Rīkles iekaisums var būt akūts un hronisks, kas nosaka slimības simptomus un ārstēšanas taktiku. Klīniskās pazīmes ir atkarīgas arī no to izmaiņu rakstura, kas notiek orgāna gļotādā. Atkarībā no morfoloģiskajām izmaiņām izšķir vairākas faringīta formas.
Katarālais faringīts ir rīkles gļotādas iekaisums, kurā ir izteikta hiperēmija (apsārtums) un izdalās viskozas gļotas.
Cēloņi
Akūts faringīts reti ir neatkarīgs process. Parasti šāda patoloģija ir simptoms citām slimībām, kas rodas ar elpceļu bojājumiem, ARVI un bērnības infekcijām. Visbiežākais slimības attīstības cēlonis ir patogēnu mikroorganismu iedarbība. Galvenā loma tiek piešķirta dažādiem vīrusiem. Dažas slimības rodas arī baktēriju ietekmes dēļ. Retos gadījumos (parasti ar vienlaicīgu smagu patoloģiju, ilgstošu antibiotiku lietošanu) slimības attīstībā var piedalīties sēnīšu bojājumi.
Šāds process var būt arī postnazālā sindroma izpausme, kad rīkles kairinājumu izraisa patoloģisku sekrēciju plūsma gar tās aizmugurējo sienu. Akūtu rīkles bojājumu var novērot, saskaroties ar tvaiku vai agresīvām ķīmiskām vielām. Retos gadījumos alerģiska reakcija kļūst par slimības attīstības cēloni.
Akūtā procesa raksturojums
Akūts rīkles bojājums reti rodas atsevišķi. Parasti akūts faringīts tiek kombinēts ar nazofarneksa bojājumiem vai laringīta attīstību. Visbiežāk sastopamie simptomi, kas saistīti ar STREP kaklu, ir:
- sāpošs kakls;
- klepus;
- savārgums;
- paaugstināta ķermeņa temperatūra.
Akūtu faringītu raksturo simetrisks rīkles bojājums, sāpes tiek novērotas abās pusēs.
Tās pastiprinās rīšanas kustību laikā, īpaši, ja bezdelīga nesatur barību. Sāpes var izstarot ausī vai kaklā. Tieši sāpes ir sākotnējā pazīme, kas liecina par iekaisuma procesa attīstību rīklē.
Šajā gadījumā temperatūra var paaugstināties. Tā veiktspēja var sasniegt 38 grādus. Pacienti ir noraizējušies par apgrūtinātu rīšanu, savārgumu, apetītes trūkumu. Dienas laikā pastiprinās klīniskās izpausmes, attīstās klepus, kas īsā laikā sasniedz maksimālo izpausmi. Slimības sākumā tas ir sauss, pēc tam kļūst mitrāks, tajā var būt neliels daudzums bālganu krēpu. Pēc 6-7 dienām simptomi atkāpjas.
Tā kā akūta faringīta simptomi var attīstīties dažādos patoloģiskos apstākļos, lai nozīmētu pareizu ārstēšanu, ir jānoskaidro bojājuma raksturs. Galvenā rīkles bojājumu diagnostikas metode ir faringoskopija. Šī vizuālās izmeklēšanas metode ir vienkārša, pieejama un informatīva, tā ļauj noteikt ne tikai bojājuma lokalizāciju, bet arī noskaidrot tā formu. Katarālajam faringītam raksturīgs rīkles aizmugurējās sienas apsārtums, palatīna velves, cietās un mīkstās aukslējas. Sakarā ar gļotādas pietūkuma attīstību, tā var izskatīties lakota. Šo bojājumu raksturo tas, ka mandeles nav iekaisuma procesa. Tie izskatās nemainīgi.
Terapeitiskie pasākumi akūtam procesam
Slimību raksturo viegla gaita. Pretvīrusu zāļu lietošana ir nepraktiska to efektivitātes trūkuma un iespējamo blakusparādību dēļ.
Akūta katarāla faringīta ārstēšana ir simptomātiska, un tās mērķis ir arī iekaisuma mazināšana.
Galvenās terapeitiskās darbības ir lokālu preparātu lietošana ar pretiekaisuma, antiseptisku un pretsāpju iedarbību. Pateicoties dažādām izdalīšanās formām, aerosola, pastilu veidā, to lietošana bērniem ir iespējama.
Kā lokālai ārstēšanai bērniem ir atļauts lietot sausu kompresi kakla rajonā. Šīs procedūras sildošais efekts palīdzēs mazināt sāpes un mazināt iekaisumu. Citu fizioterapijas procedūru veikšana bērniem līdz 5 gadu vecumam ir kontrindicēta.
Vecākajās iedzīvotāju grupās plaši izmanto tādus lokālus efektus kā gargling un inhalācijas. Šim nolūkam tiek izmantoti antiseptiski līdzekļi Furacilin, Miramistin, Chlorophyllipt, Rotokan, garšaugu novārījumi ar tādu pašu īpašību. Sodas skalošanas līdzeklis tiek plaši izmantots.
Ja neievērosiet pareizu uzturu, lietoto zāļu un procedūru efektivitāte būs nepietiekama.
Iekaisuma procesa klātbūtne rīklē nozīmē kairinošu, pikantu un rupju pārtikas izslēgšanu no uztura. Turklāt priekšnoteikums ir bagātīga siltu dzērienu lietošana. Priekšroka tiek dota sārmainam minerālūdenim, siltam pienam.
Hroniskas slimības gaitas pazīmes
Ar nepareizu ārstēšanu, citu nelabvēlīgu faktoru iedarbību slimība var kļūt hroniska. Par šādu situācijas attīstību var runāt, ja simptomi saglabājas trīs nedēļas. Papildus patogēno mikroorganismu ietekmei tās attīstībā liela nozīme ir dažādiem provocējošiem faktoriem:
- hipotermija;
- ilgstošu infekcijas perēkļu, sinusīta, kariesa klātbūtne;
- alerģija;
- vienlaicīga smaga patoloģija, ko raksturo imunitātes samazināšanās, īpaši tuberkuloze;
- gremošanas trakta slimības, ko pavada satura izmešana no kuņģa barības vadā un rīklē;
- atsevišķu vides faktoru negatīva ietekme, nikotīns, automašīnu izplūdes gāzes, putekļi, ķīmiskie savienojumi ieelpotajā gaisā;
- profesionālie apdraudējumi miltu dzirnavās, cementa rūpnīcās, karstās darbnīcās;
- pikanta, skāba, pikanta ēdiena, gāzēto dzērienu, pārāk karsta vai auksta ēdiena kairinoša iedarbība.
Šo nelabvēlīgo faktoru ietekme izraisa kāda veida rīkles bojājumu attīstību. Hronisks katarāls faringīts ir visizplatītākā slimības forma un to ir visvieglāk ārstēt. Hroniska slimības gaita bērniem nav raksturīga. Šī patoloģija ir biežāk sastopama gados vecākiem pacientiem.
Slimību raksturo remisijas un saasināšanās periodi. Sāpes kaklā šajā gadījumā izpaužas kā kamola sajūta, saistībā ar kuru ir pastāvīga aizrīšanās un vēlme atklepot. Pacientus satrauc arī skrāpēšanas sajūta, sausums kaklā. Viņiem bieži ir nepieciešams malks ūdens, lai mitrinātu kaklu.
Starp hroniska faringīta simptomiem priekšplānā izvirzās klepus. Pēc būtības tas ir sauss, skarbs, paroksizmāls. Visu dienu satrauc pacientus, traucē nakts atpūtu. Spēcīgu klepus triecienu dēļ attīstās diafragmas muskuļu sāpīgums. Hroniska faringīta paasinājums parasti notiek pie normāliem temperatūras rādītājiem, retāk var paaugstināties līdz 37,2-37,3 grādiem. Spēks, apetītes trūkums nav būtiski izteikts.
Neskatoties uz to, ka slimībai ir raksturīga viegla gaita, un pacienta vispārējais stāvoklis cieš nenozīmīgi, spēcīgs klepus un diskomforts kaklā pacientam rada ievērojamu diskomfortu.Turklāt sauso klepu ir grūti ārstēt, un tāpēc slimībai ir raksturīgs ilgstošs gaita.
Slimības diagnostika balstās uz pacienta sūdzībām, anamnēzes datiem. Faringoskopisko attēlu saasināšanās laikā raksturo hiperēmija un gļotādas tūska, kas visizteiktākā ir rīkles aizmugurējās sienas reģionā.
Terapeitiskie pasākumi hroniskam procesam
Visefektīvākie pretklepus līdzekļi ir zāles, kas satur kodeīnu, Kofeks, Kodesan, Codterpin. Tā kā viņiem strauji attīstās atkarība, tās nav kļuvušas plaši izplatītas. Ar sausu klepu ir iespējams lietot arī Libeksin, Sinekod. Krēpu atšķaidīšanai un klepus uzlabošanai var izmantot bromheksīnu, ACC, ambroksolu, lakricas bāzes sīrupus, zefīra sakni.
Hroniska katarāla faringīta ārstēšanā plaši izmanto vietējās procedūras, piemēram:
- sārmainās eļļas ieelpošana;
- skalošana ar ārstniecības augu līdzekļiem, salvijas, savvaļas rozmarīna, māllēpes, kumelīšu novārījumiem;
- traucējošas procedūras sinepju plāksteru veidā.
Ar pastāvīgu slimības gaitu, klepus klātbūtni vairāk nekā trīs nedēļas, hipertermiju vairāk nekā 7 dienas, mēs varam runāt par antibiotiku iecelšanu.
Šajos gadījumos tiek izmantoti medikamenti Ampicilīns, Augmentīns, Oksacilīns. Par labu bakteriālai infekcijai liecina arī reģionālo limfmezglu palielināšanās un sāpīgums. Šajā gadījumā tiek iesaistītas priekšējās dzemdes kakla, kā arī limfoīdo formējumu apakšžokļa grupas.
Svarīga loma šādu pacientu ārstēšanā ir profilaktiskām procedūrām un darbībām, kuru mērķis ir uzlabot imunitāti. Šajā sakarā ir svarīgi novērst hroniskas infekcijas perēkļus, kā arī citu vienlaicīgu hronisku slimību ārstēšanu. Nozīmīga loma imūnsistēmas stiprināšanā ir tādām aktivitātēm kā
- ķermeņa sacietēšana;
- regulāras pastaigas svaigā gaisā;
- fiziskā izglītība, sports;
- SPA procedūra;
- imūnstimulējošu zāļu lietošana.
