Lai saprastu, kāpēc un kad attīstās faringīta komplikācijas, vispirms ir jānoskaidro, kas izraisa slimību un kā tā izpaužas. Rīkles bojājumi iekaisuma procesa rezultātā rodas pēc saskares ar infekciju. Tie var būt vīrusi, piemēram, adenovīrusi vai gripa, kā arī baktērijas (hemophilus influenzae, streptokoki).
70% gadījumu cēlonis ir vīruss, kas inficē rīkles gļotādu tiešā iedarbībā vai infekcijas izplatīšanās rezultātā no nazofarneksa vai traheobronhiālā koka.
Vēl viens infekcijas veids ir sēnītes. Tos pārstāv Candida vai pelējuma grupa. Noteiktos apstākļos cilvēka imunitāte var pazemināties, kas ir lieliska augsne oportūnistisko mikroorganismu aktīvai pavairošanai. Tā rezultātā attīstās faringomikoze. Turklāt sēnīšu infekciju var aktivizēt ar ilgstošu antibiotiku terapiju vai citostatisko un hormonālo līdzekļu lietošanu.
Slimības izcelsmes infekciozais raksturs nav vienīgais faringīts. Tās izskatu var atvieglot:
- ilgstoša smēķēšana;
- auksts, sauss vai putekļains gaiss;
- traumatisks gļotādas ievainojums ar cietu pārtiku vai svešķermeņiem;
- karstie vai ledus dzērieni;
- hroniskas ENT orgānu slimības, piemēram, tonsilīts vai sinusīts;
- infekcija mutē (kariess);
- strādāt aukstās un putekļainās telpās.
Simptomātiski par slimību var aizdomas, pamatojoties uz šādām klīniskām pazīmēm:
- sausums, svīšana, sāpīgums orofarneksā;
- diskomforts, sveša elementa sajūta rīklē;
- gļotādas pietūkums;
- subfebrila vai febrila hipertermija;
- ātra noguruma spēja;
- palielināt un jutīgums, zondējot reģionālos limfmezglus.
Par faringīta parādīšanos nav grūti uzminēt, tāpēc, parādoties pirmajiem simptomiem, jāsāk skalot mutes dobumu, kas mazinās slimības progresēšanu.
Vietējās komplikācijas
Ir obligāti jāārstē faringīts, jo tas nav tik droši, kā šķiet no pirmā acu uzmetiena. Neārstētas patoloģijas formas sekas var būt ļoti dažādas, sākot no lokāla limfadenīta līdz sepsei, sirds, nieru un locītavu bojājumiem.
Komplikāciju smagums ir atkarīgs no imūnsistēmas stabilitātes, provocējošā faktora agresivitātes, kā arī no terapijas.
Visnopietnākās sekas attīstās ar slimības infekciozo izcelsmi.
Akūtās patoloģijas formas gaita var beigties ar procesa hronizāciju, kad iekaisums saglabājas kaklā, bet izpaužas mazāk klīniskās pazīmēs. Cilvēks pamana svīšanu orofarneksā, ir vēlme pastāvīgi norīt siekalas, satrauc arī sausums. Remisijas periodos drudzis netiek novērots.
Tiklīdz imunitāte nedaudz vājinās, piemēram, pēc hipotermijas vai pēcoperācijas periodā, palielinās hroniska faringīta saasināšanās risks. To raksturo slimības akūtas fāzes simptomi.
Diagnozi iespējams noteikt, analizējot slimības gaitas īpatnības, dzīves vēsturi un izmeklējuma rezultātus. Šim nolūkam pacients tiek nosūtīts uz faringoskopiju un materiāla pārbaudi no orofarneksa.
Hroniska faringīta gadījumā sēnīšu forma ir īpaši grūti ārstējama, kas praktiski nedod iespēju pilnīgai atveseļošanai.
Hroniskas faringomikozes gadījumā cilvēks pamana baltu kunkuļu piejaukumu siekalās, sausumu un bālganu biezpiena nogulsnēšanos uz rīkles gļotādas.
Peritonsilārs abscess
Strutaina iekaisuma parādīšanās kaklā norāda uz slimības bakteriālo ģenēzi. Atkarībā no abscesa lokalizācijas attiecībā pret mandeles izšķir vairākas formas (priekšējais, aizmugurējais, priekšējais, aizmugurējais un arī sānu abscess).
Parasti komplikācija ir vienpusēja. Klīniski tas izpaužas ar izteiktu sāpju sindromu rīšanas laikā orofarneksā, kas pakāpeniski palielinās un izplatās uz auss vai zobu apvidu. Turklāt cilvēks pamana:
- grūtības atvērt muti;
- nepatīkama smaka;
- palielināšanās un sāpīgums, zondējot reģionālos limfmezglus;
- febrils drudzis;
- smags vājums.
Pārbaudot, dziedzeris novirzās veselīgā virzienā, tiek vizualizēts strutains aplikums uz rīkles gļotādas, pietūkums un hiperēmija. Abscess jūtas kā mainīgs fokuss.
Lai apstiprinātu diagnozi, tiek izmantota rīkles tamponu analīze un materiāla baktēriju kultūra.
Retrofaringeāls abscess
Suppuration aptver rīkles rīkles telpu (limfmezgli, audi). Simptomātiski patoloģija izpaužas:
- drudžains drudzis;
- smags vājums;
- pastiprināta svīšana un siekalošanās;
- Grūtības atvērt muti;
- intensīvas sāpes kaklā;
- reģionālais limfadenīts (aizmugurējie un kakla limfmezgli kļūst sāpīgi un pietūkuši pieskaroties);
- pakauša muskuļu sasprindzinājums.
Turklāt simptomi ir atkarīgi no abscesa atrašanās vietas:
- ja abscess atrodas rīkles augšdaļā, cilvēks pamana deguna izdalīšanos un apgrūtinātu elpošanu caur degunu;
- kad mutes rajonā veidojas abscess, ir rīšanas pārkāpums;
- abscesa parādīšanos apakšējā daļā pavada elpas trūkums, sēkšana tālumā, aizsmakums un apgrūtināta pārtikas vienreizēja izkļūšana caur barības vadu.
Faringīta strutojošās sekas tiek diagnosticētas, analizējot anamnētisko informāciju, sūdzības, fizisku izmeklēšanu ar limfmezglu palpāciju, kā arī instrumentālo diagnostiku. Pacienta novērtējums ietver faringoskopiju, datortomogrāfiju vai rīkles rentgenu.
Lai noteiktu infekcijas cēloni un veidu, tiek veikta no orofarneksa ņemtā materiāla uztriepes analīze un baktēriju kultūra. Abscesu ārstēšanas trūkums izraisa:
- elpceļu obstrukcija, kas cilvēkam izraisa elpas trūkumu;
- mediastenīts, kam raksturīga strutas izplatīšanās videnē;
- sepse;
- strutojoša fokusa veidošanās smadzenēs.
Sepsi pavada strutojošu perēkļu veidošanās dažādos orgānos (nierēs, plaušās, kaulos).
Iekšējās auss pieķeršanās
Ja infekcija izplatās caur dzirdes cauruli, palielinās eistāhīta un labirintīta attīstības risks. Par šīm sekām var aizdomas, pamatojoties uz šādiem simptomiem:
- reibonis. Cilvēks pamana apkārtējo objektu rotāciju ap sevi. Reibonis akūtā formā rodas lēkmju veidā, kas ilgst no pāris minūtēm līdz 3 stundām;
- nistagms (slimības gaitā var mainīt virzienu);
- gaitas pārkāpums, nespēja saglabāt līdzsvaru. Koordinācijas traucējumu pakāpe var atšķirties no nelielas novirzes stāvot līdz kritieniem un pilnīgai nespējai noturēt ķermeni stāvus;
- veģetatīvos traucējumus raksturo ādas krāsas izmaiņas, pulsa ātrums, vemšana, slikta dūša un stenokardija;
- dzirdes traucējumi, kas var izraisīt troksni ausīs vai dzirdes traucējumus. Ārstēšanas laikā var izārstēt seroza iekaisuma izraisītu dzirdes zudumu, kas strutojošā procesā netiek novērots. Fakts ir tāds, ka strutas izraisa masīvu dzirdes receptoru kušanu un pastāvīgu dzirdes traucējumu parādīšanos.
Reiboņa lēkmes pavada slikta dūša, vemšana, spēcīga svīšana, ādas blanšēšana vai apsārtums. Hroniska labirintīta gadījumā uzbrukums ilgst ne ilgāk kā 5 minūtes.
Starp labirintīta komplikācijām ir vērts izcelt risku saslimt ar sejas nerva neirītu, meningītu, smadzeņu abscesu, mastoidītu un strutainu deniņu kaula iekaisumu.
Lai noteiktu diagnozi, nepieciešama LOR ārsta, neirologa un infektologa konsultācija. Pacients tiek nosūtīts uz oto-, mikrootoskopiju, skaitļošanas vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Tāpat tiek veikta jostas punkcija un izdalījumu sēšana no auss, kad membrāna ir izkususi.
Laringīts
Infekcijas un iekaisuma izplatīšanos balsenē pavada laringīta attīstība. Tam var būt dažādas formas:
- katarālam - raksturojas ar balss saišu bojājumiem, viltus krupu un elpošanas mazspēju;
- flegmonisks izskats izpaužas kā balsenes muskuļu, skrimšļu un saišu bojājumi.
Hroniska laringīta gadījumā katarālā forma izpaužas kā apsārtums, gļotādas pietūkums un neliela gļotu tilpuma uzkrāšanās. Hiperplastiskus procesus balsenē pavada gļotādas hipertrofija un balss saišu izaugumu parādīšanās. Ar atrofiju uz gļotādas parādās garozas.
Laringīta attīstības stadijā pakāpeniski parādās šādi simptomi:
- balss aizsmakums;
- sāpošs kakls;
- apgrūtināta elpošana;
- febrila hipertermija;
- aizrīšanās;
- sauss, riešanas klepus.
Ar sarežģītu gaitu faringīts ir bīstams ar to, ka ar balss saišu bojājumiem palielinās krupa attīstības risks. Simptomātiski krups izpaužas kā apgrūtināta, trokšņaina elpošana, pieaugošs elpas trūkums, zila āda, kā hipoksijas un elpošanas mazspējas pazīme. Ar patoloģijas progresēšanu tiek pievienotas komplikācijas no sirds un asinsvadu sistēmas.
Diagnostikai tiek izmantota faringoskopija, laringoskopija, uztriepes analīze, materiāla baktēriju kultūra un PCR.
Sistēmiskas komplikācijas
Kādas ir faringīta briesmas attāliem orgāniem? Viena no nopietnākajām slimībām ir reimatisms. Tās attīstība ir saistīta ar ķermeņa infekciju un intensīvu streptokoku pavairošanu. Cilvēka imunitāte ražo antivielas pret jebkuru patogēnu mikroorganismu, kas nonāk organismā. Streptokoku infekcijas gadījumā mikrobiem ir strukturālās daļas, kas līdzīgas miokardam un locītavām.
Tā rezultātā imūnsistēma sāk ražot antivielas pret saviem audiem, izraisot autoimūnu iekaisumu. Simptomātiski slimība izpaužas kā stenokardija, kardiālas izcelsmes elpas trūkums, tahikardija, locītavu sāpes un izsitumi uz ādas.
Ilgstošu reimatisma gaitu pavada sirds defektu veidošanās, sirds mazspējas attīstība, aritmija un poliartrīts.
No ādas sāniem tiek novērots mezgliņu izskats, kā arī gredzenveida eritēma. Lai noteiktu diagnozi, tiek veikta EKG, sirds ultraskaņa, krūškurvja rentgens, rīkles uztriepes un asins analīzes.
Locītavu bojājumi kā faringīta komplikācija var izpausties poststreptokoku izraisīta glomerulonefrīta formā. Kad baktērijas nonāk nieru audos, tās izraisa iekaisumu un nieru glomerulu darbības traucējumus.
Klīniski patoloģija izpaužas:
- nefrītiskais sindroms, kam raksturīga audu tūska, paaugstināts spiediens, sirds un asinsvadu sistēmas bojājumi un hematūrijas parādīšanās;
- sāpīgums jostas rajonā;
- slāpes, ņemot vērā dienā izdalītā urīna daudzuma samazināšanos;
- savārgums.
Savlaicīgi pamanot simptomus un uzsākot ārstēšanu, tiek atjaunota ikdienas diurēze, mazinās tūska, normalizējas urīna analīžu rādītāji un asinsspiediena līmenis.
Slimības progresēšanu pavada nieru mazspēja, hipertensīvas krīzes, infekciozi toksisks šoks un sirds mazspēja.
Diagnostikai nepieciešami laboratoriskie un instrumentālie izmeklējumi, piemēram, ultraskaņa, punkcija, urīna un asins analīzes.
Tagad jūs zināt, cik bīstams ir faringīts, ja nepievēršat pienācīgu uzmanību tā ārstēšanai. Sākotnējā stadijā slimība neapdraud, pietiek ar to, lai sāktu skalot. Ja sāpes rīšanas laikā izstaro ausī, kaklā vai degunā, ir pienācis laiks vērsties pie ārsta. Simptomu ignorēšana noved pie nopietnām sekām, kuras dažkārt var pilnībā izārstēt.
