana. To provocē tā pati aizaugusi gļotāda, kas tagad skar skropstas. Pēdējie to uzskata par kaut ko svešu. Rezultātā organisms mēģina atbrīvoties no šī svešķermeņa, izmantojot tipisku aizsardzības reakciju.
- Daļējs vai pilnīgs jutības zudums pret smakām. Palielinās saistaudu izmērs, kā rezultātā tiek traucēta par ožu atbildīgo receptoru darbība.
- Galvassāpes. Sakarā ar audu izplatīšanos tiek saspiesti nervu gali. Smadzenes cieš no skābekļa trūkuma, jo polipi traucē pareizu elpošanu.
- Balss tembra un skaņas pārkāpumi. Ja gaiss caur deguna kanāliem iziet ar šķēršļiem, cilvēks sāk attīrīties.
Deguna polipozes simptomi ir ļoti līdzīgi saaukstēšanās vai alerģiju simptomiem. Ja aizdomas par saaukstēšanos vai alerģiskiem simptomiem saglabājas 10 dienas vai ilgāk, jāapmeklē otolaringologs.
Nekavējoties jāvēršas pie ārsta, ja cilvēka stāvoklis ir strauji pasliktinājies, pēkšņi samazinājies redzes asums, parādās smags pietūkums ap acīm vai paaugstinājusies temperatūra.
Diagnostikas funkcijas
Ja cilvēks ilgstoši runā degunā, pat ja nav citu simptomu, tam vajadzētu būt satraucošam. Protams, polipi nav vienīgais balss izmaiņu cēlonis. Vainīgi var būt sinusīts, adenoīdi un deguna sinekijas. Pieredzējis ārsts nozīmēs rinoskopiju, lai pārbaudītu, kas īsti notiek degunā. Ar šo procedūru speciālists redzēs pat vismazākos gļotādas izaugumus.
Lai pēc iespējas precīzāk noskaidrotu, kurā stadijā ir slimība, pacientam tiek nozīmēta deguna blakusdobumu datortomogrāfija (CT). Šāda procedūra noteikti jāveic tiem, kam otolaringologs ir izteicis spriedumu - izņemt ķirurģiski. Ar CT palīdzību iegūtie rezultāti dod iespēju ārstam pēc iespējas precīzāk noteikt operācijas apjomu un izstrādāt konkrētu slimības likvidēšanas taktiku. Ja nav iespējams veikt CT skenēšanu, kā pēdējo līdzekli varat veikt rentgenu.
Kā palīgmetodes diagnozes noteikšanai ārsti izmanto mikrolaringoskopiju, otoskopiju, faringoskopiju, kā arī deguna sekrēta baktēriju kultūru (pēc izvēles, rīkles uztriepi).
Lai saglabātu objektivitāti, ir jāņem vērā visi vispārējās asins analīzes dati (jo īpaši jāņem vērā ESR līmenis un leikocitozes pakāpe). Ja tiek konstatēts, ka polipu cēlonis ir alerģija, ir jāveic alerģijas tests, lai noteiktu alergēnu.
Ātra izaugumu noņemšana
Ja konservatīvā ārstēšana nedod redzamus rezultātus, ārsts iesaka ķirurģisku audzēja izņemšanu. Ir vairāki operāciju veidi deguna polipu noņemšanai:
- Polipotomija. Šis ir vispopulārākais operācijas veids. Neoplazmas tiek noņemtas ar īpašu griešanas cilpu vai tā saukto Lange āķi. Šīs iejaukšanās pozitīvā puse ir tāda, ka visu polipu likvidēšanai ir nepieciešama tikai viena procedūra.
- Izņemšana ar endoskopu. Šī operācija ietver vietējo anestēziju. Caur nāsi deguna dobumā tiek ievietota kamera. Pēc tam attēls no tā tiek parādīts datora monitorā. Tas ļauj ne tikai precīzi noteikt katra polipa lielumu, bet arī saskaitīt jaunveidojumu skaitu.Izņemšanas procesā svarīgākās deguna zonas paliek neskartas. Pēc endoskopiskās operācijas rētas vai rētas netiek novērotas.
- Noņemšana ar skuvekli. Šī procedūra dod iespēju ķirurgam datora monitorā novērot visu, kas notiek pacienta degunā, un tajā pašā laikā tieši kontrolēt jaunveidojumu izņemšanu. Lai veiktu šādu iejaukšanos, pacientam tiek piedāvāta vietējās anestēzijas vai vispārējās anestēzijas izvēle. Šī ir viena no taupīgākajām operācijām, jo tā maksimāli saglabā veselīgas gļotādas. Ierīce īpaši novērš tikai polipus. Neapstrīdama priekšrocība jaunveidojumu noņemšanai ar skuvekli ir tāda, ka pēc tam tie gandrīz nekad vairs neparādās.
- Izņemšana ar lāzeru. To var veikt pat ambulatorā veidā. Dienā, kurā plānota operācija, ieteicams atturēties no ēšanas. Pēc intervences pabeigšanas jāapmeklē ārstējošais ārsts, jo būs jāuzrauga gļotādas stāvoklis. Lai novērstu polipozes atkārtošanos pēc jaunveidojumu lāzera noņemšanas, ārsts iesaka lietot īpašus aerosolus. Šādas operācijas trūkums ir tāds, ka nenotiek deguna blakusdobumu atvēršana, kas nozīmē, ka netiek veikta arī polipozes audu noņemšana.
Un visbeidzot
Polipu parādīšanos vienmēr ir vieglāk novērst, nekā tos ārstēt vai noņemt. Tomēr, lai to izdarītu, jums jāzina par profilaktiskajiem pasākumiem, kas būtu jāveic cilvēkiem, kuri rūpējas par veselību. Lai pasargātu sevi no tāda traucējuma kā jaunveidojums degunā, vispirms ir savlaicīgi jāārstē jebkura vīrusu slimība. Pat visbiežāk sastopamo saaukstēšanos nevajadzētu atstāt nejaušības ziņā. Patiešām, pat gauss iekaisums (raksturīga hronisku slimību pazīme) var kalpot par pamatu polipu rašanās gadījumam.
Ir svarīgi regulāri nodarboties ar deguna higiēnu, periodiski apstrādāt un izskalot deguna ejas. Šis ieteikums ir īpaši aktuāls epidēmiju periodos. Ja tomēr saslimstat, nekavējoties jādodas pie ārsta. Un viņš, pamatojoties uz savākto anamnēzi un testu rezultātiem, noteiks adekvātu ārstēšanu jūsu gadījumā.
Kopumā klīniskais rezultāts pēc polipu noņemšanas tiek uzskatīts par labvēlīgu. Un, ja problēma tika atklāta laikā, tad atveseļošanai pietiks ar visaptverošu terapeitisko kursu, ko izvēlējies otolaringologs.
