Kā izpaužas un kas apdraud hronisks sinusīts?

Paranasālajiem blakusdobumiem nelabvēlīgos apstākļos vai patogēnu mikroorganismu ietekmē ir tendence iekaist. Sinusīts ir viena no visbiežāk sastopamajām problēmām, ar kuru cilvēki vēršas pie otolaringologa. Izārstēt iekaisumu, kas skāris augšžokļa vai frontālo sinusu, ir daudz grūtāk nekā parasto rinītu. Ja turklāt samazinās imunitāte un cilvēks bieži cieš no ARVI, sinusīts kļūst hronisks.

Hronisks sinusīts pieaugušajiem rodas "sakarā ar" infekciju ar infekciju, sinusa gļotādas izmaiņām (polipozi) vai strauju vietējās imunitātes samazināšanos.

Rašanās cēloņi

Par to, ka sinusīts ir hronisks, var teikt, kad ar to nav iespējams tikt galā 3 nedēļas. Par to liecina arī atkārtoti recidīvi, kas atkārtojas pēc atveseļošanās sākuma. Hronisks sinusīts var ilgt vairākus mēnešus. Viens no visizplatītākajiem šīs slimības veidiem ir sinusīts - iekaisuma process ar šo kaiti koncentrējas tikai augšžokļa deguna blakusdobumos.

Hronisks sinusīts nav patstāvīga slimība, kas rodas nekavējoties un pati par sevi. Visbiežāk tas attīstās šādu iemeslu dēļ:

• nav pilnībā ārstētas nazofarneksa slimības vai analfabēta antibiotiku terapija;
• deguna dobuma caurlaidības pārkāpumi: jaunveidojumu parādīšanās, iestrēguši svešķermeņi, starpsienas formas izmaiņas un tā tālāk;
• adenoīdu aizaugšana (bieži reģistrēta bērniem);
• polipu veidošanās, kas aug uz gļotādas un bloķē deguna ejas (šajā gadījumā mēs runājam par hronisku polipozes sinusītu);
• alerģijas, ko papildina deguna gļotādas tūska;
• sejas traumas (deguna dobuma obstrukcijas attīstības cēlonis var būt viena sejas kaula lūzums);
• imūnsistēmas traucējumi, jo īpaši - iedzimts imūndeficīts.

Papildus visam iepriekšminētajam, hroniska sinusīta risks ievērojami palielinās, ja cilvēks ilgstoši atrodas tabakas dūmu un jebkādu toksisku vielu ietekmē.

Riska grupā ietilpst arī tie, kuriem ir individuāla paaugstināta jutība pret aspirīnu, slimo ar bronhiālo astmu, hroniskām plaušu slimībām, AIDS, ko sarežģī cistiskā fibroze u.c.

Slimības pazīmes

Hronisks sinusīts izpaužas dažādos veidos. Diviem cilvēkiem ar šo stāvokli var būt ļoti atšķirīgi simptomi. Kā šī kaite izpaudīsies, ir tieši atkarīgs no tās gaitas rakstura un iekaisuma skartās vietas.

Tātad hronisku sinusītu parasti raksturo:

• ilgstošs, ilgstošs rinīts, ko bieži pavada zaļi vai dzelteni izdalījumi ar strutojošu saturu, dažos gadījumos ar asins recekļiem;
• pastāvīgi aizlikts deguns (tomēr nāsis savukārt var periodiski "izlauzties cauri");
• stiprs sausa klepus lēkmes vakarā un naktī (ja, izņemot šo simptomu, nekas cits jūs netraucē, visticamāk, tas ir bronhīts);
• bagātīgas gļotādas gļotas no rīta kopā ar nazofarneksa sausumu;
• subfebrīla temperatūra (pastāvīgi turēta aptuveni 37 grādu robežās);
• smaržas zudums - daļēji vai pilnībā;
• ātrs nogurums, vispārējs savārgums, apetītes trūkums un citas pazīmes, kas norāda uz intoksikāciju;
• sejas pietūkums, kas ir īpaši izteikts iekaisušo deguna blakusdobumu zonā;
• augsta jutība galvas sejas zonā;
• galvassāpes koncentrējas deguna pamatnē un zonā zem acīm (ar sinusītu), virs deguna tilta un frontālajā reģionā (ar frontālo sinusītu), uz paša deguna tilta, uz frontālās zonas un aiz acs āboliem (ar etmoidītu), pieres augšdaļā un galvas pakaušējā daļā (ar sphenoidītu).

Sāpes palielinās, noliecot galvu dažādos virzienos un uz priekšu, kā arī veicot vidējas un augstas grūtības pakāpes fiziskos vingrinājumus. Tajā pašā laikā tiek zaudēta tā lokalizācija.

Ņemiet vērā, ka atšķirība starp hronisku sinusītu un akūtu sinusītu ir simptomu viegla smaguma pakāpe un ilgāks ilgums. Turklāt tās pazīmes kādu laiku var gandrīz pilnībā izzust, pēc tam tās var atsākt.

Kā tas izpaužas bērniem

Bērniem iepriekš minētās "pieaugušo" sinusīta pazīmes ir izteiktākas. Galīgā augšžokļa deguna blakusdobumu veidošanās bērnam tiek pabeigta tikai līdz 9 gadu vecumam. Un pirms tam anastomozes rādiuss, kas atrodas starp atsevišķi novietotiem sinusiem, paliek ļoti mazs. Tas noved pie to regulāras aizsērēšanas.

Ja akūtas elpceļu infekcijas vai parastais rinīts nav pilnībā izārstēts, tiek garantēta dobuma kanālu bloķēšana. Tā rezultātā tiek pārkāpta pilnīga gļotu noņemšana, un parādās pirmās sinusīta pazīmes.

Papildus galvenajiem simptomiem, kas norāda uz šīs slimības attīstību, vecākiem jāpievērš uzmanība:

• letarģija un ātri tuvojošs nogurums;
• ādas blanšēšana;
• zili loki zem acīm;
• svara zudums;
• apetītes zudums.

Maziem bērniem agrīnā vecumā var būt aizdomas par hronisku sinusītu, ja parādās sauss klepus, kas bērnu nomoka naktī. Un arī tad, ja strutas no deguna kanāliem turpina izcelties ilgāk par 10 dienām.

Visbiežāk sinusīts ir gan pieaugušajiem, gan bērniem. Tas ir hroniska sinusīta veids, kas ietekmē augšžokļa sinusu. Šo slimību raksturo visi iepriekš minētie simptomi. Turklāt jāatzīmē sāpīgums augšējā žokļa zonā, kas pastiprinās, ja uzspiežat uz to vietā, kur atrodas priekšzobi.

Tā kā 8-9 gadus vecu bērnu imūnsistēma ne vienmēr darbojas vienmērīgi un stabili, temperatūra var nepaaugstināties. Pirmkārt, vecākus vajadzētu brīdināt ar strutu izdalīšanos no deguna un nez no kurienes uznākuši sausā klepus uzbrukumi, kas vakaros un naktīs nokaitina bērnu. Ar sinusītu un citiem hroniska sinusīta veidiem tie ilgst vairāk nekā 10 dienas.

Ja bērns sāk sūdzēties par galvassāpēm un viņam ir intoksikācijas simptomi, nekavējoties jāsazinās ar bērnu otolaringologu. Jo ātrāk tiek nozīmēta adekvāta ārstēšana, jo mazāks ir komplikāciju risks.

Hroniska sinusīta veidi un formas

1. Sinusīts - šāda veida sinusīts ir saistīts ar deguna blakusdobumu iekaisumu, kas atrodas augšžoklī (viens vai divi uzreiz). Ar sinusītu, kā likums, sāp tempļi, piere un skartā sinusa priekšējā siena, ir smaguma sajūta galvā, tiek traucēta strutaini izdalījumi un vienpusējs deguna nosprostojums.
2. Žokļa kaula. Jau no paša slimības nosaukuma ir skaidrs, ka iekaisums skar tikai augšžokļa deguna blakusdobumus. Jāatzīmē, ka tas ir diezgan sarežģīts hroniska sinusīta veids. Tās bīstamība slēpjas apstāklī, ka pēc noteikta laika tas var pārvērsties par onkoloģisku slimību.
3. Frontālais. Šīs kaites raksturīga iezīme ir mērenas intensitātes sāpju sindroms, kas koncentrējas frontālo sinusu rajonā. Deguna izdalījumiem ir specifiska, nepatīkama smaka. To daudzums ir ievērojami palielināts. Kas attiecas uz ķermeņa temperatūru, tā tiek turēta subfebrīla līmenī.
4. Sphenoid. Ar šo slimību deguna dobuma sphenoid sinusa kļūst iekaisusi. Galvenais simptoms ir sāpes, kas koncentrējas galvā.Pakauša sāpīgums un sāpīgums. Šajā gadījumā izdalījumi no deguna netiek novēroti. Lai gan viņa sastrēgums joprojām saglabājas.
5. Etmoidāls. Sāpīgums šāda veida sinusīta gadījumā koncentrējas deguna tilta zonā un vietā, kur atrodas deguna pamatne. Kad slimība tikai sāk attīstīties, deguna izdalījumi kļūst skaidri un plūstoši. Pēc tam puņķis sabiezē un izraisa pastāvīgu deguna nosprostojumu. Tā rezultātā tiek traucēta pilnīga elpošana caur degunu.
6. Polipoīds sinusīts ir slimība, kurā deguna gļotādas kļūst iekaisušas. Tas nav nekas neparasts. Tās galvenais simptoms ir polipu klātbūtne. Tie ir tūskas audi, kas infiltrēti ar eozinofīliem. Ja slimība progresē, parādās jauni polipi, un vecie palielinās.

Atkarībā no iekaisuma procesa rakstura sinusīts ir:

• tūska-katarāls - ja slimība skar tikai deguna blakusdobumu gļotādu (šo formu var atpazīt pēc seroziem deguna izdalījumiem);
• strutojošs - kad deguna blakusdobumos iekaisuši dziļie audu slāņi (to var noteikt pēc deguna izdalījumiem ar strutas);
• jaukts - tiek apvienoti tūskas-katarālas un strutainas slimības formas simptomi.

Odontogēns sinusīts

Kas ir odontogēns sinusīts? Droši vien daudzi šādu frāzi dzird pirmo reizi. Šī ir hroniska slimība, kurā iekaisusi augšžokļa sinusa gļotāda. Tas var sākt attīstīties, ja 4., 5. vai 6. augšējā zoba rajonā ir hroniska iekaisuma perēklis un no tā izplatās infekcija. Galvenais šīs nepatikšanas iemesls ir neapmierinoša vai nelaikā veikta mutes dobuma sanācija. Otrajā vietā starp iemesliem ir augšējā žokļa procesa anatomiskās īpatnības. Ja uz zoba virsmas ir redzamas kariesa attīstības pazīmes, ir loģiski pieņemt, ka tajā atrodas pats infekcijas perēklis, kas pamazām tiek pārnests uz augšžokļa sinusu - pareizāk sakot, uz tā gļotādu.

Odontogēna sinusīta gaitai, kā likums, nav pievienoti nekādi izteikti klīniskie simptomi. Bieži pacienti ar šo diagnozi cieš no:

• deguna nosprostošanās (parasti ir aizsērējusi tikai viena deguna eja);
• strutojoša satura izdalīšanās no deguna dobuma;
• nepatīkama smaka, kas nāk no deguna;
• periodiskas sāpīgas sajūtas pār iekaisušo sinusu;
• sāpes apvidū, kur atrodas 4, 5 vai 6 augšējie molāri (ja tie iepriekš izņemti, tas nenozīmē, ka sinusīts nevar būt; zobu var trūkt - bet sāpes tik un tā kaitinās).

Slimības smagums

Atkarībā no tā, kā attīstās hronisks sinusīts, izšķir 3 grādus: vieglu, vidēji smagu un smagu.

1. Viegls. Cilvēks šo slimību viegli panes. Temperatūra ir normas robežās. Parasti šis sinusīts ir vīrusu izcelsmes.
2. Vidēji. Šis smagums liecina par ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz aptuveni 38 grādiem. Starp citiem simptomiem visizteiktākās ir stipras galvassāpes un nepatīkamas sajūtas deguna blakusdobumu rajonā (spiediens vai uzpūšanās).
3. Smags. Ja šī slimība ir smaga, izdalījumi no deguna kanāliem satur strutas piemaisījumus. Kas attiecas uz ķermeņa temperatūru, tā var paaugstināties līdz 39 grādiem - un tas nav ierobežojums. Cilvēks cieš no gandrīz nemainīgām galvassāpēm un vājuma sajūtas.

Dažreiz cilvēki maldīgi uzskata, ka viegla hroniska sinusīta forma un nepatīkamu simptomu neesamība garantē šīs slimības drošību. Tomēr pastāvīgi aizlikts deguns nav tikai funkcionālas neērtības. Nespēja pilnībā elpot caur degunu ārkārtīgi negatīvi ietekmē elpošanas sistēmas darbu.

Tā rezultātā rodas elpas trūkums, samazinās skābekļa daudzums, kas nonāk asinīs. Tas ārkārtīgi nelabvēlīgi ietekmē visu iekšējo orgānu stāvokli. Un grūtniecēm šī kaite ir pilnīgi bīstama, jo bērns dzemdē piedzīvo skābekļa badu.

Iespējamās komplikācijas

Lēnām progresējot hroniskajai sinusīta formai, iekaisuma process dažkārt ietver ne tikai deguna blakusdobumus, bet arī citas struktūras, kas atrodas galvaskausa iekšpusē. Tādējādi rodas noteiktas komplikācijas. Visbiežāk hronisku sinusītu sarežģī:

1. Vidusauss vidusauss iekaisums. Deguna dobums sazinās ar vidusauss caur augšžokļa sinusu. Tā kā tas ir inficēts, no turienes auss dobumā iekļūst kaitīgie mikroorganismi. Tā rezultātā parādās nepatīkami simptomi, piemēram, sastrēgumi un sāpes. Auss kanāla tūskas dēļ dzirdes asums samazinās. Ar nelabvēlīgu slimības attīstību patogēnie mikrobi caur bungādiņu iekļūst iekšējā ausī. Šajā gadījumā mēs runājam par labirintu. Papildus ausu sāpēm cilvēkam tiek traucētas vestibulārā aparāta funkcijas: reibst galva, viņš zaudē līdzsvaru un telpisko orientāciju.
2. Konjunktivīts. Ja iekaisuma process ietekmē redzes orgānus, spiediens uz acs āboliem radīs cilvēkam sāpes. Šajā gadījumā ir plakstiņu pietūkums un apsārtums, kā arī pastiprināta asarošana. Turklāt sinusītu var sarežģīt strutains acs mīksto audu iekaisums, acs vēnu nekroze un tromboze.
3. Trīsvienības neirīts. Viena no bīstamākajām komplikācijām, jo ​​to ir ārkārtīgi grūti ārstēt. Galvenais simptoms ir ļoti stipras sāpes. Iekaisuma process var pārvietoties pa nervu galiem jebkurā virzienā.
4. Osteoperiostīts. Šī slimība rodas, kad infekcija ir izplatījusies dziļi audos un ietekmē galvaskausa un periosta kaulus. Nepieciešama steidzama hospitalizācija. Šīs kaites ārstēšanā iesaistās mutes un sejas žokļu ķirurgi.
5. Meningīts. Smadzeņu apvalki ir arī tieši saistīti ar deguna blakusdobumu. Tas nozīmē, ka, lai notiktu meningīts, kā saka, daudz nevajag. Ja cilvēkam ir pazemināta imunitāte pret visu, pastāv nāves risks.

Kad vērsties pie ārsta

Pirms cilvēkam attīstās hroniska sinusīta forma, viņš vairākas reizes var izturēt šo slimību akūtā formā. Katrs no šiem individuālajiem uzliesmojumiem parasti ilgst līdz 4 nedēļām.

Lai diagnoze būtu pēc iespējas precīzāka, terapeits (ģimenes ārsts) nosūta pacientu, kurš sūdzējies, pie otolaringologa vai alergologa. Šie speciālisti pēc detalizētas vēstures savākšanas, izmeklēšanas un virknes izmeklējumu noteiks precīzu diagnozi un izrakstīs ārstēšanas kursu. Jums nevajadzētu atteikties no vizītēm pie viņiem un no plašākas pārbaudes. Galu galā jūsu interesēs ir ātri atbrīvoties no šīs nepatikšanas un, visbeidzot, atgūties.

Tāpēc ir obligāti jākonsultējas ar ārstu, ja:

• sinusīts tika pārnests vairākas reizes, un noteiktā ārstēšana nepalīdzēja;
• slimības ilgums ir ilgāks par 7 dienām;
• pēc medicīniskās konsultācijas un ārsta izdoto ieteikumu ievērošanas stāvoklis neuzlabojās;
• ir pietūkums un sāpīgums pierē un ap acīm;
• kaitinošas galvassāpes;
• apziņa kļūst apmulsusi;
• sāk redzēt dubultošanos vai redzes pasliktināšanos kādā citā veidā;
• krasi palielinājies pakauša muskuļu tonuss;
• parādījās elpas trūkums.

Apkoposim

Hroniska sinusīta gadījumā simptomi laika gaitā var palielināties un pēc tam atkal samazināties. Bet tas vēl neliecina par atveseļošanos. Pēc nākamā paasinājuma simptomatoloģija, kā likums, pakāpeniski izlīdzinās. Paliek tikai tā sauktie fona simptomi.

Piemēram, deguns var būt pastāvīgi aizlikts.Turklāt pilnīgs sastrēgums periodiski tiek aizstāts ar daļēju. Turklāt persona piedzīvo nelielu diskomfortu. Nākamais paasinājums atkal piešķir simptomiem smagumu un dažreiz sarežģī slimības gaitu.

Uzsvērsim, ka sinusītu var uzskatīt par hronisku, ja tā pazīmes neizzūd ilgāk par 3 mēnešiem pēc kārtas.

Ja ignorējat nepieciešamību pēc hroniska sinusīta ārstēšanas, simptomi laika gaitā pasliktināsies. Turklāt iekaisums var skart tuvumā esošās vietas – blakus esošos kaulus, ausis, acis un pat smadzenes. Un tas jau ir bīstami veselībai un dzīvībai.