Iekaisuma epiglotīta vai epiglotīta ārstēšana

Epiglottīts ir iekaisuma process, kas lokalizēts epiglotī un blakus audos. Epiglottis spēlē svarīgu lomu organismā, novēršot pārtikas iekļūšanu trahejā. Tas bloķē orgānu, kad tiek norīts ēdiens, tāpēc cilvēks nevar vienlaikus ieelpot un norīt. Ja infekcija nokļūst organismā vai tiek ievainota, var parādīties epiglota iekaisuma simptomi, kā rezultātā rodas tūska un samazinās iekļūšana trahejā. Īpaši sarežģītās situācijās palielinātais epiglottis var pilnībā bloķēt eju uz traheju, kas var izraisīt asus elpceļu traucējumus un pat nosmakšanu.

Cēloņi

Biežāk epiglota iekaisums rodas maziem bērniem pirmajos dzīves gados (no diviem līdz četriem gadiem), taču tas neizslēdz iespēju, ka slimība var rasties lielākā vecumā un pat pieaugušajiem.

Hemophilus influenza baktērijas (hemofilas infekcijas) norīšana ir visizplatītākais akūta epiglotīta cēlonis. Baktērijas organismā nokļūst ar gaisa pilienu palīdzību, savukārt, ja imunitāte netiek samazināta, iekaisuma attīstība var nenotikt uzreiz. Infekcija bieži ir latenta, līdz tiek radīti tai labvēlīgi apstākļi. Šāda veida patogēni mikroorganismi var izraisīt arī citas nopietnas slimības (meningītu, pneimoniju), kas ir bīstamas to komplikācijām.

Starp iemesliem, kas var izraisīt iekaisumu, ir arī:

• streptokoki;
• stāzes vīruss;
• pneimokoki;
• Candida sēnīšu infekcija.

Papildus infekcijām ir arī citi iemesli, kas var izraisīt epiglotītu:

• mutes gļotādas un elpceļu apdegumi, ko izraisa pārāk karsta ēdiena ēšana, ķīmisko tvaiku ieelpošana;
• tieša epiglota trauma ar svešķermeņa palīdzību;
• tādu narkotiku kā heroīna un kokaīna lietošana.

Simptomi

Slimības attīstībai raksturīgs kapilāru plīsums, ko papildina mazu asinsizplūdumu parādīšanās. Ir bojāti epiglota audi, bakteriālas infekcijas iekļūšana submukozālajos slāņos, kas izraisa iekaisumu un pietūkumu. Atkarībā no iekaisuma procesa attīstības pakāpes izšķir dažādas slimības stadijas.

Agrīnā stadijā epiglotītu pavada saaukstēšanās simptomi:

• rinīts, aizlikts deguns;
• vājums, spēka zudums;
• galvassāpes;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra.

Tālāka slimības attīstība notiek ļoti ātri. Pāris stundas pēc pirmo slimības pazīmju parādīšanās var parādīties epiglota iekaisumam raksturīgi simptomi:

• asas sāpes kaklā;
• ievērojams temperatūras pieaugums;
• apgrūtināta rīšana;
• apgrūtināta, trokšņaina elpošana;
• paaugstināta uzbudināmība, bezmiegs.

Šajā gadījumā infekcija bieži skar ne tikai epiglotti, bet arī var izraisīt iekaisumu citās nazofarneksa daļās.

Svarīgs! Lai novērstu epiglotīta attīstību bērniem pirmajos dzīves mēnešos, ir indicēta vakcinācija (Hib vakcīna pret hemophilus influenzae).

Gadījumā, ja pacientam netiek sniegta savlaicīga medicīniskā palīdzība, slimība var pāriet uz vēlāku stadiju, ko raksturo:

• skābekļa deficīta pazīmju parādīšanās (ādas bālums, nasolabiālā trīsstūra cianoze);
• straujš balss samazināšanās;
• elpas trūkums;
• deguna spārnu pietūkums ieelpojot;
• augsta siekalošanās;
• cilvēks iegūst epiglotītam raksturīgu pozu (izstiepts kakls, atvērta mute, izvirzīta mēle).

Atkarībā no infekcijas attīstības rakstura izšķir trīs iekaisuma formas:

1. Tūska - raksturīga spēcīga temperatūras paaugstināšanās (līdz 39 grādiem), asas sāpes kaklā, sāpes kaklā, intoksikācija. Asins analīzēs parasti tiek noteikts leikocitoze, ESR palielināšanās.
2. Absolūtās un infiltratīvās formas, kurām raksturīgs epiglota iekaisums, paaugstināts drudzis, vispārējs vājums. Šo epiglotīta veidu atšķirīgā iezīme ir sāpīgas izmaiņas sejā, kas rodas skābekļa trūkuma dēļ, pelēcīgs pārklājums uz mēles, ievērojams epiglotīta pieaugums, smaga ieelpas aizdusa, perihondrija un balsenes skrimšļa iekaisums. .

Diagnostika

Pieredzējis speciālists var viegli atpazīt epiglotītu pēc šai slimībai raksturīgajiem simptomiem (izstiepta galva, atvērta mute, izvirzīta mēle). Tomēr precīzas diagnozes noteikšana un rīkles pārbaude šajā stāvoklī, īpaši, ja epiglotīts bērniem, var būt problemātisks.

Svarīgs! Ar epiglotītu nepārbaudiet rīkli ar lāpstiņu, nospiežot mēli, jo tas var izraisīt spazmu un elpceļu obstrukciju.

Tāpēc, lai precizētu diagnozi, tiek izmantotas papildu diagnostikas procedūras:

• rīkles rentgenstūris, lai noteiktu tūskas smagumu;
• vispārēja asins un urīna analīze, lai noteiktu infekcijas veidu, kas izraisīja slimību, un iekaisuma procesa pakāpi;
• orofaringeāla uztriepe baktēriju kultūrai, lai noteiktu patogēna rezistenci pret dažāda veida antibiotikām;
• epiglota izmeklēšana, izmantojot īpašu fibrolaringoskopu, izmantojot trahejas intubācijas metodi.

Ārstēšana

Epiglota iekaisuma ārstēšanai vienmēr ir jāmeklē palīdzība no speciālistiem, pašārstēšanos šajā gadījumā nevar veikt.

Ja pieaugušajiem tiek diagnosticēts epiglotīts, ārstēšana būs līdzīga kā bērniem. Tomēr jāpatur prātā, ka jaunībā ir grūtāk ārstēt epiglotīta iekaisumu, jo raksturīga strauja slimības attīstība. Tāpēc pie pirmajām aizdomām par epiglotītu jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Slimnīcā ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz atveseļošanos no elpošanas grūtībām. Lai to izdarītu, anestēzijā elpošanas traktā tiek ievietota īpaša caurule. Sarežģītajā epiglota iekaisuma terapijā tiek veiktas vairākas procedūras:

1. Tā kā slimību izraisa baktēriju darbība, epiglotītu ārstē ar antibiotikām: amoksiklavu (Ko-amoxiclav, Biseptol) un azitromicīnu (sumamed)). Visbiežāk tiek nozīmētas intravenozas zāles, lai novērstu slimības cēloņus.
2. Tāpat, lai mazinātu organisma intoksikācijas smagumu, novērstu dehidratāciju un spēku izsīkumu, caur vēnu tiek ievadītas šķidruma un pamata uzturvielas (glikoze, kālijs, kalcijs) un vitamīni (C vitamīns).
3. Pacientam jāatrodas telpā ar mitrinātu gaisu (mitrums virs 50%), lai novērstu elpceļu izžūšanu.
4. Ārsti uzrauga sirds mazspēju un elpošanu.

Svarīgs! Ja epiglotīta ārstēšana netiek uzsākta laikā, pastāv liela varbūtība, ka dažu stundu laikā var attīstīties elpošanas mazspēja, samaņas zudums, krampji un nāve.