Drudža sākums ir universāls ķermeņa aizsardzības reakcijas variants. Tā mērķis ir aktivizēt imūnsistēmas mehānismus, novērst infekcijas izraisītāja pavairošanu un iznīcināšanu, vājinot tā patogēnās īpašības. Vidusauss iekaisums ir infekcijas un iekaisuma process, un paaugstināta ķermeņa temperatūra šajā slimībā ir bieži sastopams simptoms. To nevar saukt par beznosacījumu gaidītu, jo ne visas vidusauss iekaisuma formas pavada drudzis. Tomēr ķermeņa temperatūras reģistrēšanai ir liela nozīme ausu bojājumu diferenciāldiagnozē. Pēc cik dienām temperatūra saglabājas ar vidusauss iekaisumu, var spriest par pacienta stāvokļa smagumu, pieņemt iespējamos slimības iznākumus.
Drudzis ar vidusauss iekaisumu
Temperatūra vidusauss iekaisuma gadījumā ir viena no galvenajām intoksikācijas sindroma izpausmēm, kas ietver arī vājumu, galvassāpes, nespēka sajūtu un vispārēju nespēku. Intoksikācijas attīstības patoģenētiskais pamats ir uzsūkšanās asinīs no iekaisuma fokusa:
- toksīni;
- infekcijas izraisītāji;
- iekaisuma reakcijas produkti.
Intoksikācijas sindroms ir visizteiktākais ar strutojošu iekaisuma formu. Tajā pašā laikā vidusauss iekaisums un temperatūra ir jēdzieni, kas ir nesaraujami saistīti viens ar otru. Tā kā drudzim ir aizsargfunkcija, par tā parādīšanos ir vērts uztraukties tikai atsevišķos gadījumos (piemēram, ar hipertermisko sindromu).
Vai vidusauss iekaisums var būt bez drudža? Ausu iekaisuma slimību gaitas varianti bez drudža klātbūtnes klīniskajā attēlā pastāv. Starp tiem ir otomikoze (ārējās auss struktūru sēnīšu infekcija), ārējā dzirdes kanāla ekzēma. Drudzis var nebūt ar difūzu ārējo slimības formu un pat ar netipisku vidusauss iekaisuma gaitu.
Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās ir atkarīga no slimības etioloģijas, formas un smaguma pakāpes. Drudzis nav obligāts, taču dažos gadījumos tas var būt ļoti noderīgs diferenciāldiagnozē.
Drudža noteikšana pirms strutošanas sākuma ir svarīga, lai apstiprinātu vidusauss iekaisuma diagnozi.
Ārējais otitis un drudzis
Ārējās auss iekaisumu nevar uzskatīt tikai par vidusauss iekaisumu bez drudža. Febrila reakcija šajā slimībā tiek novērota ļoti bieži un var kļūt par indikāciju zāļu korekcijai ar ievērojamu pacienta stāvokļa pasliktināšanos.
Ierobežotu ārējo ausu iekaisumu raksturo strutaina veidojuma parādīšanās ārējā dzirdes kanālā - furunkuls. Šajā gadījumā ķermeņa temperatūra var būt subfebrila (līdz 37,9 ° C), febrila (vairāk nekā 38 ° C). Bērniem temperatūras reakcija ir daudz izteiktāka.
Ar difūzu ārējo formu ķermeņa temperatūras rādītāji visbiežāk paliek subfebrīla diapazonā. Šajā gadījumā, pat ja ar vidusauss iekaisumu ir temperatūra, pacienta vispārējais stāvoklis ir mēreni traucēts. Sūdzības par drudzi nevar saukt par dominējošām pār citām izpausmēm, kas rada bažas pacientam.
Drudzis ar vidusauss iekaisumu
Vidusauss iekaisums, kura temperatūra tiek uzskatīta par vienu no galvenajām izpausmēm, ir strutojoša vidusauss iekaisuma forma. Kā minēts iepriekš, intoksikācijas sindromam ir liela nozīme diferenciāldiagnozē. Drudzis kopā ar smagām ausu sāpēm liecina, ka pacientam ir vidusauss iekaisums.
Cik ilgi temperatūra saglabājas vidusauss iekaisuma gadījumā? Drudzis ir noturīgs slimības pirmsperforācijas stadijas simptoms, kas ilgst līdz brīdim, kad notiek bungādiņa spontāna perforācija (vai timpanopunktūra, paracentēze, ko veic otolaringologs). Nosauktā plūsmas posma ilgums var būt no vairākām stundām līdz vairākām dienām.
Jums jāzina, ka, sākoties pūšanai, temperatūra ar vidusauss iekaisumu samazinās līdz normālām vērtībām.
Vai bērniem ar vidusauss iekaisumu ir drudzis? Vidusauss iekaisums bērnībā nav viegli panesams. Jo jaunāks ir bērns, jo sliktāks ir viņa stāvoklis. Tā kā zīdaiņiem bungu membrāna ir biezāka nekā pieaugušajiem, kursa iezīmi var saukt par perforācijas grūtībām un strutas izdalīšanos. Tajā pašā laikā nav šaubu, kāda temperatūra ir sagaidāma vidusauss iekaisuma gadījumā - drudzis sasniedz 39-40 ° C, bieži vien paliek izturīgs pret simptomātisku pretdrudža zāļu lietošanu.
Temperatūra un vidusauss iekaisuma komplikācijas
Ar slimību saistītās bailes ir izskaidrojamas ne tikai ar klīnisko izpausmju smagumu, bet arī ar lielu nopietnu komplikāciju iespējamību. Temperatūras indikatoru izmaiņu dinamika ir viens no vienkāršākajiem un pieejamākajiem veidiem, kā noteikt, cik efektīva ir antibiotiku terapija,
vai gaidīt pacienta stāvokļa pasliktināšanos vai uzlabošanos. Drudža izzušana līdz ar otorejas pārtraukšanu ir labvēlīga prognostiska pazīme, savukārt atkārtota ķermeņa temperatūras paaugstināšanās pēc īslaicīgas uzlabošanās liecina par nepieciešamību aizdomām par komplikācijām.
Augsts drudzis ar vidusauss iekaisumu ir satraucošs, ja:
- netiek izvadīts ar pretdrudža līdzekļiem;
- strauji aug uz nepanesamu galvassāpju, fotofobijas fona;
- kopā ar sliktu dūšu, vemšanu;
- kopā ar sāpēm vēderā, izkārnījumiem;
- kopā ar izsitumu parādīšanos uz ādas, gļotādām.
Akūta strutojoša vidusauss iekaisuma komplikācija var būt mastoidīts - mastoidālā procesa kaulaudu bojājums, attīstoties osteomielītam. Šī ir sekundāra slimība, kuras rašanās ir izskaidrojama ar neracionālu terapiju, imūnās reaktivitātes samazināšanos. Cik dienas saglabājas temperatūra ar vidusauss iekaisumu, ko sarežģī mastoidīts? Šajā gadījumā pacienta stāvoklis uz laiku tiek normalizēts, atveseļošanās pazīmes saglabājas vairākas nedēļas. Tad atkal parādās drudzis, sāpes ausī un strutas izdalīšanās atsāk.
Starp vidusauss strutojošā procesa komplikācijām tiek uzskatīts arī otogēns meningīts un otogēna sepsi. Temperatūra paaugstinās līdz 39-40 ° C un augstāk. Šajā gadījumā sepsi raksturo drudžains drudzis, ko papildina smagi drebuļi.
Drudža vadība
Vai ir izveidojies vidusauss iekaisums un temperatūra saglabājas? Ko šajā gadījumā darīt, jāzina katram pacientam. Galvenā ārstēšanas metode ir antibiotiku terapija, kas var būt:
- Vietējais (aktuāls).
- Sistēmisks.
Ārējās formas ārstēšanā tiek izmantota lokālā terapija. Drudzis šajā gadījumā prasa steidzamu aprūpi tikai pie drudža vērtībām, kad pacients sūdzas par stiprām galvassāpēm un vājumu, pēdas un plaukstas kļūst aukstas uz tausti, bālas.
Ar strutojošu vidusauss iekaisumu ir indicēta sistēmiska antibiotiku lietošana (tabletes, injicējamās formas). Ķermeņa temperatūras pazemināšanās var būt nepieciešama ar strauju stāvokļa pasliktināšanos, drudža palielināšanos līdz 38,5 ° C vai vairāk.
Subfebrīla drudzi ar apmierinošu pacienta vispārējo stāvokli zāles neaptur.
Visās iepriekš aprakstītajās situācijās tiek izmantoti pretdrudža līdzekļi (pretdrudža līdzekļi) - paracetamols vai ibuprofēns. Tie ir pieejami dažādās zāļu formās (tabletes, sīrupi, injekcijas), kas ļauj izvēlēties optimālo ievadīšanas metodi un ātri pazemināt temperatūru. Ir svarīgi arī vispārīgi noteikumi:
- pietiekams daudzums šķidruma (tēja, kompots, minerālūdens - ne auksts un ne karsts);
- gultas režīms, fizisko aktivitāšu ierobežojums.
Papildus pretdrudža iedarbībai paracetamolam un ibuprofēnam piemīt pretsāpju īpašības, kas ļauj apvienot pretdrudža un pretsāpju iedarbību. Ja kādu laiku pēc zāļu lietošanas temperatūra paliek tajā pašā līmenī vai paaugstinās, ir nepieciešams novērtēt pacienta stāvokli.
Letarģija, miegainība, letarģija, stipras galvassāpes, vemšana, ekstremitāšu ādas "marmorizācija" ir norāde uz neatliekamo medicīnisko palīdzību.
Cik dienas pēc antibiotiku terapijas sākuma saglabājas temperatūra vidusauss iekaisuma gadījumā? Temperatūras līknes vērtības palīdz noteikt, vai izvēlētās zāles ir efektīvas. Rādītāju izmaiņu izsekošana 24–48 stundu laikā ir nepieciešama, lai pieņemtu apzinātu lēmumu par terapijas turpināšanu vai tās sastāva, zāļu devu korekciju. Stāvokļa uzlabošanās ar pareizu terapiju sagaidāma jau pirmajā ārstēšanas dienā, tomēr temperatūras vērtību normalizēšana iespējama tikai pēc infekciozi-iekaisuma procesa apturēšanas, kas ilgst vismaz vairākas dienas.
